Полиморбидность и некоторые онтогенетические факторы у больных диабетом пожилого и старческого возраста Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Полиморбидность и некоторые онтогенетические факторы у больных диабетом пожилого и старческого возраста

Один В.И., Беликова Т.В., Шустов С.Б., Пушкова Э.С., Эмануэль В.Л.

Военно-медицинская академия, 194175 С-Петербург , ул.Боткинская, 20, Городской гериатрический центр, 198103 С-Петербург, наб .реки Фонтанки, 148, 3СПб Государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова, 197022 Санкт-Петербург, ул.Л.Толстого,6/8. E-mail: OdinVitali@mail.ru

Резюме
Сахарный диабет у пожилых характеризуется полиморбидностью. В то же время недостаточно изучено влияние возраста на клинические особенности диабета. Представляет интерес изучение распространенности и структуры сопутствующих заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от онтогенетической фазы дебюта диабета. Исходя из задач исследования были обследованы 169 женщин старшей возрастной группы с клиническим диагнозом сахарный диабет тип 2 (СД2) (ср.возраст - 69,8 лет, ср. ИМТ- 29,5 кг/м 2 , ср. уровень HbA1c - 7,03 %.) Стратификация на группы проводилась по онтонететической фазе дебюта диабета (менструальная, раннепостменопаузальная, поздне-постменопаузальная, ранне-инволютивная, позднеинволютивная формы). Антропометрические, биохимические и иммунохимические исследования (HbA1c) проводили стандартными методами. Когнитивный (КГИ) и аффективный индексы (АФИ) рассчитывали с помощью шкалы SCAG. Коморбидный индекс (КИ) рассчитывался как сумма сопутствующих заболеваний установленных соответствующими специалистами. Наиболее коморбидно отягощенной была раннепостменопаузальная группа (КИ -6,04?0,5), наименее коморбидно отягощенной позднеинволютивная группа (КИ -4,5?0,3). В целом в когорте величина КИ позитивно коррелировала с величиной массы тела, АФИ и частотой случаев семейного диабета. Таким образом, полиморбидность у больных диабетом пожилого и старческого возраста имела особенности, определяемые онтогенетическими и наследственными факторами

Ключевые слова
диабет у пожилых, коморбид, полиморбидность, сахарный диабет тип 2, старение, онтогенез.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения.- СПб.: Наука,

2003.- 468 с.

2. Всемирная Организация Здравоохранения. Сахарный диабет: доклад комитета

экспертов ВОЗ. Серия технических докладов ?310.- Женева, 1966.- 57с.

3. Один В.И. Аутоиммунный сахарный диабет /под ред. А.А. Новика.-

СПб.:ВМедА,2003.-С.80-111.

4. Ожирение / под ред. Н.А.Белякова и В.И. Мазурова.- СПБ.:Изд-во СПбМАПО,2003.-

С.101-106.

5. Black S.A., Markides K.S., Ray L.A. Depression predicts increased incidence of adverse

health outcomes in older Mexican Americans with type 2 diabetes // Diabetes Care.-2003.-

Vol.26,10.-P.2822-2828.

6. De Sonnaville J.J., Van der Feltz F., Ernst L. et al. Retinopathy screening in Type 2 diabetes:

reliability of wide-angle fundus photography // Diabet. Med.- 1996.-Vol.13.-P.482-486.

7. DECODE Study Group. Age- and sex-specific prevalences of diabetes and impaired glucose

regulation in 13 European cohorts // Diabetes Care.- 2003.-Vol.26, 1.-P.61-69.

8. Egede L.E. Diabetes, major depression and functional disability among U.S. adults //

Diabetes Care.-2004.-Vol.27,2.-P.421-428.

9. Egede L.E. Effect of comorbid chronic disease on prevalence and odds of depression in

adults with diabetes / Psychosom. Medicine.-2005.-Vol.67.-P.46-51.

10. Good C.B. Polypharmacy in elderly patients with diabetes // Diabetes Spectr.-2002.-

Vol.15,4.-P.240-248.

11. Grasel E. When home care ends-changes in the physical health of informal caregivers caring

for dementia patients: a longitudinal study // J.Am.Geriatr.Soc.-2002.-Vol.50. 5.-P.843-

849.

12. Gregg E.W., Yaffe K., Cauley J.A. et al. Is diabetes associated with cognitive impairment

and cognitive decline among older women? //Arch. Intern. Med.- 2000.-Vol.160, 24.-

P.174-180.

13. Gregg E.W., Brown A. Cognitive and physical disabilities and aging-related complications of

diabetes // Clin.Diabetes.-2003.-Vol.21,3.-P.113-118.

14. Hansen L., Pedersen O. Genetics of type 2 diabetes mellitus: status and perspectives //

Diabetes Obes. Metab.-2005.-Vol.7,?2.-P.122-135.

15. Niefeld M.R., Braunstein J.B., Wu A.W. Saudek C.D., Weller W.E., Anderson G.F.

Preventable hospitalization among elderly Medicare beneficiaries with type 2 diabetes //

Diabetes Care.-2003.-26,5.-P.1344-1349.

16. Small G.W. Recognition and treatment of depression in the elderly // J. Clin. Psychiatry.-

1991.-Vol.52,Suppl.1.-S11-22.

17. Songer A., Kosabasoglu A., Balcioglu I. et al. The relationship between diabetic control

levels and psychiatric symptomlogy // Integr. Psychiatry.-1993.-Vol.9.-P.34-40.

18. Teuscher A.U., Reinli K., Teuscher A. Glycaemia and insulinaemia in elderly European

subjects (70-75 years) // Diabet. Med.-2001.-Vol.18.-P.150-153.

19. Winer N., Sowers J.R. Epidemiology of diabetes // J.Clin.Pharmacol.-2004.-Vol.44.-P.397-

405