К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Мочалов А.Д, Ефимов А.П.
ОПЫТ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕФАЛГИЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Нижегородская Государственная Медицинская Академия, Нижний Новгород
Цель исследования - изучение вариантов цефалгического синдрома различной этиологии при помощи программно - аппаратного комплекса (ПАК) "Микромоторика".
Головная боль - любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы (Харрисон Д., 1993 г). Каждый пятый больной на приеме невролога предьявляет жалобы на головные боли, не менее 86 - 90 % населения периодически испытывают головные боли (А.М. Вейн 1999 г). Однако инструментальная диагностика головной боли недостаточно разработана.
Материалы и методы. Нами обследовано 218 больных цефалгическим синдромом различного происхождения (цервикогенная головная боль, мигрень, ликвородинамическая головная боль на фоне внутричерепной гипертензии). Наряду с традиционными исследованиями (рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника, транскраниальная ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, ультразвуковая эхоэнцефалоскопия) применялся новый метод спектрометрического анализа микродвижений нервно - мышечной системы, выполняемый на ПАК "Микромоторика".
Результаты.
1.) Отмечено выраженное изменение характера микродвижений головы при цефалгическом синдроме.
2.) Анализ микродвижений головы на ПАК "Микромоторика" позволил определить характер боли в зависимости от её происхождения - механическая, рефлекторная, воспалительная, сосудистая, сосудистоишемическая и нейроишемическая.
3.)Данные исследования показывают, что при мигренозном типе цефалгий интенсивность микродвижений соответствует преобладанию сосудистого, воспалительного, сосудисто - ишемического типа боли, присоединение рефлекторного компонента цефалгий по данным спектрометрического обследования характерно для длительно беспокоящих, нелечённых цефалгий мигренозного типа и, возможно, является маркёром хронизации. В случае ликвородинамических головных болей при синдроме внутричерепной гипертензии отмечается преобладание механического (механоноцицептивного) типа головной боли. При цервикокраниалгиях зарегистрировано преобладание сосудистого типа цефалгий в сочетании с признаками компрессии позвоночных артерий, вертебробазиллярной недостаточности, повышения внутричерепного давления в базальных отделах головного мозга.
Заключение. Таким образом, дополнительные данные о патогенезе и происхождении головной боли, полученные методом спектрометрического анализа микродвижений нервно - мышечной системы на ПАК "Микромоторика" служат улучшению диагностики и контроля эффективности лечения головных болей, могут послужить разработке методов дифференцированной медикаментозной и немедикаментозной терапии головной боли.