К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Захарычева Т.А., Колотушкина Г.Б., Жукова С.Г., Сай И.А.
АНТИГЕНЫ СИСТЕМЫ HLA У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ
Дальневосточный государственный медицинский университет
Краевая клиническая больница N1, Хабаровск
Клещевой энцефалит (КЭ) является одним из самых актуальных природно-очаговых заболеваний, так как широко распространен на территории России. Дальневосточный вариант инфекции характеризуется крайне тяжелым течением с преимущественным поражением оболочек и вещества мозга, наличием остаточных явлений, высокой летальностью и нередко переходом в хронически прогредиентную форму.
Общеизвестно, что подверженность заболеванию инфекцией и резистентность к ее развитию ассоциирована с антигенами гистосовместимости HLA. Поэтому знание иммуногенетических особенностей позволяет выявлять лиц с предрасположенностью к КЭ и прогнозировать его течение и исходы.
Целью исследования явилось изучение ассоциированности HLA-антигенов с клиническими проявлениями КЭ у населения Хабаровского края.
Нами изучено распределение отдельных антигенов у 92 больных КЭ. Из них у 29 человек была стертая, у 32 - менингеальная и у 31 - очаговые формы инфекции. Контрольную группу составили 1600 доноров краевой станции переливания крови.
Антигены гистосовместимости определяли в лимфоцитотоксическом тесте с использованием отечественной панели типирующих сывороток системы HLA к сублокусам А, В, С производства Республиканского центра тканевого типирования (г. Санкт-Петербург). Для определения ассоциаций между антигенами тканевой совместимости и болезнью вычисляли критерий относительного риска (Зарецкая Ю. М., 1983).
Проведенные нами исследования выявили существенные изменения в распределении ряда антигенов гистосовместимости, что свидетельствует об определенной роли в развитии КЭ генетических факторов. Среди больных КЭ обнаружено статистически достоверное увеличение частоты встречаемости антигена HLA А3 (р<0,001). Реже, чем в популяции, встречались такие антигены как HLA А11, А19, А28, В35 (р<0,01) и Cw3 (р<0,001). Установлено учащение антигена А3 (р<0,001) при стертой; А3, В15, В16, В27 (р<0,001) при менингеальной; А3, А10, В16, Cw7 (р<0,001) при очаговых формах КЭ. При сопоставлении результатов с данными литературы нами выявлены некоторые отличия.
Таким образом, проведенные исследования, подтверждают наличие генетической предрасположенности к КЭ. Установлены иммуногенетические маркеры КЭ в Хабаровском крае: антигены HLA - А3 при всех формах инфекции; В15, В16, В27 - при менингеальной и А10, В16, Cw7 - при очаговых.