К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Иноземцева В.С., Фирсов А.А, Игнатьева О.И., Кузьмин Д.И.,
Цыпленков С.А., Кудаев Д.Н., Балыкова О.П.
ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ
ПРИСТУПАХ СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА
Мордовский республиканский эпилептологический центр, Саранск
Введение. В последние годы в становлении и прогрессировании эпилептогенеза большое значение отводится изменению иммунологической реактивности с формиро-ванием аутоиммунных процессов. Изменения иммунного статуса у неврологических больных по своему генезу являются патологией нервной регуляции иммунной системы - при вовлечении лимбико-диэнцефальной системы (Дыскин Д.Е. с соавт., 1992; Лесни-ков В.А., 1993; Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., 1998). Имеются данные о том, что пусковым механизмом формирования эпилептогенного очага могут стать различные иммунопатологические процессы (Полетаев А.Б., 1987; Карлов В.А., 1990).
Цель и задачи исследования. Изучение характера нарушений иммунного ста-туса при эпилепсии со смешанными приступами. Анализировали характер изменения некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета.
Материалы и методы. На базе Мордовского республиканского эпилептологи-ческого центра под нашим наблюдением находилось 122 больных с различными фор-мами эпилептических приступов. Иммунные реакции оценивали по тестам первого уровня, тесту восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест) и содержанию цир-кулирующих имунных комлексов (ЦИК).
Основные результаты. При анализе иммунных реакций нами выявлено, что у больных достоверно повышено содержание лейкоцитов по сравнению с показателями контрольной группы на 19,52% (р<0,001). Относительные и абсолютные показатели содержания нейтрофилов существенно не отличались от показателей контрольной группы. При исследовании частоты отклонений абсолютных показателей нейтрофилов от нормальных значений установлено, что за их пределы выходит повышение содер-жания нейтрофилов у 40% больных. Содержание Т-лимфоцитов в абсолютных числах было выше в сравнении с показателями контрольной группы на 17,76% (р<0,01). Ис-следование процентного содержания В-лимфоцитов в сыворотке крови от нормальных значений показало их повышение у 51% больных. Повышение содержания В-лимфоцитов в абсолютных числах при исследовании частоты отклонений от нормаль-ных значений показало, что за их пределы выходят 33% больных с приступами сме-шанного характера.
У больных эпилепсией выявлено достоверное увеличение содержания в сыво-ротке крови Jg M относительно показателей контрольной группы на 63,06% (p<0, 001), которые значительно повышались при увеличении длительности заболевания и учащении эпилептических приступов. Содержание Jg А в сыворотке крови было ниже показателей контрольной группы на 32,36% (р<0,01) и повышалось при увеличении длительности заболевания.
Наиболее значительные изменения выявлены при исследовании функционально-метаболической роли нейтрофильных гранулоцитов цитохимическим тестом восста-новления нитросинего тетразолия. Уровень НСТ-теста был выше показателей кон-трольного уровня на 145,41% (р<0,001). Вследствие нарушения функциональной ак-тивности системы мононуклеарных макрофагов и других факторов возможно наруше-ние механизма элиминации иммунных комплексов, о чем свидетельствует установлен-ное нами повышение циркулирующих иммунных комплексов в 3 раза у больных с раз-личными формами эпилептических приступов.
Заключение. Результаты этих исследований констатируют наличие иммунных нарушений у больных эпилепсией. Полученные результаты дают нам основание счи-тать целесообразным при лечении эпилепсии использовать иммунокорригирующие препараты.