К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Кожевникова Т.А., Кожевников В.Н., Проворов А.С.
СОВРЕМЕННОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В НЕВРОПАТОЛОГИИ
Красноярская Государственная медицинская академия,
Красноярский Государственный Университет, Краноярск
Актуальность исследования обусловлена все возрастающим количеством больных страдающих неврозами и невротическими расстройствами. В этиопатогенезе неврозов большая роль отводится расстройствам функций интегративных систем мозга, где наряду с корой больших полушарий, существенная роль отводится лимбико-ретикулярному комплексу. Патофизиологические расстройства при неврозах развиваются на фоне иммунодефицитных состояний, обусловленных дисбалансом параметров клеточного иммунитета, характеризующегося выраженным снижением количества СД8
В связи с чем, целью исследования явилось изучение иммуномодулирующего действия лазерного УФ - излучения на показатели клеточного иммунитета у больных, страдающих неврозами.
Облучению подвергалась чистая культура лимфоцитов в концентрации 2,5 млн клеток в 1 мл. В работе использован ультрафиолетовый импульсный лазер с длиной волны излучения 337 нм, импульсной мощностью 25 кВт, частотой повторения регулируемой до 400 Гц Облучение проводилось через кварцевый световод диаметром 500 мкм и длиной 1 м. Средняя мощность на частоте 100 Гц на выходе световода составляла 2 мВт. Длительность лазерного импульса по высоте составляла 2 нс. Диаметр пучка 2 мм. Исследование проводилось на сравнительном анализе облученного и необлученного пула лимфоцитов. Концентрации основных субпопуляций Т-лимфоцитов исследовались на проточном лазерном цитометре. Анализировались СД2, СД4, СД8 - лимфоциты у 32 больных неврозами (11 мужчин и 21 женщина). Все больные, находящиеся на обследовании, получали идентичную патогенетическую терапию, которая включала в себя: седативную коррекцию, фито- и физиотерапию.
Результаты исследования показали, что импульсное УФ- лазерное излучение с высокой интенсивностью ( 10 Вт/см) не оказывает влияния на нормальные концентрации СД2, СД4, СД8 лимфоцитов. При низких концентрациях СД2 , СД4 лимфоцитов, вызывает мощный иммуностимулирующий эффект, повышая уровни этих субпопуляций. Наиболее интересным явился иммуномодулирующий эффект лазерного излучения, обнаруженный нами в отношении субпопуляции СД8 лимфоцитов. Так при низких концентрациях пул этих клеток под воздействием лазерного излучени возрастал, а при высоких - достоверно снижался. Многочисленными исследованиями последних лет показано, что низкий уровень СД8 лимфоцитов обуславливает высокий риск развития аллергических заболеваний и аутоиммуной патологии. В лечении этих нозологических форм большая роль отводится избирательному иммунотропному воздействию на субпопуляции Т-лимфоцитов, особенно важным аспектом в этом направлении является изыскание препаратов избирательно повышающих уровень СД8 клеток. В связи с чем проведенное исследование, показывающее возможность избирательной иммуномодулирующей терапии в отношении основных субпопуляций Т-клеток под воздействием УФ- лазера, открывает новые возможности лечения заболеваний, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит нарушениям взаимоотношений клеток иммунной системы.