К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Наумова Г.И., Наумов А.Д.
*
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ
КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Витебский областной диагностический центр,
*Витебский филиал научно-исследовательского клинического института радиационной медицины и эндокринологии, Витебск
В 1986 году произошла катастрофа на Чернобыльской АЭС и 70% всех радионуклидных осадков выпало на территорию Республики Беларусь, в результате чего население оказалось в условиях хронического воздействия (внешнего и внутреннего) малых доз ионизирующего излучения. Через 5 - 7 лет некоторые исследователи стали отмечать увеличение частоты эпилепсии у лиц, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Цель: проведение эпидемиологического исследования эпилепсии у детей, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС с проверкой этиологической гипотезы воздействия малых доз ионизирующей радиации.
При эпидемиологическом исследовании была использована вся доступная медицинская документация, включая Белорусский Государственный регистр лиц, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, с мая 1986 по декабрь 1999 года.
Все обследованные нами пациенты подразделялись на:
- лиц, эвакуированных или самостоятельно покинувших зону эвакуации в 1986 году (1 группа);
- лиц, проживавших в зонах первоочередного и последующего отселения, а также отселенные или самостоятельно выехавшие из этих зон после катастрофы (2 группа);
- лиц, рожденных от 1 и 2 групп наблюдения и ликвидаторов катастрофы на Чернобыльской АЭС (3 группа);
- лиц, проживающих в условно "чистой" Витебской области (контрольная группа).
Частота заболеваемости эпилепсией у детей, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1987 - 1999 годах варьировала от 53,6 до 118,4 на 100.000 населения. Заболеваемость в 1986 году - 692,0 на 100.000 населения, на наш взгляд может быть обусловлена тем, что принудительно были взяты на учет все случаи заболевания эпилепсией в результате проведения всеобщей, обязательной диспансеризации с непременной консультацией врача невропатолога или психиатра. Частота заболеваемости эпилепсией в контрольной группе 1986 - 1999 годах - 37,2 - 79,1 на 100.000 населения. Заболеваемость эпилепсией в 1987 - 1999 годах по группам наблюдения была следующей: 1 - 89,4; 2 - 56,6; 3 - 140,0 на 100.000 населения.
Распространенность эпилепсии среди детей, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1987 г. была 130,8 и 1999 - 200,8 на 100.000 населения, в тоже время распространенность эпилепсии в контрольной группе - 109,7 - 143,1 на 100.000 населения. Распространенность эпилепсии среди детей, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986 г. составила - 801,2 на 100.000 населения. Распространенность эпилепсии в 1987 - 1999 годах по группам наблюдения была следующей: 1 - 166,0; 2 - 106,3 и 3 - 285,7 на 100.000 населения.
Анализируя заболеваемость и распространенность по возрасту, было выявлено бимодальное распределение с пиками в периоды 0 - 5 лет и 10 - 15 лет. Распространенность заболевания среди мальчиков была в 1,7 раза выше, чем среди девочек. Характер распределения был однотипен для пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС и жителей "чистых" районов.
Основной этиологической причиной эпилепсии во всех группах наблюдения была перинатальная патология.