Исходная обобщающая гипотеза патогенеза открытоугольной глаукомы Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Исходная обобщающая гипотеза патогенеза открытоугольной глаукомы

Панкратов Р.М.1, Светлова О.В.2,3, Гранадчиков В.А.4, Макаровская О.В.1,
Кантюкова Г.А.5, Кошиц И.Н.6

1ООО «Офтальмологическая лазерная клиника». Россия, 163002, г. Архангельск, пр. Обводный канал, 9, корп. 2.
2ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России. Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8;
3ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41.
4ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница». Россия, 357700, г. Кисловодск, ул. Кутузова, д. 127
5Научно-клинический центр «Зрение». Россия, 357700, г. Кисловодск, проезд Цандера, д. 2;
6ООО «Питерком-Сети/МС Консультационная группа», 194223, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Курчатова, 1.

Резюме
Несмотря на существование множества традиционных и новых предложенных теорий патогенеза открытоугольной глаукомы (ОУГ), до сих пор отсутствует обобщающая гипотеза, позволяющая отразить исходную степень влияния наследственности в еe возникновении и патогенезе с помощью определяющих функциональных характеристик глаза. В 2008 г. в РФ были созданы и внедрены в клиническую практику простые и надежные технологии определения in vivo фундаментальных характеристик глаза - ригидности фиброзной оболочки глаза (ФОГ) и флуктуации склеры, как важных исходных параметров в диагностике и лечении ОУГ. Анализ накопленного за 15 лет массива данных у нескольких тысяч пациентов по уровням ригидности ФОГ и флуктуации склеры в здоровых и глаукомных глазах показал, что все глаза исходно принадлежат к трем зонам ригидности - низкой, средней и высокой. Эти три зоны ригидности склеры определяются наследственностью на генетическом уровне и, по-видимому, напрямую влияют на особенности развития нормотензивной и гипертензивной форм ОУГ.

Ключевые слова
Диапазоны ригидности глаза, флуктуация склеры, патогенез открытоугольной глаукомы

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Нестеров А.П. Основные принципы диагностики ПОУГ. Вестник офтальмологии 1998; 114(2):3-6. 5.

2. Кунин В.Д. Исследование кровоснабжения глаз и его значение в диагностике, лечении и прогнозе первичной открытоугольной глаукомы и ее разновидностей. Дисс. … д.м.н., 2003, М., 246 с. 85.

3. Светлова О.В., Кошиц И.Н., Панкратов Р.М., Макаровская О.В., Засеева М.В. Об адекватных зонах истинного ВГД в здоровых и глаукомных глазах. Национальный журнал глаукома. 2023; 22(1):3-23. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-1-3-23.

4. Светлова О.В., Кошиц И.Н. Глава 5. «Патогенез глаукомы», раздел 5.10. «Ретроспективный взгляд на роль соединительной ткани в патогенезе глаукомы (Роль фиброзной оболочки глаза в патогенезе открытоугольной глаукомы)» в сб.: «Первичная открытоугольная глаукома. Национальное руководство» / под ред. Е. А. Егорова, А. В. Куроедова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1032 с. DOI: 10.33029/9704-7661-1-LFP-2023-1-1032./ Текст: электронный.

5. Светлова О.В., Кошиц И.Н. Физиологические функции фиброзной оболочки глаза и их исполнительные механизмы. Нормальная и патологическая физиология глаза: учебное пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. — 64 с.

6. Кошиц И.Н., Светлова О.В. О физиологической сущности внутриглазного давления. Часть 1. Критерии: ВГД, ригидность и флуктуация. Национальный журнал глаукома 2019; 18(1):59-72. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.01.08.

7. Кошиц И.Н., Светлова О.В. О физиологической сущности внутриглазного давления. Часть 2. Роль флуктуации склеры в обеспечении постоянства ежесуточного объема протекающей через глаз водянистой влаги. - Национальный журнал глаукома 2019; 18(2):76-92. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.02.09/

8. Засеева М.В. Исследование ригидности склеры в здоровых и глаукомных глазах. Дисс. … канд. мед. наук. СПб.: ВМА; 2009.145 с.

9. John L. Semmlow etc. High - resolution MRI of the accommodated lens and ciliary muscle. - Vision Science and Its Applications, Santa Fe, 1999.

10. Рябцева А. А., Хомякова Е. Н., Сергушев С. Г., Светлова О. В. Клиническое HRT-исследование аккомодационного увеличения экскавации диска зрительного нерва при сочетанной патологии. «Биомеханика глаза 2005»: сб. науч.тр. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. — М., 2005. — С. 58-64.

11. Ryabtseva A., Chomyakova E., Sergushev S., Svetlova O. Biomechanical estimation of the optic nerve head parameters, measured with HRT-II in myopia and in its combination with glaucoma. // Ophthalmic Research. — 2006. — Vol. 38, S. 1. — P. 55.

12. Хомякова Е.Н. Комплексная оценка диска зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании с миопией: Дисс. канд.мед.наук., М.,2008, 189 С.

13. Khomiakova E., Ryabtseva A., Svetlova O., Koshits I. Practical assessment of possible rate of development OAG with myopia by using the method of the accommodative response in exavation. - В книге: 7th WORLD Glaucoma congress. Abstract Book. 2017. С. 515.

14. Svetlova O., Koshits I., Guseva M., Makarov F. Two key managers in the pathogenesis of OAG and in-novative methods of early diagnosis. 7-th World Glaucoma Congress: Helsinki; 2017: 532.

15. Светлова О.В., Кошиц И.Н., Панкратов Р.М., Макаровская О.В., Засеева М.В. Взаимосвязь внутриглазного давления с инволюционными колебаниями ригидности глаза. Вестник офтальмологии. 2024;140(3):11-18. https://doi.org/10.17116/oftalma202414003111.