МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Онкология, лучевая терапия

Том: 14
Статья: « 71 »
Страницы:. 900-916
Опубликована в журнале: 22 сентября 2013 г.
English version

Современное состояние скрининга рака лёгкого

Костицын К.А.

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России и
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»


Резюме
В проблемной статье обобщены литературные данные об эффективности скрининговых программ рака лёгкого, а также приводятся предварительные данные о первом этапе его скрининга в России у 324 участников. Утверждается, что наибольшим доказательным потенциалом обладают рандомизированные контролируемые исследования, конечной задачей которых является снижение непосредственной смертности от заболевания. Показано, что пока только в одном исследовании (NLST) удалось добиться относительного снижения смертности от РЛ на 20,0% (в целом на 6,7%). На основании собственных данных продемонстрировано, что важнейшее место при реализации скрининга занимает тщательный контроль качества проведения исследования - полностью удовлетворяли поставленным задачам лишь 64,7% КТ-исследований и только 75,9% обследованных соответствовали критериям включения. Тем не менее, обнадёживают результаты набора участников, а эффективность первого этапа скрининга подтверждается выявлением очаговых изменений в лёгких у 37,9% участников, из них 19,8% (n=64) имели диаметр более 10 мм. Предложена схема оптимизации дальнейшего диагностического алгоритма.


Ключевые слова
рак лёгкого, скрининг, низкодозная компьютерная томография, контроль качества исследования, лёгочные узлы.


(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Барчук А.А., Арсеньев А.И., Левченко Е.В. Скрининг рака лёгкого // Вопросы онкологии – 2009. № 1. – С. 7-14.


2. Барчук А.А., Арсеньев А.И., Левченко Е.В. и соавт. Автоматизированная количественная цитометрия в диагностике рака лёгкого // Вопросы онкологии – 2011. т. 57, № 1. – С. 36-42.


3. Барчук А.А., Арсеньев А.И., Левченко Е.В. и соавт. Аутофлуоресцентная бронхоскопия и спектрометрия в диагностике центрального рака лёгкого // Вопросы онкологии – 2011. т. 57, № 4. – С. 448-454.


4. Мерабишвили В.М., Щербук Ю.А. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2008 году (заболеваемость, смертность, выживаемость). Ежегодник Популяционного ракового регистра // СПб. - 2009. – 240 с. ISBN 978-5-91258-113-7.


5. Российский статистический ежегодник. 2009. // Статистический сборник М., Росстат, 2009, 795 с.


6. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) // М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.− 256 с.: ил. ISBN 5-85502-024-Х


7. Abdel-Salam M., Mayall B. H., Chew, K. et al. Prediction of malignant transformation in oral epithelial lesions by image cytometry // Cancer. 1988. - 62. – Р. 1981–1987.


8. Bajtarevic A., Ager C., Pienz M. et al. Noninvasive detection of lung cancer by analysis of exhaled breath // BMC Cancer. – 2009. - 29; 9. - Р. 348-351.


9. Brenner D.J. Radiation risks potentially associated with low-dose CT screening of adult smokers for lung cancer // Radiology. 2004. - 231(2). – P. 440-445.


10. Carpagnano G.E., Foschino-Barbaro M.P., Resta O. Endothelin-1 is increased in the breath condensate of patients with non-small-cell lung cancer // Oncology. – 2004. - 66(3). – Р. 180-184.


11. Consensus statements on prevention and early diagnosis of lung cancer. Varese, Italy, December, 1998 // Oncology (Williston Park). – 1999. - 13(3). – Р. 298.


12. Diederich S., Wormanns D., Semik M. et al. Screening for early lung cancer with low-dose spiral CT: prevalence in 817 asymptomatic smokers // Radiology.–2002.–222.–Р. 773-781.


13. Fontana R.S., Sanderson D.R., Woolner L.B. et al. Screening for lung cancer. A critique of the Mayo Lung Project // Cancer. – 1991. – 67. – Р. 1155-1164.


14. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks // Geneva, World Health Organiza­tion, 2009. - ISBN 978 92 4 156387 1.


15. Hayata Y., Funatsu H., Kato H. et al. Results of lung cancer screening programs in Japan. Recent Results // Cancer Res. 1982. – 82. – Р. 163-173.


16. Henschke C.I., Yankelevitz D.F., Libby D.M. et al. Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening // N. Engl. J. Med. – 2006. - 355(17). – Р. 1763-1771.


17. Hill G., Millar W., Connelly J. "The great debate" 1: Smoking, lung cancer, and cancer epidemiology // Can Bull Med Hist. 2003. – 20(2). – Р. 367-386.


18. Hirsch F.R., Prindiville S.A., Miller Y.E. et al. Fluorescence versus white-light bronchoscopy for detection of preneoplastic lesions: a randomized study // J. Natl. Cancer Inst. – 2001. - 93(18). – Р. 1385-1391.


19. Holmberg L., Sandin F., Bray F. et al. National comparisons of lung cancer survival in England, Norway and Sweden 2001-2004: differences occur early in follow-up // Thorax. - 2010. - 65(5). – P. 436-441.


20. Horn L., Johnson D.H. Evarts A. Graham and the first pneumonectomy for lung cancer // J. Clin. Oncol. – 2008. - 26(19). – P. 3268–3275.


21. Kennedy T.C., Hirsch F.R., Miller Y. et al. A randomized study of fluorescence bronchoscopy versus white light bronchoscopy for early detection of lung cancer in high risk patients // Lung Cancer. – 2000. – 29. – Р. 244-247.


22. Jheon S., Hyun D.S., Lee S.C. et al. Lung cancer detection by a RT-nested PCR using MAGE A1--6 common primers // Lung Cancer. – 2004. - 43(1). – Р. 29-37.


23. Mathers C., Boerma Т., Ma Fat D. The global burden of disease: 2004 update // Geneva, World Health Organiza­tion, 2008. - ISBN 978 92 4 156371 0.


24. Meert A.P., Feoli F., Martin B. et al. Angiogenesis in preinvasive, early invasive bronchial lesions and micropapillomatosis and correlation with EGFR expression // Histopathology. - 2007. - 50(3). – Р. 311-317.


25. Nash F.A., Morgan J.M., Tomkins J.G. South London Lung Cancer Study // Br. Med. J. – 1968. - 22; 2(5607). – Р. 715-721.


26. Neumann T., Miao Q., Yu J. et al. Simultaneous 3D imaging of morphology and nanoparticle distribution in single cells with the Cell-CT technology // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. – 2008. – Р. 379-381.


27. Palcic B., Garner D.M., Beveridge J. et al. Increase of sensitivity of sputum cytology using high-resolution image cytometry: field study results // Cytometry. – 2002. - 50(3). – Р. 168-176.


28. Pastorino U., Bellomi M., Landoni C. et al. Early lung-cancer detection with spiral CT and positron emission tomography in heavy smokers: 2-year results // Lancet. – 2003. – 362. – P. 593–597.


29. Sobue T., Moriyama N., Kaneko M. et al. Screening for lung cancer with low-dose helical computed tomography: anti-lung cancer association project // J. Clin. Oncol. – 2002. – 20. – Р. 911-920.


30. Swensen S.J., Jett J.R., Hartman T.E. et al. Lung cancer screening with CT: Mayo Clinic experience // Radiology. – 2003. – 226. – Р. 756-61.


31. The National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening // N. Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 365, No. 5. – P. 395-409.


32. Van der Aalst C.M., van den Bergh K.A., Willemsen M.C. et al. Lung cancer screening and smoking abstinence: 2 year follow-up data from the Dutch-Belgian randomised controlled lung cancer screening trial // Thorax. – 2010. - 65(7). – P. 600-605.


33. Waugh N., Black C., Walker S, et al. The effectiveness and cost-effectiveness of computed tomography screening for coronary artery disease: systematic review //Health Technol. Assess. – 2006. - 10(39). – P. 1-41


34. Weiss W., Seidman H., Boucot K.R. The Philadelphia Pulmonary Neoplasm Research Project. Symptoms in occult lung cancer // Chest. – 1978. - 73(1). – Р. 57-61.


35. Zech V.F., Dlaska M., Tzankov A. Prognostic and diagnostic relevance of hnRNP A2/B1, hnRNP B1 and S100 A2 in non-small cell lung cancer // Cancer Detect Prev. – 2006. - 30(5). – Р. 395-402.