БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru
|
СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Адрес редакции и реквизиты
192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378
Свидетельство о регистрации электронного периодического издания ЭЛ № ФС 77-37726 от 13.10.2009
Выдано - Роскомнадзор
ISSN 1999-6314
|
|
 |
|
ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,
Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"
К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Никитина В.В., Скоромец А.А., Сорокоумов В.А., Нарбут Л.А.
ДИНАМИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ, БИОХИМИЧЕСКИХ, ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИХ, НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ, ГИПОТИРЕОЗОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ, НЕЙРОПРОТЕКТОРНОЙ И ВЕНОТОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова, Санкт-Петербург
Среди заболеваний эндокринной системы тироидная патология по частоте занимает 2-е место после сахарного диабета. Особенно в последние годы, частота аутоиммунного тиреоидита резко возросла. Поражения центральной и периферической нервной системы так же наблюдаются у пациентов с гипотиреозом.
Препарат "Реамберин" производства НТФФ "Полисан" - комплексный препарат,
состоящий из N-метилглюкамина - соли янтарной кислоты и электролитов.
Препарат выпускается в виде стерильного 1,5 % раствора для внутривенного
введения во флаконах по 400 мл. "Реамберин" обладает антигипоксическим и
антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на процессы
энергообразования в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и
восстанавливая активность ферментов антиоксидантной защиты. Целью настоящего
исследования являлось проведение анализа различных неврологических
проявлений, биохимических показателей липидного спектра плазмы крови,
гормональных исследований крови, титра антител к ткани щитовидной железы,
данных электрофизиологических исследований пациентов с аутоиммунным
тиреоидитом, гипотиреозом. 19 больных с метаболическими энцефало-
миелополиневромиопатиями, возникающими вследствие аутоиммунным тиреоидитом
с синдромом гипотиреоза составили 1 группу, получавших заместительную
гормональную терапию с помощью L-тироксина и введе-ния " Реамберина " в
течение 10 дней внутривенно капельно в виде ин-фузионного 1,5 % раствора
400 мл. 2 группу из 28 больных составили пациенты с аутоиммунным тиреоидитом,
гипотиреозом, которые не получали терапии. 22 пациентам 3 группы с
аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом проводилось лечение с помощью
L-тироксина. Было обследовано 69 пациентов, все больные были женщинами в
возрасте от 39 до 51 года. Они предъявляли жалобы на общую слабость и
утомляемость, снижение памяти, диффузную по характеру головную боль,
головокружение, снижение слуха. В клинической картине у 18 пациенток
выявлялись повышение массы тела, болезненные мышечные уплотнения мышц, в
основном в проксимальных отделах конечностей, скованность в лучезапястных,
локтевых суставах особенно по утрам. Оценивая изменения, полученные при
стимуляционной ЭНМГ периферических нервов конечностей у 14 пациентов
регистрировался карпальный синдром с мононевропатией n.medianus, у 38 -
данные за хроническую сенсорную аксональную полиневропатию. После проведения
лечения с помощью препаратов L-тироксина в дозе 50 мг ежедневно в течение
2 месяцев, " Реамберин " - 1,5 % - 400 мл раствора капельно в течение
15 дней у пациенток наблюдалось значительное улучшение клинических,
электрофизиологических. В частности регрессировали головные боли,
уменьшались отечность периорбитальных областей глазниц и конечностей,
улучшалась память и внимание, наблюдались признаки реиннервации при проведении
электрофизиологических исследований, которые выражались в виде увеличении
амплитуд М-ответов, СПИ по периферическим нервам, при проведении игольчатой
ЭМГ мышц конечностей регистрировалось нарастание амплитуд и длительности ПДЕ.
Все эти изменения отмечались через 15 дней после начала комплексной терапии.
Наблюдалась незначительная положительная динамика биохимических показателей
липидного спектра крови после проведения комплексной этиологической и
патогенетической терапии пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом.
Полученные данные позволяют рекомендовать проведения пациентам с
аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом комплексной гормональной и
антиоксидантной и метаболической терапии с помощью L-тироксина и инфузионного
препарата " Реамберина ".
|