Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 7, СТ. 8 (стр. 67 - 72) // апрель 2006 г.

N гос. регистрации: 0420600002\0008

Дисфункция миокарда у больных циррозом печени: клиническое значение предшественника мозгового натрийуретического пептида

Прибылов С.А.
Курский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней ФПО, Россия

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

РЕЗЮМЕ

Прибылов С.А.

ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРЕДШЕСТВЕННИКА МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА

Курский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней ФПО, Россия

Согласно проведенным исследованиям, мозговой натрийуретический пептид - точный диагностический и прогностический тест у больных с подозреваемой или установленной сердечной недостаточностью. Цель исследования установить клиническое значение плазменных уровней мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) у больных циррозом печени с портальной гипертензией.

Материалы и методы. Исследование выполнено у 45 больных циррозом печени без гипертонии, сердечной и легочной патологии или диуретической терапии, после 7 дневной диеты (1 г соли и 1,5 литра воды в сутки). Всем пациентам выполнена трансторакальная эхокардиография с оценкой систолических и диастолических параметров левого желудочка сердца, анализировались уровни NT-proBNP в ЭДТА-плазме.

Результаты. При разделении пациентов с циррозом на подгруппы с наличием и отсутствием дисфункции миокарда, уровни NT-proBNP оказались значительно выше при наличии дисфункции (685,7+153,1 против 455,2+98,9 фмоль/мл, p<0,01). Уровни NT-proBNP коррелировали с функциональными и структурными параметрами миокарда, но не с фракцией выброса ЛЖ.

Заключение. Уровни NT-proBNP могут оказаться полезными маркерами для бессимптомных пациентов с циррозом при наличии дисфункции миокарда, упрощая отбор таких пациентов для дальнейших исследований.

Ключевые слова: мозговой натрийуретический пропептид, цирроз печени, дисфункция миокарда.

SUMMARY

Based on published studies, the brain natriuretic peptide is firmly established as a diagnostic and prognostic test in patients with suspected or known heart failure. The aim of the present study was to clarify the clinic significance of brain natriuretic propeptide (NT-proBNP) plasma levels in liver cirrhotic patients with portal hypertension.

Materials and methods. The study was performed with 45 cirrhotic patients consuming a metabolic diet (1 g of salt and 1,5 liters of fluid per day for 7 days) without arterial hypertension, cardiac and pulmonary disease and diuretic therapy. All subjects underwent a trans-thoracic echocardiographic examination to assess left ventricular systolic and diastolic chamber dimensions. The EDTA-plasma levels of NT-proBNP were analyzed.

Results. When the cirrhotic group was separated into subgroups with and without cardiac dysfunction, the levels of NT-proBNP in the first group were significantly increased (685,7+153,1 versus 455,2+98,9 fmol/ml, p<0,01). In patients with cirrhosis NT-proBNP levels correlated with parameters of cardiac structure and function, but not with left ventricular ejection fraction.

Conclusion. Levels of NT-proBNP may prove to be useful as a marker for screening patients with cirrhosis for the presence of cirrhotic cardiomyopathy, and thereby identifying such patients for further investigations.

Key words: brain natriuretic propeptide, liver cirrhosis, cardiac dysfunction.

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции