К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Корнева В.А, Петровский В.И., Дуданов И.П.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
Карельский научно-медицинский центр СЗО РАМН, Петрозаводск
В последние годы наряду с изучением гемодинамических и микроциркуляторных
нарушений при атеросклерозе большое внимание уделяется изучению динамики
показателей иммунологической реактивности (Климов А.Н., Нагорнев В.А.).
Целью настоящего исследования явилось изучение иммунологических
нарушений у больных с различными проявлениями церебрального атеросклероза.
Материалы и методы: Обследовано 48 пациентов с атеросклерозом
с преобладающим в клинике синдромом хронической церебро-васкулярной
недостаточности (ХЦВН) - 28 мужчин, 20 женщин (в возрасте от 42 до 64 лет,
средний возраст - 53 го-да). Диагноз верифицировали с помощью комплекса инструментальных методов иссле-дования, включая ЭКГ, чреспищеводную электрокардиостимуляцию (ЧПЭКС), УЗИ сердца и сонных артерий, МРТ сосудов головного мозга.
Состояние иммунологической реактивности оценивали по количеству находящихся в гемоциркуляции Т и В-лимфоцитов и содержанию в крови Ig A, М, G. Популя-ции лимфоцитов определяли с использованием теста комбинированного розеткообра-зования; Т-супрессоры - по их чувствительности к теофиллину. В качестве субстрата для розеткобразования использовали эритроциты барана (для верификации Т-лимфоцитов).
Наиболее часто (у 78,6%) наблюдалось снижение относительного количества
циркулирующих Т-лимфоцитов, из них у 18,7% наблюдалось снижение Т- и В-лимфоцитов, причем раздельное исследование количества супрессорных Т-лимфоцитов позволило выявить его изменения в 84,7% у больных со снижением Т-лимфоцитов. Это позволяет сделать заключение о значительном ослаблении супрессорной функции Т-системы.
Что касается гуморального иммунитета, то наблюдались различные
варианты дисиммуноглобулинемии, сопровождающие течение церебрального
атеросклероза: снижение Ig M отмечено у 6,1%, Ig A - у 12,3%, Ig G- у 2,1%, повышение Ig M наблю-дали в 14,7%, Ig A - у 6,8%, Ig G - не выявлялось.
Таким образом, результаты исследования показали, что при
церебральном атеросклерозе существенно страдали показатели клеточного иммунитета, (особенностью поражения которого явилось значительное снижение функции Т-супрессоров), реже - показатели гуморального иммунитета.