Происходящие изменения в общественном устройстве Российской Федерации, определяемые постепенным переходом к системе рыночных отношений, делегированием значительной части полномочий и связанных с этим управленческих функций с федерального на территориальный уровень, усилившейся ведомственной разобщенностью по новому определяют потребность в информационном обеспечении управленческого процесса в субъектах РФ.
Ключевую роль в обсуждаемом процессе начинают играют создаваемые территориальные автоматизированные информационные системы (ТАИС). По замыслу идеологов создания ТАИС, основные целевые установки системы заключаются в предоставлении территориальным органам государственного управления оперативной информации о населении, среде обитания, ресурсах и имуществе территории. Эффективность принятия управленческих решений при этом обеспечивается благодаря разработке и внедрению единой технологии оптимального использования имеющихся информационных ресурсов территории, развития системы телекоммуникаций и программно-технической базы системы.
ЦГСЭН в Ленинградской области принимал участие в разработке технических решений по созданию и внедрению территориальной автоматизированной информационной системы правительства Ленинградской области (ТАИС в ЛО).
Концептуальные основы создания ТАИС в ЛО были заложены в разработанном техническом задании и утверждены распоряжениями правительства Ленинградской области "О программе работ по созданию территориальной автоматизированной информационной системы Ленинградской области" (от 18.04.1995 г., N 371-р и от 15.04.1996 г., N 356-р).
Согласно этим документам, основная цель системы информационного обеспечения правительства области заключалась в создании и внедрении передовых информационных технологий, обеспечивающих решение комплекса задач по обеспечению эффективности функционирования финансово-бюджетной, ресурсно-промышленной, социально-экономической, природопользовательской, правовой и др. структурных подсистем. Специально для этого были разработаны и реализованы единые принципы, технологии и нормативно-правовая база, а также единый порядок использования информационных ресурсов.

Нами выделены следующие положительные стороны организации информационного обеспечения социально-гигиенического мониторинга в составе ТАИС:
- возможность системного проектирования информационного обеспечения управления санэпидблагополучием (реализуется за счет всестороннего учета истинных информационных потребностей всех участников уже на стадии разработки системы);
- доступность всего объема интересующей информации, совместимость и качество данных (обеспечивается путем использования распределенной базы данных, ее верификации и актуализации ответственным исполнителем);
- возможность активного информационного прессинга управленческих структур, принимающих решения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополу чия населения (осуществляется благодаря информационной интеграции госсанэпиднадзора с системой управления всем ресурсным потенциалом территории, а также за счет встроенности показателей санэпидблагополучия населения в технологию разработки оценок и принятия решений правительством области);
- экономичность, сокращение сроков разработки и высокое качество системы (обеспечивается в результате целевого финансирования и межведомственного объединения сил и средств, а также за счет формирования специализированного подразделения при правительстве области, осуществляющего и координирующего данную деятельность).

Выполненная работа по интеграции социально-гигиенического мониторинга с ТАИС на основе ГИС-технологий в Ленинградской области позволила достичь эффективного взаимодействия с кадастровыми (земельный; градостроительный; природо-пользовательский;) и мониторинговыми (экологический; здоровья населения) системами.
Тематическая информация, собранная и проанализированная различными ведомствами в рамках ТАИС и представляющая интерес для оценки уровня санэпидблагополучия населения, была представлена нами в виде блоков, отражающих:
- географическое положение области, ее административное устройство, физико-географическую, ландшафтную, биоклиматическую характеристики;
- биогеохимические закономерности и особенности территории, биогеоценозы;
- размещение населения на территории, показатели плотности, демографические особенности;
- социально-экономические факторы (размещение отдельных отраслей, объектов промышленности, сельского хозяйства, транспорта, оказывающих наиболее сильное влияние на состояние окружающей среды и здоровья населения);
- санитарно-экологическое состояние объектов окружающей среды, в том числе химическое, радиологическое и микробиологическое загрязнения почвы, воды, воздуха, растений;
- состояние системы здравоохранения и здоровья населения области, районов, городов, сельской местности;
- комплексные, прогнозные и рекомендательные информационные материалы, разработанные на основе многофакторного анализа, экспертных оценок, математического моделирования.

Соглашения с ведомствами. Постановление правительства по СГМ
Среди основных направлений реализованных в 2001 г. под эгидой социально- гигиенического мониторинга необходимо отметить следующие:
- сбор сведений и формирование компьютерной базы данных по показателям регламентированным нормативными документами МЗ РФ;
- систематизация данных о коммунальном благоустройстве территории (водоснабжение, канализование, размещение отходов) с использованием ГИС-технологии;
- сбор информации о водообеспечении населения и систематизация данных в составе программного комплекса "Аква-Ленобласть", который позволяет рассчитывать разнообразные гигиенические показатели, в т.ч. оценивать риск для здоровья населения, связанный с качеством употребляемой воды.
- завершение систематизации данных о состоянии здоровья населения (издание 4-х информационных блоков медико-экологического атласа Ленобласти, характеризующих отдельные аспекты состояния здоровья населения - по демографическим показателям, заболеваемости инфекционными, соматическими и онкологическими заболеваниями);
- организациия действенного взаимодействия СГМ с информационно- аналитическими системами патологоанатомической службы Ленинградской области и фонда ОМС (на уровне доступа к персонифицированным регистрам заболеваемости и смертности) и с градостроительным кадастром;
- организация и поддержку Интернет-страница госсанэпидслужбы в Ленинградской области где размешались информационные материалы о состоянии общественного здоровья;
- продолжение работы по систематизации данных о среде обитания населения; это прежде всего будет касаться данных о водообеспечении населения и предприятий опасных для населения канцерогенным риском;
- развитие информационно-аналитического взаимодействия с фондом ОМС.

В последние годы интенсивно развивается инфраструктура информатизации госсанэпидслужбы Ленобласти, а также технологии информационного обеспечения.
Во всех отделениях и ЦГСЭН в районах и городах области уделяется большое внимание автоматизации рабочих мест, технологии сбора, хранение и обработки различной информации, а также последующего углубленного ее анализа для принятия управленческих решений.

Информационное обеспечение учреждений госсанэпидслужбы области строится по следующим принципам:
- интеграция с территориальной информационной системой правительства Ленинградской области (использование единых для территории кодификаторов, справочников, топогеографической основы, системы связи и т.п.);
- широкое использование географических информационных систем для систематизации и анализа санитарно-гигиенической и медико-экологической нформации;
- ориентация на стандартное программное обеспечение (Microsoft Office, СУБД, ГИС и др.);
- разработка системного программного продукта систематизирующего информацию по объектам надзора с использованием технологии Delphi;

Основные информационные ресурсы, характеризующие санитарно- эпидемиологическое благополучие населения Ленинградской области и деятельности учреждений госсанэпидслужбы формируются в виде баз данных (БД) в формате dBASE, Paradox, Excel, ARC/INFO.
Санэпидслужбой области самостоятельно разработаны программы "Донор", "ВИЧ-инфекция", "Текущий эпиднадзор", "Инфекционная заболеваемость", "Информационный бюллетень" применяемые в работе уже течение 5 и 2-х лет соответственно.
Программа "Донор" позволяет оперативно выявлять лиц желающих стать донорами крови, плазмы и т.д. переболевших вирусными гепатитами (как острыми так и хроническими), В.23, а также выявлять семейные контакты по вышеперечисленным инфекциям, с целью выдачи справки для станции переливания крови;
Программа "ВИЧ-инфекция" позволяет оперативно проводить анализ состояния заболеваемости по ВИЧ на территории Тосненского района по различным характеристикам (возрасту, полу, кодам, направляющим учреждениям, месту работы, путям заражения и др.);
Программа "Текущий надзор" позволяет учитывать при составлении планов на месяц (квартал) объекты, в которых не были проведены эпидемиологические, дезинфекционные, лабораторные обследования.
Программа "Инфекционная заболеваемость" позволяет анализировать динамику инфекционной заболеваемости территории района за определенный отрезок времени (месяц, квартал, полугодие и т.д,) в сравнении с аналогичным периодом прошлого года и среднеобластными показателями.
Программа "Информационный бюллетень" позволяет анализировать инфекционную заболеваемость к разрезе врачебных участков в сравнении за 2 года.
Широкое использование компьютера в программах Excel и Access при анализе экстренных эпидемиологических ситуаций (групповые заболевания, вспышки и т.д,) позволяет проследить динамику развития эпидпроцесса внутри учреждения, выявить частоту употребления подозреваемого фактора передачи, анализ заболеваемости по группам, по возрастам, полноту обследования контактных и т.д.)
Программа "Пестициды", которая позволяет проводить мониторинг за содержанием пестицидов, пищевых продуктах за ряд лет, реализуемых на предприятиях торговли общественного питания, а так же растениеводческой продукции, выращиваемой сельскохозяйственным предприятиям.
Программа "По проверке гигиенических знаний у работников торговли".
Программа "Объекты надзора" по предприятиям питания, торговли, пищевой промышленности, кефальными предприятиями, промышленными и т.д.
Внедрены в практику Центров ГСЭН в Ленобласти компьютерные программы "Профессиональная заболеваемости", "Аква-Ленобласть".

К содержанию / Назад / Далее