Сравнительная характеристика результатов первичного протезирования пациентов с постампутационными дефектами на уровне голени с применением цифровых технологий Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Сравнительная характеристика результатов первичного протезирования пациентов с постампутационными дефектами на уровне голени с применением цифровых технологий

Демченко Н.А., Николаенко А.Н., Ермишин В.М., Борисов А.П.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

Резюме
Введение. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению количества ампутаций нижних конечностей, в том числе вследствие вооруженных конфликтов. Поэтому крайне важно развитие аддитивных технологий, открывающих новые возможности для персонифицированного подхода в создании культеприемных гильз. Цель исследования: сравнительный анализ эффективности первичного протезирования пациентов с ампутацией на уровне голени с использованием различных аддитивных технологий — FDM-принтера и PDI Squirt Shape 3D-принтера. Методы. Исследование проведено с ноября 2024 г. по февраль 2025 г. Критерии включения пациентов в исследование: локальные повреждения травматического, воспалительного или сосудистого генеза, давность которых не превышала 12 недель, при отсутствии дефектов культи голени после ампутации, сохранность трофики мягких тканей, состоятельность послеоперационного рубца, отсутствие декомпенсированных форм хронических заболеваний и сопутствующих состояний, угрожающих жизни пациентов. Протезирование выполнялось с применением цифрового моделирования и 3D-печати культеприемных гильз. Оценка реабилитационной эффективности проводилась на основании биомеханических параметров походки на двух этапах динамического контроля (непосредственно после протезирования и спустя 8 недель), а также по временным характеристикам изготовления протеза. Результаты исследования обрабатывали статистически посредством электронных таблиц Microsoft Excel и Биостатистика. Результаты. В исследование были включены 10 пациентов, распределенных на две равные группы. Полученные результаты показали, что протезирование с использованием PDI Squirt Shape 3D Printer обеспечивает более высокую скорость ходьбы (на 7,4%), лучшую ритмичность походки (коэффициент ритмичности 0,95 ± 0,04, р0,05) и значительно сокращает сроки изготовления протеза по сравнению с классической FDM-печатью (в среднем в 4,5 раза, р0,05). Выводы. Сделан вывод о перспективности использования технологии PDI Squirt Shape в клинической практике как инструмента повышения качества протезирования и ускорения реабилитации пациентов с постампутационными дефектами голени. В связи с тем, что наше исследование выполнено на небольшом количестве пациентов, следует продолжить изучение данной проблемы.

Ключевые слова
Ампутация голени; протезирование конечностей; цифровые технологии; аддитивные технологии; реабилитация

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Чупряев В.А., Кудяшев А.Л., Хоминец В.В., и др. Особенности лечения раненых с ампутационными дефектами нижних конечностей в сочетании с переломами костей. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2024;19(1):143-148. https://doi.org/10.25881/20728255_2023_19_1_143

2. Сусляев В.Г., Владимирова О.Н., Щербина К.К., и др. Роль раннего первичного протезирования в системе реабилитации военнослужащих вследствие военной травмы: организационные, юридические, методические аспекты. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018; 2 (62): 40-47. https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/12218/9626

3. Головин М.А., Марусин Н.В. Повышение эффективности реабилитации инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата путем автоматизации технологий протезно-ортопедических изделий. Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2017;2(64): 16-17.

4. Li Y., He L., Lu X., et al. Clinical Characteristics, Quality of Life, and Risk Factors of Amputation Stump Skin Disease and Stump Fungal Infection in Adult Amputees in Shanghai, China. Front Microbiol. 2022; 13:868431. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.868431

5. Головин М.А., Янковский В.М., Клименко Ф.Н., и др. Применение аддитивных технологий при первичном протезировании конечностей. Современные наукоемкие технологии. 2023; 2: 36-44. https://doi.org/10.17513/snt.39521

6. Ribeiro D., Cimino S.R., Mayo A.L., et al. 3D printing and amputation: a scoping review. Disabil Rehabil Assist Technol. 2021;16(2):221-240. https://doi.org/10.1080/17483107.2019.1646825

7. Choo Y.J., Kim J.H., Chang M.C. Three-dimensional printing technology applied to the production of prosthesis: A systemic narrative review. Prosthet Orthot Int. 202418;49(3):344-352. https://doi.org/10.1097 /PXR.0000000000000366

8. Bełżek A., Żerebiec M., Saj N., et al. Advances in 3D printed orthotics for rehabilitation. Wiad Lek. 2025;78(3):539-543. https://doi.org/10.36740/ WLek/202602

9. Ramlee M.H., Ammarullah M.I., Mohd Sukri N.S., et al. Investigation on three-dimensional printed prosthetics leg sockets coated with different reinforcement materials: analysis on mechanical strength and microstructural. Sci Rep. 2024;14(1):6842. https://doi.org/10.1038/s41598-024-57454-8

10. Manero A., Smith P., Sparkman J., et al. Implementation of 3D Printing Technology in the Field of Prosthetics: Past, Present, and Future. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(9):1641. https://doi.org/10.3390/ijerph16091641