К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Перерва И.Г., Каляберов А.Б., Флигиль И.А., Буйков В.А.
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ С РЕЗИСТЕНТНЫМИ ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ
Государственная Медицинская Академия, Челябинск
Введение.
Современная практика терапии больных эпилепсией показывает, что в значительном числе случаев (70-80%) можно добиться полного купирования приступов. Однако, в 20-30% случаев наблюдается лекарственная резистентность. Одной из возможных причин истинной лекарственной резистентности (ИЛР) отмечается усиление процессов первичного и вторичного иммунного ответа.
Цель и задачи исследования.
Изучение характера иммунопатологии у больных с резистентными формами эпилепсии.
Материалы и методы исследования.
Обследовано 35 больных эпилепсией с ИЛР к сочетанному применению карбамазепина и фенобарбитала. Степень ИЛР соответствовала II В по E. Perucca (1997). Средний возраст больных составил 28 лет. Частота полиморфных приступов составила на момент исследования 6-8 в месяц. Иммунологические методы: определение иммуноглобулинов A, M, G, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), активности комплемента СН50, уровня противомозговых антител, белков деструкции (R).
Основные результаты.
У больных эпилепсией с ИЛР на фоне терапии карбамазепином и фенобарбиталом установлено достоверное повышение содержания Ig M, G и снижение Ig A. Данные изменения сопровождались значительным ростом ЦИК, R-белков с параллельным снижением активности комплемента.
Выводы.
Выявленные изменения гуморального звена иммунитета у больных с резистентными формами эпилепсии на фоне сочетанной терапии карбамазепином и фенобарбиталом отражают процесс поликлональной активации антителпродуцирующих клеток организма, обеспечивающих усиление как первичного, так и вторичного иммунного ответа. Описанные нарушения могут являться критерием недостаточной эффективности указанных препаратов в отношении припадков.