![]() | |||
МЕДЛАЙН.РУ
|
|||
|
Клиническая медицина » Терапия • Клиническая токсикология
Том: 22 Статья: « 10 » Страницы:. 132-146 Опубликована в журнале: 15 февраля 2021 г. English version ![]() Динамика неврологической симптоматики при терапии синдрома алкогольной зависимостиЛитвинцев Б.С., Константинов Д.П., Ардашев М.В., Петров А.Д., Жаркова И.А., Фомичев А.В., Сосюкин А.Е., Зацепин Э.П., Малышева Е.В.
ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства» (192019, Санкт-Петербург, Российская Федерация) СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» (199004, Санкт-Петербург, Российская Федерация)
Резюме
В статье обосновывается целесообразность, а также демонстрируются эффективность и безопасность проведения нейрометаболической терапии на раннем этапе лечения синдрома алкогольной зависимости. Проведено динамическое наблюдение за 40 пациентами мужского пола на этапе раннего лечения алкогольной зависимости. Средний возраст обследованных лиц - 41,5 6,9 лет (от 23 до 59 лет). Неврологический осмотр выполнялся в день поступления пациента на лечение и в день выписки из стационара после проведения дезинтоксикационной и антиабстинентной терапии. Начиная с первого дня госпитализации на фоне специфической фармакотерапии психических нарушений, всем обследованным пациентам проводилась нейрометаболическая терапия. Наблюдение за пациентами позволило установить отчетливую положительную динамику неврологической симптоматики - у большинства больных улучшились память и внимание, статистически достоверно регрессировали координаторные нарушения (с 52,5% до 12,6%), стабилизировались гемодинамические показатели. Нейрометаболическая терапия в комплексном лечении синдрома алкогольной зависимости уже на раннем этапе показала свою эффективность и безопасность. Ключевые слова наркология, алкоголизм, алкогольная зависимость, неврология, нейрометаболическая терапия, неврологические расстройства, когнитивные нарушения. (статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader) ![]() Список литературы 1. Медицинская токсикология: национальное руководство / под ред. Е.А. Лужникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 928 с. 2. Головко А.И. Эпидемиологические аспекты в наркологии / А.И. Головко // Medline.ru. - 2006. - Т. 7. - С. 550-559. 3. Головко А.И. Злоупотребление психоактивными веществами и связанная с этим смертность в Российской Федерации / Головко А.И., Головко Е.С., Иванов М.Б. [и др.]. // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2017. - Т. 36, 2 S1. - С. 9. 4. Головко А.И. Биологические основы синдрома психической зависимости при аддиктивных заболеваниях химической этиологии / А.И. Головко, Л.В. Леонтьева, С.И. Головко // Успехи современной биологии. - 2006. - Т. 126, 2. - С. 180-191. 5. Осечкина Н.С. Генетические особенности, определяющие различие эффектов воздействия этанола на организм / Осечкина Н.С., Назаров Г.В., Бонитенко Е.Ю. [и др.]. // Medline.ru. - 2013. - Т. 14, 4. - С. 993-1007. 6. Кашуро В.А. Изучение нейротрофических маркеров при острых тяжелых отравлениях этанолом / Кашуро В.А., Батоцыренова Е.Г., Иванов М.Б. [и др.]. // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2015. - Т. 78, S. - С. 31. 7. Головко А.И. Терапевтическая эффективность церебролизина и пирацетама при закрытой черепно-мозговой травме у крыс на фоне острой интоксикации этанолом / А.И. Головко, М.Б. Иванов М.Б., В.А. Башарин, А.В. Носов // Medline.ru. - 2003. - Т. 4. - С. 482-485. 8. Charlet K. Imaging resilience and recovery in alcohol dependence / Charlet K., Rosental A., Lohoff F.W. [et al.]. // Addiction. - 2018. - N 113 (10). - P. 1933-1950. 9. Головко А.И. Нейрохимические парадоксы в современной наркологии / А.И. Головко, Г.А. Софронов // Нейрохимия. - 2011. - Т. 28, 1. - С. 5-18. 10. Гофман А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. - 2-е изд. - М.: Медицинское информационное агентство, 2017. - 376 с. 11. Шабанов, П.Д. Наркология: руководство для врачей / П.Д. Шабанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 832 с. 12. De la Monte S.M. Human alcohol-related neuropathology / S.M. de la Monte, J.J. Kril // Acta Neuropathol. - 2014. - N 127 (1). - P. 71-90. 13. Dematteis M. Alcohol and neurology / M. Dematteis, L. Pennel // Presse Med. - 2018. - N 47 (7-8 Pt 1). - P. 643-654. 14. Сахаров А.В. Состояние когнитивных функций у больных алкоголизмом при разных вариантах синдрома отмены алкоголя / А.В. Сахаров, Н.В. Говорин, Е.А. Викулова // Наркология. - 2014. - Т. 13, 9 (153). - С. 13-16. 15. Лихачев С.А. Центральный понтинный миелинолиз / С.А. Лихачев, Г.К. Недзьведь, О.А. Аленикова, С.А. Антоненко, Ю.В. Сугак // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2017. - Т. 7, 1. - С. 184-185. 16. Sommer C. Polineuropathyes / C. Sommer, Chr. Geber, P. Young, R. Forst, F. Birklein, B. Schoser // Dtsch. Arztebl. Int. - 2018. - N 115 (6). - P. 83-90. 17. Hammoud N. Chronic neurologic effects of alcohol / N. Hammoud, J. Jimenez-Shared // Clin. Liver Dis. - 2019. - N 23 (1). - P. 141-155. 18. Голенков А.В. Наркологическая грамотность населения Чувашии (на примере злоупотребления алкоголем и начальной стадии алкогольной зависимости) / А.В. Голенков, С.А. Сафронов, М.Г. Доморощинова, Е.Н. Маринeнкова // Наркология. - 2011. - 3 (111). - С. 28-34. 19. Литвинцев Б.С. Неврологические нарушения при наркомании: принципы диагностики и терапии / Б.С. Литвинцев. - СПб.: ВМедА, 2018. - 168 с. 20. Скоромец А.А. Лекарственная терапия неврологических больных / А.А. Скоромец, Е.Г. Демьяновская. - М.: Медицинское информационное агентство, 2017. - 280 с. 21. Одинак М.М. Нейромедиаторная терапия инсульта: результаты некоторых исследований / М.М. Одинак, С.Н. Янишевский, И.А. Вознюк, Н.В. Цыган // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - 45. - С. 6-12. 22. Плавинский С.Л. Мета-анализ. Церебролизин, Кортексин, Целлекс: эффективность при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте / С.Л. Плавинский, П.И. Шабалкин // Медицина. - 2016. - 2. - С. 1-15. 23. Бонитенко Е.Ю. Острая алкогольная интоксикация. Особенности фармакотерапии / Е.Ю. Бонитенко, Г.А. Ливанов, С.А. Васильев, А.И. Губанов // Medline.ru. - 2003. - Т. 4, Ст. 133. - С. 479-481. 24. Рейнюк В.Л. Изучение защитного действия новых синтетических нейропептидов при остром отравлении этанолом / Рейнюк В.Л., Ховпачев А.А., Мясников В.А. [и др.]. // Medline.ru. - 2015. - Т. 16, Ст. 36. - 371-382. 25. Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: справочник / О.С. Левин. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 384 с. 26. Лопатин В. Применение глицина при лечении алкоголизма / В. Лопатин, Т. Лопатина // Врач. - 2017. - 7. - С. 41-42. 27. Шабанов П.Д. Препараты метаболического типа действия (Кортексин, Пирамил, Трамелан) в комплексном лечении постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом / Шабанов П.Д., Востриков В.В., Бушкова Н.В. [и др.]. // Клиническая патофизиология. - 2006. - 1. - С. 66-71. 28. Иванец Н.Н. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексной терапии больных с зависимостью от алкоголя / Н.Н. Иванец, М.А. Винникова, Т.А. Изюмина // Вопросы наркологии. - 2008. - 1. - С. 18-30. 29. Сиволап Ю.П. Поражение центральной нервной системы и когнитивные нарушения при алкоголизме: систематика и рациональное лечение / Ю.П. Сиволап // Наркология. - 2010. - Т. 9, 3 (99). - С. 34-37. 30. Ненастьева А.М. Применение -липоевой кислоты в лечении алкогольной полиневропатии / А.М. Ненастьева, Н.Н. Усманова, Н.В. Пинская // Наркология. - 2015. - Т. 14, 12 (168). - С. 18-22. 31. Петрова Н.Н. Алкогольная полиневропатия в терапевтической практике / Н.Н. Петрова // Терапия. - 2017. - 7 (17). - С. 85-92. 32. Dervaux A., Laqueille X. Thiamine (vitamin B1) treatment in patients with alcohol dependence / A. Dervaux, X. Laqueille // Presse Med. - 2017. - 46 (2 Pt 1). - 165-171. 33. Михайленко А.А. Клиническая неврология (семиотика и топическая диагностика): учебное пособие / А.А. Михайленко. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: ФОЛИАНТ, 2012. - 432 с. 34. Брюн Е.А. Основы организации наркологической помощи / Е.А. Брюн // Наркология. - 2010. - Т. 9, 4. - С. 7-10. 35. Сиволап Ю.П. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма / Ю.П. Сиволап // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - 3. - С. 4-9. | ||
![]() |