МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Терапия • Клиническая токсикология

Том: 20
Статья: « 19 »
Страницы:. 211-228
Опубликована в журнале: 25 марта 2019 г.
English version

Пульмонотоксическое действие продуктов пиролиза хлорсодержащих полимерных материалов (обзор литературы)

ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова" МО РФ
Кафедра военной токсикологии и медицинской защиты.


Резюме
В современном мире происходит замещение естественных материалов их искусственными аналогами. При их горении, вследствие возникновения чрезвычайных ситуаций, сопровождающихся пожарами, выделяется большое количество различных химических соединений, ингаляционное воздействие которых будет оказывать токсическое действие на пострадавших. Среди полимерных материалов широко используются хлорсодержащие соединения, при пиролизе которых в атмосферу пожара будет выделяется большое количество оксида углерода и хлороводорода. В статье описаны особенности токсического действия продуктов пиролиза хлорсодержащих полимерных материалов на пострадавших. Указано, что сочетанное воздействие оксида углерода и хлороводорода будет приводить к развитию смешанной гипоксии обусловленной нарушением кислородотранспортной функции крови и снижением диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Изучение особенностей сочетанного воздействия продуктов пиролиза хлорсодержащих материалов на пострадавших крайне необходимо для планирования и оказания медицинской помощи, с целью сохранения жизни и профессиональной работоспособности.


Ключевые слова
пожар, поливинилхлорид, антипирены, хлороводород, оксид углерода, пульмонотоксичность, острый легочный отек, гипоксия.


(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Анализ обстановки с пожарами и последствия от них на территории Российской Федерации за 2018 год / МЧС России. Департамент надзорной деятельности. - М., 2018.


2. Васильева, О. С. Острые токсические поражения дыхательных путей / О.С. Васильева // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т. 5, ? 1.


3. Зобнин, Ю. В. Отравление монооксидом углерода (угарным газом) / Ю. В. Зобнин [и др.]; науч. ред. Ю. В. Зобнин. - СПб.: Тактик-Студио, 2011. - 86 с.


4. Иличкин, В. С. Определение показателя токсичности продуктов горения материалов экспериментально-расчетным методом / В. С. Иличкин [и др.] // Пожаровзрывобезопасность. - 2005. - Т. 14. - N 3.


5. Кассиль, В. Л. Острый респираторный дистресс - синдром / В. Л. Кассиль, Е. С. Золотокрылина. - М.: Медицина, 2006.


6. Леонова, Д. И. Идентификация компонентов продуктов горения поливинилхлоридных материалов / Д. И. Леонова, М. Р. Копа, Н. Г. Селиваненко //Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2006.


7. Мадорский, С. Л. Термическое разложение органических полимеров: Пер. с англ. / C. Л. Мадорский [и др.]. - Мир, 1967.


8. Могош, Г. Острые отравления / Г. Могош. - Бухарест, 1984. - 580 с.


9. Поливинилхлорид (ПВХ): основные свойства, область применения [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// plastinfo.ru/information/articles/38/ (дата обращения - 12.07.2019).


10. Пузач, С. В. Особенности танатогенеза смерти человека, погибшего на пожаре / С. В. Пузач, А. В. Смагин, В. М. Доан //Технологии техносферной безопасности. - 2008. - N 5. - С. 5-5.


11. Расследование гибели моряков на глубоководном аппарате ВМФ [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://tass.ru/proisshestviya/6622222 (дата обращения 04.07.2019 г.).


12. Савицкий, Н. Н. Частная патология и терапия поражений боевыми отравляющими веществами / Н. Н. Савицкий // Руководство для врачей. - Медгиз, 1939.


13. Савченкова Е. Э. Анализ токсичности продуктов горения при пожаре / Е. Э. Савченкова, П. А. Батталова. - 2017.


14. Сметанникова, А. П. Воздействие продуктов горения пластмасс на организм человека / А. П. Сметанникова // Новая наука: От идеи к результату. - 2016. - N. 12-4. - С. 213-215.


15. Софронов, Г.А. Качество жизни лиц, перенесших острые отравления продуктами горения / Г. А. Софронов, В. С. Черный, М. В. Александров // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2012. - Т. 2, N 38. - С. 6-10.


16. Сырье и добавки // «Пластикс». - N 8 (148). - C. 17.


17. Торкунов, П.А. Токсический отек легких: патогенез, моделирование, методология изучения / П.А Торкунов, П.Д. Шабанов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2008. - Т. 6, N 2. - С. 3-54.


18. Трушкин, Д. В. Оценка пожарной опасности строительных материалов на основе анализа динамических характеристик. Токсичность летучих продуктов горения, воспламеняемость и распространение пламени Д. В. Трушкин // Пожаровзрывобезопасность. - 2003. - Т. 12. - N 1.


19. Федеральный закон от 22.07.2008 ?123-ФЗ (ред. от 03.07.2016) Технический регламент о требованиях пожарной безопасности. - С. 7-8.


20. ARDS Definition task forces. Acute respiratory distress syndrome. The Berlin Definition // JAMA. - 2012. - Vol. 307, N 23. - P. 2526-2533.


21. Baxter, P. J. Thetford plastics fire, October 1991: the role of a preventive medical team in chemical incidents / P. J. Baxter [et al.] // Occupational and environmental medicine. - 1995. - Vol. 52, N 10. - P. 694-698.


22. Boettner, E. A. Analysis of the volatile combustion products of vinyl plastics / E. A. Boettner, G. Ball, B. Weiss // Journal of applied polymer science. - 1969. - Vol. 13, N 2. - P. 377-391.


23. Burleigh-Flayer, H. Evaluation of the pulmonary effects of HCl using CO2 challenges in guinea pigs / H. Burleigh-Flayer, K. L. Wong, Y. Alarie // Toxicological Sciences. - 1985. -Vol. 5, N 5. - P. 978-985.


24. Colardyn, F. Acute inhalation-intoxication by combustion of polyvinylchloride / F. Colardyn [et al.] // International archives of occupational and environmental health. - 1976. - Vol. 38, N 2. - P. 121-127.


25. Cox, R. A. Upper airway mucus deposition in lung tissue of burn trauma victims. R. A. Cox [et al.] // Shock. - 2008. - Vol. 29, N 3. - P. 356-361.


26. Demling, R. H. Smoke inhalation lung injury: an update / R. H. Demling // Eplasty. - 2008. - P. 8.


27. Doe, J. E. The combustion toxicology of polyvinylchloride revisited / J. E. Doe // Journal of fire sciences. - 1987. - Vol. 5, N 4. - P. 228-247.


28. Duniho, S.M. Acute changes in lung histopathology and bronchoalveolar lavage parameters in mice exposed to the choking agent gas phosgene / S.M Duniho, J. Martin, J.S Forster [et al.] // Toxicologic pathology. - 2002. - Vol. 30, N 3. - P. 339-349.


29. Foncerrada, G. Inhalation Injury in the Burned Patient / G. Foncerrada [et al.] // Annals of plastic surgery. - 2018. - Vol. 80, N 3. - P. 98-105.


30. Froneberg, B. Respiratory illness caused by overheating of polyvinyl chloride / B. Froneberg, P. L. Johnson, P. J. Landrigan // Occupational and Environmental Medicine. - 1982. - Vol. 39, N 3. - P. 239-243.


31. Gorguner, M. Acute inhalation injury / M. Gorguner, M. Akgun //The Eurasian journal of medicine. - 2010. - Vol. 42, N 1. - С. 28.


32. Gupta, K. Smoke inhalation injury: Etiopathogenesis, diagnosis, and management / K. Gupta [et al.] // Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. - 2018. - Vol. 22, N 3. - P. 180.


33. Lange, M. Preclinical evaluation of epinephrine nebulization to reduce airway hyperemia and improve oxygenation after smoke inhalation injury / M. Lange [et al.] // Crit Care Med. - 2011. - Vol. 39, N 4. - P. 718-724.


34. Markowitz, J. S. Self-reported short-and long-term respiratory effects among PVC-exposed firefighters / J. E. Markowitz // Archives of Environmental Health: An International Journal. - 1989. - Vol. 44, N 1. - С. 30-33.


35. Nakae, H. Failure to clear casts and secretions following inhalation injury can be dangerous: report of a case / H. Nakae, H. Tanaka, H. Inaba // Burns. - 2001. - N 27 (2). - P. 189-191.


36. Napier, D. H. Hazardous materials and the gases they produce / D. H. Napier // Medicine, Science and the Law. - 1977. - Vol. 17, N 2. - P. 83-90.


37. Packham, S. C. Fundamentals of combustion toxicology in fire hazard assessment / S. C. Packham, G. E. Hartzell // Journal of Testing and Evaluation. - 1981. - Vol. 9, N 6. - P. 341-347.


38. Penney, D. G. Carbon monoxide poisoning / D. G. Penney. - New York, 2008. - P. 812.


39. Rosenthal, T. Poisoning caused by inhalation of hydrogen chloride, phosphorus oxychloride, phosphorus pentachloride, oxalyl chloride, and oxalic acid / T. Rosenthal [et al.] // Chest. - 1978. - Vol. 73, N 5. - P. 623-626.


40. Selected causes of death. Worldlifeexpectancy [сайт] URL: http://www.worldlifeexpectancy.com/ (дата обращения 29.08.2019).


41. Silva, L. Acute respiratory distress syndrome in burn patients: incidence and risk factor analysis / L. Silva [et al.] // Annals of burns and fire disasters. - 2016. - Vol. 29, N 3. - P. 178.


42. Solway, J. Sensory neuropeptides and airway function / J. Solway, A. R. Leff // Appl Physiol. - 1991. - Vol. 71, N 6. - P. 2077-2087.


43. Substances, elements, chemical agents / The National Institute for Occupational Safety and Health [Электронный ресурс]. - Режим доступа: httsp://cdc.gov/niosh/ (дата обращения: 12.08.2019 г.).


44. Van Mourik, L. M. Chlorinated paraffins in the environment: A review on their production, fate, levels and trends between 2010 and 2015 / L. M. Van Mourik [et al.] // Chemosphere. - 2016. - N 155. - P. 415-428.


45. Wang, W. Quality improvement of pyrolysis oil from waste rubber by adding sawdust / W. Wang [et al.] // Waste Manag. - 2014. - N 34 (12). - P. 2603- 2610.


46. Wheeler, A.P. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: a clinical review / A.P. Wheeler, G.R. Bernard // The Lancet. - 2007. - Vol. 369, N 9572. - P. 1553-1564.


47. White, C.V. Chlorine gas inhalation: human clinical evidence of toxicity an experience in animal models / C. V. White, J. G. Martin // Proc. Am. Thorac. Soc. - 2010. - N 7 (4). - P. 257-263.


48. Wilken, J. A. Exposures and symptoms among workers after an offsite train derailment and vinyl chloride release / J. A. Wilken [et al.] // American journal of disaster medicine. - 2015. - Vol. 10, N 2. - P. 153.


49. World fire statistics: Information bulletin of the World Fire Statistics Centre. - Jeneva, 2018. - N 23.





Referenses


1. Analiz obstanovki s pozharami i posledstvija ot nih na territorii Rossijskoj Federacii za 2018 god / MChS Rossii. Departament nadzornoj dejatel'nosti. - M., 2018.


2. Vasil'eva, O. S. Ostrye toksicheskie porazhenija dyhatel'nyh putej / O.S. Vasil'eva // Medicinskij vestnik Bashkortostana. - 2010. - T. 5, N 1.


3. Zobnin, Ju. V. Otravlenie monooksidom ugleroda (ugarnym gazom) / Ju. V. Zobnin [i dr.]; nauch. red. Ju. V. Zobnin. - SPb.: Taktik-Studio, 2011. - 86 s.


4. Ilichkin, V. S. Opredelenie pokazatelja toksichnosti produktov gorenija materialov jeksperimental'no-raschetnym metodom / V. S. Ilichkin [i dr.] // Pozharovzryvobezopasnost'. - 2005. - T. 14. - N 3.


5. Kassil', V. L. Ostryj respiratornyj distress - sindrom / V. L. Kassil', E. S. Zolotokrylina. - M.: Medicina, 2006.


6. Leonova, D. I. Identifikacija komponentov produktov gorenija polivinilhloridnyh materialov / D. I. Leonova, M. R. Kopa, N. G. Selivanenko //Aktual'nye problemy transportnoj mediciny. - 2006.


7. Madorskij, S. L. Termicheskoe razlozhenie organicheskih polimerov: Per. s angl. / C. L. Madorskij [i dr.]. - Mir, 1967.


8. Mogosh, G. Ostrye otravlenija / G. Mogosh. - Buharest, 1984. - 580 s.


9. Polivinilhlorid (PVH): osnovnye svojstva, oblast' primenenija [Jelektronnyj resurs]. - Rezhim dostupa: http:// plastinfo.ru/information/articles/38/ (data obrashhenija - 12.07.2019).


10. Puzach, S. V. Osobennosti tanatogeneza smerti cheloveka, pogibshego na pozhare / S. V. Puzach, A. V. Smagin, V. M. Doan //Tehnologii tehnosfernoj bezopasnosti. - 2008. - N 5. - S. 5-5.


11. Rassledovanie gibeli morjakov na glubokovodnom apparate VMF [Jelektronnyj resurs]. - Rezhim dostupa: https://tass.ru/proisshestviya/6622222 (data obrashhenija 04.07.2019 g.).


12. Savickij, N. N. Chastnaja patologija i terapija porazhenij boevymi otravljajushhimi veshhestvami / N. N. Savickij // Rukovodstvo dlja vrachej. - Medgiz, 1939.


13. Savchenkova E. Je. Analiz toksichnosti produktov gorenija pri pozhare / E. Je. Savchenkova, P. A. Battalova. - 2017.


14. Smetannikova, A. P. Vozdejstvie produktov gorenija plastmass na organizm cheloveka / A. P. Smetannikova // Novaja nauka: Ot idei k rezul'tatu. - 2016. - N. 12-4. - S. 213-215.


15. Sofronov, G.A. Kachestvo zhizni lic, perenesshih ostrye otravlenija produktami gorenija / G. A. Sofronov, V. S. Chernyj, M. V. Aleksandrov // Vestn. Ros. Voen.-med. akad. - 2012. - T. 2, N 38. - S. 6-10.


16. Syr'e i dobavki // «Plastiks». - ? 8 (148). - C. 17.


17. Torkunov, P.A. Toksicheskij otek legkih: patogenez, modelirovanie, metodologija izuchenija / P.A Torkunov, P.D. Shabanov // Obzory po klinicheskoj farmakologii i lekarstvennoj terapii. - 2008. - T. 6, N 2. - S. 3-54.


18. Trushkin, D. V. Ocenka pozharnoj opasnosti stroitel'nyh materialov na osnove analiza dinamicheskih harakteristik. Toksichnost' letuchih produktov gorenija, vosplamenjaemost' i rasprostranenie plameni D. V. Trushkin // Pozharovzryvobezopasnost'. - 2003. - T. 12. - N 1.


19. Federal'nyj zakon ot 22.07.2008 ?123-FZ (red. ot 03.07.2016) Tehnicheskij reglament o trebovanijah pozharnoj bezopasnosti. - S. 7-8.


20. Acute Respiratory Distress Syndrome. JAMA. 2012;307(23). doi:10.1001/jama.2012.5669


21. Baxter P, Heap B, Rowland M, Murray V. Thetford plastics fire, October 1991: the role of a preventive medical team in chemical incidents. Occup Environ Med. 1995;52(10):694-698. doi:10.1136/oem.52.10.694


22. Baxter P, Heap B, Rowland M, Murray V. Thetford plastics fire, October 1991: the role of a preventive medical team in chemical incidents. Occup Environ Med. 1995;52(10):694-698. doi:10.1136/oem.52.10.694


23. Boettner E, Ball G, Weiss B. Analysis of the volatile combustion products of vinyl plastics. J Appl Polym Sci. 1969;13(2):377-391. doi:10.1002/app.1969.070130211


24. Colardyn F, van der Straeten M, Lamont H, van Peteghem T. Acute inhalation-intoxication by combustion of polyvinylchloride. Int Arch Occup Environ Health. 1976;38(2):121-127. doi:10.1007/bf00378622


25. Cox R, Mlcak R, Chinkes D et al. UPPER AIRWAY MUCUS DEPOSITION IN LUNG TISSUE OF BURN TRAUMA VICTIMS. Shock. 2007:1. doi:10.1097/shk.0b013e31814541dd


26. Demling, R. H. Smoke inhalation lung injury: an update / R. H. Demling // Eplasty. - 2008. - P. 8.


27. Doe J. The Combustion Toxicology of Polyvinylchloride Revisited. J Fire Sci. 1987;5(4):228-247. doi:10.1177/073490418700500402


28. Duniho S, Martin J, Forster J et al. Acute Changes in Lung Histopathology and Bronchoalveolar Lavage Parameters in Mice Exposed to the Choking Agent Gas Phosgene. Toxicol Pathol. 2002;30(3):339-349. doi:10.1080/01926230252929918


29. Foncerrada G, Culnan D, Capek K et al. Inhalation Injury in the Burned Patient. Ann Plast Surg. 2018:1. doi:10.1097/sap.0000000000001377


30. Froneberg B, Johnson P, Landrigan P. Respiratory illness caused by overheating of polyvinyl chloride. Occup Environ Med. 1982;39(3):239-243. doi:10.1136/oem.39.3.239


31. Gorguner M, Akgun M. Acute Inhalation Injury. Eurasian J Med. 2010;42(1):28-35. doi:10.5152/eajm.2010.09


32. Gupta K, Mehrotra M, Kumar P, Gogia A, Prasad A, Fisher J. Smoke Inhalation Injury: Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Indian Journal of Critical Care Medicine. 2018;22(3):180-188. doi:10.4103/ijccm.ijccm_460_17


33. Lange M, Hamahata A, Traber D et al. Preclinical evaluation of epinephrine nebulization to reduce airway hyperemia and improve oxygenation after smoke inhalation injury*. Crit Care Med. 2011;39(4):718-724. doi:10.1097/ccm.0b013e318207ec52


34. Markowitz J. Self-Reported Short- and Long-Term Respiratory Effects among PVC-Exposed Firefighters. Archives of Environmental Health: An International Journal. 1989;44(1):30-33. doi:10.1080/00039896.1989.9935869


35. Nakae H, Tanaka H, Inaba H. Failure to clear casts and secretions following inhalation injury can be dangerous: report of a case. Burns. 2001;27(2):189-191. doi:10.1016/s0305-4179(00)00100-5


36. Napier D. Hazardous Materials and the Gases They Produce. Medicine, Science and the Law. 1977;17(2):83-90. doi:10.1177/002580247701700203


37. Packham, S. C. Fundamentals of combustion toxicology in fire hazard assessment / S. C. Packham, G. E. Hartzell // Journal of Testing and Evaluation. - 1981. - Vol. 9, N 6. - P. 341-347.


38. Penney, D. G. Carbon monoxide poisoning / D. G. Penney. - New York, 2008. - P. 812.


39. Rosenthal T, Baum G, Frand U, Molho M. Poisoning Caused by Inhalation of Hydrogen Chloride, Phosphorus Oxychloride, Phosphorus Pentachloride, Oxalyl Chloride, and Oxalic Acid. Chest. 1978;73(5):623-626. doi:10.1378/chest.73.5.623


40. Selected causes of death. Worldlifeexpectancy [сайт] URL: http://www.worldlifeexpectancy.com/ (дата обращения 29.08.2019).


41. Silva, L. Acute respiratory distress syndrome in burn patients: incidence and risk factor analysis / L. Silva [et al.] // Annals of burns and fire disasters. - 2016. - Vol. 29, N 3. - P. 178.


42. Solway J, Leff A. Sensory neuropeptides and airway function. J Appl Physiol. 1991;71(6):2077-2087. doi:10.1152/jappl.1991.71.6.2077


43. Substances, elements, chemical agents / The National Institute for Occupational Safety and Health [Электронный ресурс]. - Режим доступа: httsp://cdc.gov/niosh/ (дата обращения: 12.08.2019 г.).


44. van Mourik L, Gaus C, Leonards P, de Boer J. Chlorinated paraffins in the environment: A review on their production, fate, levels and trends between 2010 and 2015. Chemosphere. 2016;155:415-428. doi:10.1016/j.chemosphere.2016.04.037


45. Wang W, Chang J, Cai L, Shi S. Quality improvement of pyrolysis oil from waste rubber by adding sawdust. Waste Management. 2014;34(12):2603-2610. doi:10.1016/j.wasman.2014.08.016


46. Wheeler A, Bernard G. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: a clinical review. The Lancet. 2007;369(9572):1553-1564. doi:10.1016/s0140-6736(07)60604-7


47. White C, Martin J. Chlorine Gas Inhalation: Human Clinical Evidence of Toxicity and Experience in Animal Models. Proc Am Thorac Soc. 2010;7(4):257-263. doi:10.1513/pats.201001-008sm


48. Wilken, PhD J, Graziano, BS L, Vaouli, MPH E et al. Exposures and symptoms among workers after an offsite train derailment and vinyl chloride release. Am J Disaster Med. 2015;10(2):153-165. doi:10.5055/ajdm.2015.0198


49. World fire statistics: Information bulletin of the World Fire Statistics Centre. - Jeneva, 2018. - N 23.