Cистема поддержки принятия врачебных решений для первичной диагностики острых радиационных поражений Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Cистема поддержки принятия врачебных решений для первичной диагностики острых радиационных поражений

Чеховских Ю.С.1, Язенок А.В.1, Ивченко Е.В.1, Карамуллин М.А.2, Першко В.А.1, Кукушкин Р.В.1

1 Федеральное государственное бюджетное военно-образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ
195043, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лесопарковая, д. 4

Резюме
В современных условиях расширился спектр угроз, связанных с возникновением очагов санитарных потерь радиационного профиля среди войск и мирного населения. Особенности диагностики острых радиационных поражений, а также отсутствие у большинства врачей опыта работы с пораженными ионизирующими излучениями увеличивают потенциальные риски врачебных ошибок при диагностике и лечении радиационной патологии. Цель исследования. Оценить диагностическую значимость модифицированного алгоритма первичной диагностики острых радиационных поражений и разработать на его основе систему поддержки принятия врачебных решений при медицинской сортировке на передовых этапах медицинской эвакуации. Материалы и методы. В условиях моделирования ситуации медицинской сортировки пораженных радиационного профиля проведена оценка диагностической эффективности модифицированного алгоритма первичной диагностики острых радиационных поражений и разработанного на его основе мобильного приложения системы поддержки принятия врачебных решений. Результаты проведенного исследования. На кафедре военно-полевой терапии Военно-медицинской академии разработан модифицированный алгоритм первичной диагностики острых радиационных поражений, который в условиях моделирования медицинской сортировки массового потока пораженных в рамках тактико-специальных учений медицинской службы продемонстрировал высокие показатели своей диагностической значимости. На основе нового диагностического алгоритма разработано мобильное приложение системы поддержки принятия врачебных решений. Заключение. Созданный на основе модифицированного алгоритма первичной диагностики острых радиационных поражений программный продукт представляет собой современную автономную систему поддержки принятия врачебных решений с собственной базой данных, которая способствует оптимизации процесса сбора и анализа диагностической информации при первичном обследовании пораженных и их медицинской сортировке.

Ключевые слова
алгоритм диагностики, диагностическая значимость, этап медицинской эвакуации, острые радиационные поражения, оказание медицинской помощи, медицинская сортировка, синдромальный подход, система поддержки принятия врачебных решений, программное обеспече

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Фисун А.Я. ред. Военная медицина в войнах нового типа. М.: Юстицинформ, 2025.

2. Ильин Л.А. ред. Медицинские аспекты противодействия радиологическому и ядерному терроризму. М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018.

3. Крюков Е.В. ред. Военно-полевая терапия: национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.

4. Военная доктрина Российской Федерации. Российская газета. - URL: http://www.rg.ru/2014/12/30/doktrina-dok.html (дата обращения: 05.10.2025)

5. Брифинг начальника войск РХБ защиты ВС РФ по результатам анализа возможной провокации на запорожской АЭС. Министерство обороны Российской Федерации. - URL: http://www.function.mil.ru/news_page/country/more.htm?id=12434084@egNews (дата обращения: 05.10.2025)

6. БПЛА, атаковавший Курскую АЭС 26 октября, врезался в склад ядерных отходов (28.10.2023 г.). РИА Новости. - URL: https://ria.ru/article/20231028/bespilotnik-1905827067.html (дата обращения: 05.10.2025)

7. Башарин В.А., Карамуллин М.А., Маркизова Н.Ф., и др. Проблемы подготовки в Вооруженных Силах специалистов для медицинского обеспечения радиационной и химической безопасности. Военно-медицинский журнал. 2017; 338(7): 4-15.

8. Карамуллин М.А., Чепур С.В., Самохвалов И.М., и др. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при острых радиационных поражениях: актуальность разработки и базовая классификация патологии. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2024; 26(1): 87-100.

9. Churpek M.M., Yuen T.C., Winslow C., et al. Multicenter Development and Validation of a Risk Stratification Tool for Ward Patients. JAMA Internal Medicine. 2014; 174(11): 1837-1843.

10. Ramnarayan P., Roberts G.C., Coren M., et al. Assessment of the potential impact of a reminder system on the reduction of diagnostic errors: a quasi-experimental study. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2006; 6:22.

11. Elston M.L., Wiss K.A., Cuddy M.A., et al. VisualDx: Decision Support for the Recognition and Management of Skin Disease. Journal of Drugs in Dermatology. 2021; 20 (5): 520-524.

12. ГОСТ Р 71671-2024 «Системы поддержки принятия врачебных решений с применением искусственного интеллекта. Основные положения. 2024 г. (внесен техническим комитетом по стандартизации ТК-164 «Искусственный интеллект»). Электронная библиотека нормативной документации. URL: https://normadocs.ru/gost_r_71671 2024?ysclid=mg67z7htwe869602028 (дата обращения: 05.10.2025)

13. Чеховских Ю.С., Ивченко Е.В., Карамуллин М.А., и др. Модифицированный алгоритм первичной диагностики острых радиационных поражений для догоспитальных этапов медицинской эвакуации. Военно-медицинский журнал. 2024; 345(10): 28-41.

14. Карамуллин М.А., Чепур С.В. ред. Первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь при острых радиационных поражениях: практическое руководство. СПб.: СпецЛит, 2025.

15. Методические рекомендации по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией: утв. начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации 07.10.2022. Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. URL: https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/43nyyo601u.pdf (дата обращения: 05.10.2025)

16. Fliedner T.M., et al. Radiologic and nuclear events: the METREPOL severity of effect grading system. Blood. 2008; 111(4): 5757-5758.

17. Указания по военно-полевой терапии. СПб.: ООО «Медиздат-СПб», 2019.

18. Приказ начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации от 05.07.2024 г. № 120 «Об утверждении Сборника описей комплектов медицинского имущества для войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации». Официальный интернет-портал правовой информации. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/1202407050034 (дата обращения: 05.10.2025).