Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

Введение. Рассеянный склероз (РС) - хроническое, прогрессирующее, демиелинизирующее заболевание нервной системы, характеризующееся многоочагово стью поражения и вариабельностью неврологической симптоматики. Патоморфологически заболевание характеризуется формированием очагов разрушения миелина (демиелинизации) в белом веществе головного и спинного мозга (Гусев Е.И. и соавт., 1997). Миелин - это липопротеидная мембрана, состоящая из бимолекулярного липидного слоя, расположенного между мономолекулярными слоями белков, спирально закрученная вокруг интернодального сегмента нервного волокна. Липиды, составляющие 80% миелина, представлены фосфолипидами, гликолипидами и стероидами. Белки миелина (их описано более 29 видов) расположены на поверхности, а также погружены в липидные слои либо пронизывают мембрану насквозь. До 80% массы белка составляют основной белок миелина, протеолипидный белок и миелинассоциированный гликопротеин, обладающие выраженными иммуногенными и энцефалитогенными свойствами. Миелин - олигодендроцитарный гликопротеин и ферменты миелина имеют важное значение в поддержании структурно-функциональных взаимоотношений в миелине. Демиелинизацию при РС связывают с развитием аутоиммунного воспалительного процесса, приводящего к повреждению миелинообразующих клеток и миелина, а также развитию патохимических реакций, приводящих к дестабилизации и деструкции клеточных мембран (Завалишин И.А., 2000). В условиях повышения проницаемости ГЭБ мембранные липидные соединения поступают в кровоток; их идентификация в крови методом инфракрасной спектрофотометрии (ИКС) (Каргаполов А.В., 1996) может иметь диагностическое значение, особенно в атипичных и клинически спорных случаях, когда при выявлении одного очага поражения ЦНС инструментально-лабораторное подтверждение диагноза (МРТ, исследование вызванных потенциалов, определение олигоклональных IgG в ликворе) недоступно.

Цель и задачи исследования: изучение возможности использования инфракрасной спектроскопии крови для диагностики и дифференциальной диагностики атипичных форм РС.

Материалы и методы. Обследовано 19 больных (8 мужчин и 11 женщин), обратившихся в первые дни, недели, реже месяцы от начала развития заболевания, которое при последующем комплексном клинико-лабораторном обследовании и динами-ческом наблюдении было идентифицировано как рассеянный склероз. Церебральная "апоплектиформная" форма заболевания, имитирующая ишемический инсульт, была у 6 больных, псевдотуморозная - у 4, спинальная форма, потребовавшая дифференци-альной диагностики с сосудистой миелопатией или опухолью спинного мозга - у 9.
Микропорции венозной крови (0,1 мл) брали сразу после клинического осмотра больных. Контролем служили ИКС крови больных с установленными сосудистыми и опухолевыми поражениями мозга, а также здоровых лиц (доноров). Измерение спек-тров проводили на 9-канальном аппаратно-программном комплексе "ИКАР", вклю-чающем спектрофотометр, компьютер и программное обеспечение. Длительность всего цикла измерений - 2-3 сек. (Каргаполов А.В., 1993, 1996).

Основные результаты. Выявлены достоверные различия в количественных показателях степени поглощения электромагнитных волн инфракрасного диапазона кровью здоровых лиц, больных с рассеянным склерозом, сосудистыми, опухолевыми поражениями ЦНС, а также различия пространственных моделей спектров поглощения инфракрасного излучения, отражающие особенности процессов дестабилизации и де-струкции белково-липидных компонентов клеточных мембран при анализируемых формах патологии.

Заключение. Установленные различия количественных и графических харак-теристик полос поглощения инфракрасного излучения, вероятно, могут быть использо-ваны в клинической практике для сокращения сроков обследования больных и повы-шения точности диагностики и дифференциальной диагностики атипичных форм рас-сеянного склероза.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции