Оценка результатов углубленного медицинского обследования детей проживающих в поселках Красный Бор и Сельцо

Изучение пространственных особенностей изменения здоровья населения, проживающего в 3-х км СЗЗ от ПТО "Красный Бор" проводилось по результатам углубленного инструментального и клинического обследования детей. Осмотр детей в возрасте от 3 до 12 лет проводился бригадой врачей Ленинградской областной клинической больницы, состоящей из специалистов в области педиатрии, хирургии, дерматологии, эндокринологии, отоларингологии, неврологии, кардиологии, нефрологии, аллергологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, офтальмологии. В качестве опытной группы рассматривались дети, проживающие в п.Красный Бор в пределах СЗЗ; группа внутреннего контроля формировалась из числа детей п.Красный Бор, место жительства которых географически находилось за пределами СЗЗ; для внешнего контроля использовались данные обследования детей, проживавших в п.Сельцо. Математико-статистическая обработка данных обследования детей проводилась с использование специализированного программного средства SPSS 10.0. Оценка результатов наблюдения производилась по критерию x2 (хи-квадрат) и коэффициенту оцененного относительного риска (Odds Ratio - OR). Критерий x2 использовался нами для проверки нулевой гипотезы (т.е. предположения об отсутствии статистического различия между показателями в изучаемых группах населения). Показатель OR характеризовал величину повышенного риска возникновения заболевания среди детей находившихся под воздействием изучаемых патогенных факторов по сравнению с неэкспонируемым населением. Отнесение детей, проживавших на территории п.Красный Бор в опытную и контрольную группы проводилось в составе проекта ГИС-полигон. Для этого нами было проведено адресное геокодирование записей базы данных, содержащей информацию о детях, проживающих в поселке (рис.9.3.1. и 9.3.2.).

Рис.9.3.1. Геокодирование данных о численности детей, проживающих в п.Красный Бор и вычисление показателей плотности детского населения


Рис. 9.3.2. Выполнение запроса о численности детей, проживающих в 3-х км от ПТО "Красный Бор". Адреса, удовлетворяющие требованиям запроса выделены желтым цветом


При проведении статистического анализа данных о частоте выявления различных видов патологии среди детей из числа опытной и контрольной групп, проживающих в п.Красный Бор выраженные различия между показателями выявлены не были, что свидетельствовало о недостаточной надежности предложенного критерия удаленности местожительства от территории ПТО.
На следующем этапе исследования нами были проанализированы территориальные различия в показателях оцененного относительного риска и критерия x2 для детей проживавших в п.Красный Бор и п.Сельцо. Выбор показателей для оценки основывался на обосновании индикаторных видов патологии, выполненном НИИГПЭЧ МЗ РФ в рамках данного исследования.
Результаты анализа показали наличие достоверных различий в уровнях пораженности детей, проживавших в п.Красный Бор и п.Сельцо по численности детей, отнесенных к группе ЧДБ, по пораженности анемией и болезнями органов дыхания.
Так для детей из группы ЧДБ (табл.9.3.1.) средний показатель OR составил 2,01 (от 1,25 до 3,22), что свидетельствует о значительно более высокой вероятности (чем в 2 раза) возникновения заболевания среди детей п.Красный Бор по сравнению с детским населением п.Сельцо.

Таблица 9.3.1.
Распределение детей, проживающих в поселках Красный Бор и Сельцо на группы относящихся и не относящихся к числу часто и длительно болеющих

Анализируемая группа	Место жительства		Всего
	Красный Бор	Сельцо
Относятся к группе ЧДБ	73	25	98
Не относятся к группе ЧДБ	578	398	976
Всего	651	423	1074

Статистический критерий x² (8,697), рассчитанный для оценки данного распределения, свидетельствовал о достоверном преобладании количества часто и длительно болеющих детей, проживающих в п.Красный Бор над числом сверстников данной группы из п.Сельцо (p<0,01). Результаты статистической оценки различия показателей пораженности по различным видам патологии приведены в табл.9.3.2.

Таблица 9.3.2.
Статистические критерии оценки различия уровней пораженности детей, проживающих в поселках Красный Бор и Сельцо

Заболевание	OR	нижняя дов. граница OR	верхняя дов. граница OR	x2
Болезни органов дыхания	2,11	1,48	3,02	17,35
Анемия	2,01	1,25	3,22	6,17

Таким образом, при реализации данного раздела исследования была показана роль фактора близости местожительства в территории ПТО "Красный Бор" на уровень пораженности детей отдельными видами индикаторной патологии.

К содержанию / Назад / Далее