Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 8, СТ. 5 (стр. 41 - 48) // январь 2007 г.

N гос. регистрации: 0420700002\0005

Системная дисфункция эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких

Сироткин С.А., Прибылов С.А.
ГОУ ВПО "Курский государственный медицинский университет" Росздрава, кафедра внутренних болезней ФПО

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

Аннотация

Степень легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) связана с высокими уровнями эндотелина-1 в плазме. Поэтому цель исследования - выявить связь уровня циркулирующего эндотелина-1 с системной эндотелиальной функцией и легочной гемодинамикой у больных с ХОБЛ.

Материалы и методы. 60 больных с ХОБЛ без артериальной гипертензии, ИБС, диабета и ожирения. 1 группа - 20 больных с II стадией ХОБЛ, 2 группа - 40 больных с III стадией ХОБЛ и легочным сердцем. Функция эндотелия исследована в пробе с реактивной гиперемией плечевой артерии по Celermajer D.S. и соавт. (1992) ультразвуковым датчиком 10 МГц, уровнеь эндотелина-1 в ЭДТА-плазме определяли иммуноферментным анализом.

Результаты. Нарушения системной функции эндотелия более выражены при легочном сердце. Пациенты II группы имели более высокие уровни эндотелина-1 (1,55±0,31 фмоль/мл), чем больные с компенсированной ХОБЛ (0,08±0,01 фмоль/мл; p<0,001). Уровень эндотелина-1 плазмы коррелировал с тяжестью легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Кровоток плечевой артерии при гиперемии был ниже во II группе пациентов (потокозависимая дилатация -3,7±4,1%; p<0,05).

Заключение. Высокий системный уровень эндотелина-1 связан с преобладанием вазоконстрикторной реакции плечевой артерии у больных с тяжелой ХОБЛ и легочной гипертензией.

Ключевые слова: эндотелин-1, дисфункция эндотелия, ХОБЛ, легочная гипертензия, диагностика.

SYSTEM ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AT CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE PATIENTS

SirotkinS.A., PribylovS.A.

Summary The degree of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at high altitude was found to be related with increase plasma endothelin-1. Therefore, the aim of the present study was to relate circulating endothelin-1 to systemic endothelial function and pulmonary haemodynamics in COPD patients.

Materials and methods. 60 COPD patients without arterial hypertension, ischemic heart disease, diabetes and obesity were studied. Patients were divided into group I - 20 patients with II st. COPD; group II - 40 patients with III st COPD and cor pulmonale. We have evaluated the effect of reactive hyperemia on forearm blood flow (FBF) using 10 MHz ultrasound (Celermajer D.S. et al. 1992), EDTA-plasma endothelin-1 level were determined by immunoferment assay.

Results. The prevalence of endothelial dysfunction is higher in COPD patients with cor pulmonale. Group II had higher plasma endothelin-1 concentrations (1.55±0.31 fmol/ml) than compensated patients with COPD (0.08±0.01 fmol/ml; p<0.001). Plasma endothelin-1 level correlated significantly with severity of pulmonary hypertension, and chronic heart failure. FBF during reactive hyperemia was significantly lower in patients of II group (-3.7±4.1%; p<0.05).

Conclusion. There is increase of endothelin-1 plasma levels in the systemic vasculature, such as the forearm, and which mediate vasoconstriction during reactive hyperemia in severe COPD with pulmonary hypertension.

Key words: endothelin-1, endothelial dysfunction, COPD, pulmonary hypertension, diagnostics.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции