Фармакологические средства ранней неспецифической коррекции в системе медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях с аварийно-опасными химическими веществами Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Фармакологические средства ранней неспецифической коррекции в системе медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях с аварийно-опасными химическими веществами

Нестерук А.В., Шалимов П.М.

Федеральное государственное унитарное предприятие «Научный центр «Сигнал»

Резюме
Клиническая картина при отравлении аварийно-опасными химическими веществами различных типов характеризуется как специфическими изменениями, непосредственно связанными с механизмами их прямого токсического действия, но и развивающимися вторичными неспецифическими патогенетическими процессами, в первую очередь, гипоксией и оксидативным стрессом. Указанные неспецифические процессы могут играть значительную роль при отравлении уже на ранних этапах, особенно в тяжелых случаях, что предопределяет необходимость разработки принципиально новых средств медицинской защиты в условиях возможных аварий на объектах химической промышленности. Целью настоящего исследования являлось обоснование выбора комплекса фармакологических препаратов, перспективных для создания средств ранней неспецифической патогенетической терапии при отравлении аварийно-опасными химическими веществами. В ходе работы осуществлялся анализ и обобщение данных современных исследований, а также теоретический синтез комплексного многофакторного подхода к решению научной проблемы медицинской защиты. В основу обоснования выбора комплекса фармакологических препаратов положена взаимосвязь гипоксии, оксидативного стресса и неспецифических механизмов цитотоксичности, центральными элементами которой являются нарушения энергообеспечения, свободнорадикальные процессы и состояние антиоксидантной системы. Обоснован комплексный подход к созданию неспецифических фармакологических средств коррекции, основанный на оптимизации основного и компенсаторного пути энергообеспечения, поддержания в оптимальном состоянии эндогенной антиоксидантой системы, ограничения образования активных форм кислорода и других прооксидантов, а также их инактивации. Показана необходимость обеспечения высокой проникающей способности фармакологических средств через клеточные мембраны в митохондрии, имеющие важное значение в развитии неспецифических реакций и оксидативного стресса. Для дальнейших медико-биологических исследований обоснован выбор комплекса из четырeх фармакологических препаратов, обладающих широким спектром антиоксидантного и антигипоксического действия - мелатонин, мексидол, гипоксен и α-липоевая кислота.

Ключевые слова
неспецифические механизмы; энергообеспечение; свободные радикалы; антиоксиданты; антигипоксанты; ранняя патогенетическая терапия

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Белых В.Г., Бутомо Н.В., Горбадей Ю.И., и др. Указания по военной токсикологии. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко; 2000.

2. Лукьянова Л.Д. Сигнальные механизмы гипоксии. М.: РАН; 2019.

3. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Иванцова Е.Н. Перспективы применения антигипоксантов в лечении митохондриальных дисфункций. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020; 1(19): 41-55.

4. Цейликман В.Э., Лукин А.А. Влияние окислительного стресса на организм человека. Международный научно-исследовательский журнал. 2022; 3(117): 206-211.

5. Хурцилава О.Г., Плужников Н.Н., Накатис Я.А. Оксидативный стресс и воспаление: патогенетическое партнерство. СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2012.

6. Меньщикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К., и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. М.: Фирма «Слово»; 2006.

7. Шабанов П.Д., Зарубина И.В., Новиков В.Е., и др. Метаболические корректоры гипоксии. СПб.: Информ-Навигатор; 2010.

8. Супильников А.А., Ледовских Е.А., Джамалова Н.М., и др. Роль митохондрий в патогенезе «сложного» раневого процесса. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022; 5: 28-36.

9. Осиков М.В., Агеева А.А., Агеев Ю.И., и др. Влияние системного применения мелатонина на интенсивность свободно-радикальной деструкции липидов и белков ожоговой раны в динамике экспериментальной термической травмы. Бюллетень сибирской медицины. 2022; 21(1): 89-95.

10. Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия. Психофармакология и биологическая наркология. 2001; 1(1). 2-12.

11. Горошко О.А., Кукес В.Г., Прокофьев А.Б., и др. Клинико-фармакологические аспекты применения антиоксидантных лекарственных средств. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 4(5). 905-912.

12. Тутельян В.А., Махова А.А., Погожева А.В., и др. Липоевая кислота: физиологическая роль и перспективы клинического применения. Вопросы питания. 2019; 88(4). 6-11.