К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Мельник Н.А.
СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ЦНС)
И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДЕМИЕЛИНИЗАЦИИ И ПОСЛЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
Национальный медицинский университет, Киев
Проблема демиелинизирующих заболеваний является одной из актуальных в современной неврологии. Главное заболевание этой группы - рассеянный склероз, морфологическим проявлением которого является процесс демиелинизации - разрушение миелина, который покрывает осевые цилиндры нервных волокон. Результатом такого повреждения будет - нарушение проведения нервных импульсов, расстройство двигательных и координационных функций. Наиболее характерной особенностью рассеянного склероза является возникновение повторных ремиссий, которые связаны с процессом ремиелинизации. В развитии заболевания большое значение играют изменения иммунологической реактивности организма и возникновение аутоиммунного процесса.
Целью данного исследования является изучение морфологических изменений миелиновых оболочек в ЦНС (центральной нервной системе) и органов иммунной защиты (тимус, селезенка) в острый период заболевания и во время ремиссии. А также изучение влияния лазеротерапии на ремиелинизирующий процесс.
Изучение процессов демиелинизации и ремиелинизации проводилось на экспериментальных животных - 18 крысах - самках. У животных моделировали экспериментальный аллергический энцефаломиелит (ЭАЭ), который является наиболее адекватной моделью рассеянного склероза. Для определения иммунологического статуса организма при демиелинизации и ремиелинизации, а также после влияния лазера на эти процессы, были использованы световая и электронная микроскопии. Гистологические препараты поясничного отдела спинного мозга, мозжечка, тимуса и селезенки, толщиной 7 мкм, окрашивали гематоксилином и эозином, азурII и эозином, толуидиновым синим. Животные были разбиты на 5 групп: 1 группа - крысы с ЭАЭ через 21 сутки после инициации заболевания; 2 группа - крысы через 21 сутки после инициации ЭАЭ и проведения лазеротерапии; 3 группа - крысы через 39 сутки после инициации ЭАЭ; 4 группа - крысы через 39 сутки после инициации ЭАЭ и проведения лазеротерапии; 5 группа - интактные животные. Было проведено исследование на ультрамикроскопическом уровне с использованием общепринятых методик.
У животных через 21 сутки наблюдали характерные клинические проявления демиелинизируючего процесса - парез задних и иногда передних конечностей, снижение тонуса хвоста, неконтролируемое мочеиспускание. Через 39 сутки характерная клиника иногда исчезала полностью, но у большинства животных оставалась. У крыс 1 группы в ЦНС наблюдали демиелинизацию - вакуолизацию нервных волокон с фрагментацией осевых цилиндров, расширение кровеносных сосудов с периваскулярной инфильтрацией клетками крови, отек. Данные изменения проявлялись больше в спинном мозге. На ультрамикроскопическом уровне - нарушение витков мезаксона, а в спинном мозге исчезновение миелиновой оболочки. Через 39 сутки деструктивные процессы в ЦНС почти исчезали, однако в спинном мозге полное восстановление структуры миелиновой оболочки не наблюдалось. После проведения лазеротерапии, клинические проявление демиелинизирующего заболевания у крыс 3 группы были снижены в отличие от животных 1 группы и полностью исчезали у крыс 4 группы (через 39 суток после инициации). На микроскопическом и ультрамикроскопическом уровнях у крыс после проведения лазеротерапии наблюдали уменьшение деструктивных процессов и их полное исчезновение в ЦНС через 39 суток. Через 21 сутки после инициации ЭАЭ в тимусе наблюдали атрофию, плазматизацию, появление фолликулов, а в селезенке - увеличение числа и размеров белой пульпы. После проведения лазеротерапии у крыс через 21 сутки эти изменения исчезали почти полностью.
Таким образом, при ЭАЭ деструктивные процессы более выражены в спинном мозге, чем в мозжечке, а в органах иммунитета активируются В - зависимые зоны. После проведения сеансов лазеротерапии наблюдается снижение демиелинизирующего процесса и уменьшение активности иммунных органов, и соответственно, уменьшение иммунного ответа на белки миелиновой оболочки.