К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Крыжановский Г.Н., Магаева С.В.
НЕЙРОИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ В ТИПОВЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ
В ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ
НИИ общей патологии и патологической физиологии РАМН, Москва
Нейроиммунный процесс является одним из звеньев патогенеза неврологических расстройств. Синтез нейроантител типичен для различных форм патологии нервной системы. Антитела той или иной нейроспецифичности выявляются в крови при любой форме нейропатологии. Нейроантитела к патогенетически значимым нейрональным структурам, нейротрансмиттерам и их рецепторам участвуют в патогенезе соответствующих неврологичесих синдромов. Патогенный эффект нейроантител реализуется общим типовым патогенетическим механизмом неврологических расстройств - генератором патологичеси усиленного возбуждения, который формирует патологическую детерминанту и патологическую систему соответствующего нейропатологического синдрома. Общность патогенетического механизма реализации нейроиммунного процесса и патологических процессов неиммунного генеза обусловливает возможность их взаимопотенциации.
На моделях следовых патологических процессов показано, что генераторный механизм паркинсонического синдрома и сам синдром неиммунного генеза после самоликвидации могут возобновляться в ответ на внутристриатное введение нейроантител к тормозному нейротрансмиттеру дофамину в допороговой дозе. Применение конвульсанта в допороговой дозе на фоне самоликвидации генератора нейроиммунного генеза в гиппокампе может восстанавливать генераторные разряды и судорожный синдром.
Нейроиммунный процесс усиливает типовые патологические процессы а нервной системе: дефицит торможения, нарушение памяти и интегративной деятельности мозга. Есть основания полагать, что антитела к нейротрофическим факторам, образующиеся при различных формах неврологических расстройств, усугубляют нарушения трофики нейрона, что приводит к нарушению тяжести его патологии и редуцирует процесс восстановления обратимо поврежденных нейрональных клеток. Антитела, реагирующие с нейрональными структурами травматического очага, обуславливают усиление тяжести деструктивных поражений и увеличение размеров очагового поражения. Деструктивные поражения нейронов способствуют усилению синтеза нейроантител и увеличению тяжести нейроиммунного процесса. Индукция нейроиммунных реакций усиливает тяжесть сосудистой патологии мозга неиммунного генеза. Нейроиммунизация снижает противоинфекционную резистентность мозга и определяет локализацию инфекционного воспаления в ЦНС при наличии апатогенной микробной флоры.
Имеются основания полагать, что нейроиммунный процесс является типовым патологическим процессом в нервной системе.
Основные аргументы гипотезы: 1) нейроантитела синтезируются при любой форме неврологических расстройств, 2) антитела, специфичные к патогенетически значимым для данной формы невропатологии нейрональным структурам, нейротрансмиттерам и их рецепторам имеют значение в патогенезе соответствующих нейропатологических синдромов, 3) нейроиммунный процесс и патологические процессы неиммунного генеза взаимопотенцируются.