При проведении судебно-медицинских экспертиз по случаям колото-резаных ранений важное значение приобретают вопросы установления механизма их нанесения и идентификации орудия травмы (ножа). Идентификационные исследования ведутся в направлении изучения следов трения-скольжения (трасс) на хрящевой и костной тканях, морфологии колото-резаных повреждений кожи и одежды, биомеханики нанесения повреждений.

Установление тождества орудия преступления традиционно базируется на использовании трасс, оставляемых микрорельефом лезвия клинка ножа на реберных хрящах. Изучение особенностей этих следов и подходы к их оценке нашли отражение в ряде работ. Известно, что идентификационное значение имеют лишь следы, которые соответствуют основному разрезу и образованы скосом лезвия. В свою очередь на качество трасс влияют многочисленные факторы. Так установлено, что на следовоспринимающие свойства ребер влияют возрастные изменения хрящевой ткани. В свою очередь, рассечение ребра ножом с затупленным лезвием сопровождается разрывом хряща и, как следствие этого, невысоким качеством следов трения-скольжения (Карякин В.Я., 1966; Войлер М.И., 1972; Самищенко С.С., 1979). Исследования Н.С. Эделева (1990) показали, что образование трасс также зависит от величины рабочего угла и степени шероховатости его боковых поверхностей. Так, при угле более 30^о происходит расклинивание, сопровождающееся разрывом хряща, а увеличение степени шероховатости проявляется затирающим действием боковых поверхностей клинка.

Получили дальнейшее развитие подходы к оценке совпадающих трасс. Так, первоначально было определено, что для установления тождества достаточно 8 совпадающих признаков (Войлер В.И., 1972). Эти данные были получены без учета качества динамических следов. Исследования В.И.Костылева (1972, 1977) показали, что в зависимости от ширины и высоты борозд трассы делятся на мелкие (менее 0,1 мм), средние (0,1-0,5 мм) и крупные (более 0,5 мм). При использовании мелких и средних динамических следов должно быть не менее 30 совпадающих валиков и борозд.

Сами по себе смертельные колото-резаные ранения лишь в 20% случаев сопровождаются повреждением реберных хрящей, а при медико-криминалистическом исследовании пригодные для трассологического исследования следы на них выявляют в 9,8% наблюдений. В конечном итоге обнаруженные трассы удается использовать для установления конкретного экземпляра орудия лишь в 2,2% от общего количества выполненных экспертиз (Загрядская А.П., 1968; Костылев В.И., 1977; Иванов И.Н., 2000). Такое положение дел заставляет исследователей обратить более пристальное внимание на изучение колото-резаных повреждений других биологических тканей и, прежде всего, кожи. В этой связи немаловажное значение приобретает экспертная оценка повреждений одежды.

Отношение к колото-резаной ране кожи, как к источнику идентификационной информации, не всегда было однозначно. Так, в свое время отсутствие надежных методов, позволяющих сохранять и восстанавливать исходную форму кожных ран, создало мнение об их низкой практической ценности. Вместе с тем, внедрение в экспертную практику различных растворов, действие которых направлено на предупреждение или устранение посмертных процессов и, одновременно, на сохранение или восстановление первоначальной формы и размеров повреждения позволило пересмотреть отношение к кожной ране. Оказалось, что детали строения колото-резаных повреждений кожи, наряду с общими (групповыми) признаками, могут отображать индивидуальные особенности орудия травмы.

Первоначально лоскуты кожи с колото-резаными повреждениями предлагали размачивать в воде и слабых растворах хлорида натрия (Будак Т.А., 1956; Ратневский А.Н., 1972). Наиболее широкое применение в экспертной практике получило использование водно-спиртово-уксусного раствора по методике А.Н.Ратневского (1972). Входящая в состав раствора уксусная кислота (10%) вызывает набухание коллагена, а добавка этилового спирта (20%) предназначена для фиксации эпидермиса, который легко отслаивается от действия уксусной кислоты. При работе с материалом, подвергшимся гниению, в указанный раствор для осветления кожи рекомендуют добавлять 10-20% пергидроля. Обработке кожи в этом растворе обязательно должно предшествовать высушивание объекта, необходимое для выравнивания действия раствора на частично высохшие края и для предотвращения (или прекращения) гниения. Обработку свежей кожи допускается проводить без предварительного высушивания и обезжиривания (Мазикин И.И., 1973), а для ускорения подготовки препаратов предложено весь процесс обработки выполнять при температуре +37^ОС (Антипов В.М., 1973).

Для подгнившей и мумифицированной кожи, а также кожи в состоянии жировоска, Л.Ф.Беньковская (1977) использовала подкисленную воду, физиологический раствор и 12% раствор аммиака. Ею было установлено, что для кожи в состоянии жировоска наиболее приемлемо применять бензол или свежеприготовленный хлороформ с последующим выдерживанием препарата в 70% растворе уксусной кислоты.

Ряд авторов разделяет точку зрения о пригодности для фиксации кожи с повреждениями раствора формалина. Для этого Т.А.Будак (1964) предложила использовать 1-2% раствор, Г.А.Савостин (1981) применял 2-4% раствор, а В.Я.Карякин (1966) допускал возможность обработки кожи в 3-5% растворе. Г.Л.Серватинский (1986) рекомендовал фиксировать кожу в 1-2% растворе формалина, приготовленном на физиологическом растворе, а В.Н.Гужеедов и М.Г.Проценков (1999) предложили 15-20% раствор уксусной кислоты с последующим выдерживанием препаратов в 3-5% растворе формалина.

Использование специальных растворов помогло достаточно детально изучить морфологические особенности колото-резаной раны кожи. В настоящее время в ней выделяют три группы составляющих ее повреждений: основной разрез, дополнительный разрез и побочные повреждения. В формировании основного разреза одновременно могут участвовать все детали клинка ножа: острие, обух, скос обуха, лезвие и основание клинка в виде пятки или бородки (Карякин В.Я., 1966; Загрядская А.П., 1968; Капитонов Ю.В., 1984; Иванов И.Н., 1991). Исследования последних лет позволили систематизировать морфологические признаки колото-резаных ран кожи. Были получены новые данные о морфологии следа вкола, обушковых разрезов, следов пятки, бородки, рукоятки и показана их значимость для установления механизма образования повреждений и идентификации орудия травмы (Иванов И.Н., Серватинский Г.Л., 1987; Серватинский Г.Л., Иванов И.Н., 1991; Иванов И.Н., 1991, 1999, 2000).

Формирование колото-резаной раны начинается с контакта концевой части клинка и образования следа вкола, разновидности которого в виде макроскопически выраженных микроразрывов и микроразрубов удается обнаружить в 70% колото-резаных повреждений. Одновременно было отмечено, что появление следа вкола связано с особенностями геометрии концевой части клинка ножа. Особо была выделена зона острия - участок лезвия, расположенный непосредственно у острия. Так появление следа вкола может быть связано не только острием, но и с действием острия в сочетании с участком лезвия в зоне острия, а в редких случаях осуществляется самой зоной острия без участия самого острия. Встречается несколько разновидностей основных вариантов следа вкола - микроразрывы 1, 2 и 3 типов, микроразрубы с динамическим следом и без такового, а также следы вкола сочетающие в себе одновременно признаки микроразрыва и микроразруба.

Большая часть основного разреза колото-резаной раны обычно формируется за счет режущего действия лезвия. Однако углубленное изучение механизма образования колото-резаных повреждений показало, что в 35% случаев некоторая часть основного разреза раны возникает за счет режущего действия одного из ребер обуха, благодаря чему в повреждениях образуются весьма вариабельные по длине и характеру обушковые разрезы (Капитонов Ю.В., 1984; Иванов И.Н., 2000).

Полное погружение клинка ножа в рану может сопровождаться изменением остроугольной формы лезвийного конца за счет действия пятки (10,5%), бородки (4%) и даже рукоятки (0,4%). При этом в следе пятки возможно отображение асимметрии формы пятки ножа (Серватинский Г.Л., Иванов И.Н., 1991). В свою очередь, бородка ножа может оставить как след, весьма характерный для ее действия, так и след внешне ничем не отличающийся от следа, оставленного пяткой. Чем больше сточены ребра и грани бородки, тем больше вероятность появления следа бородки пяточного типа (Иванов И.Н., 2000).

В области основного разреза колото-резаных ран нередко удается выявить побочные повреждения в виде следов-отпечатков бородки и рукоятки ножа, внутрикожных кровоизлияний, остаточной деформации кожи общего и локального характера (Иванов И.Н., 2000). Признаки действия рукоятки удается выявить у 8,5% ран. Она может оставить ссадину или проявиться остаточной деформацией кожи в виде участка вдавления и уплощения эпидермиса. При исследовании в проходящем свете у 20% ран можно обнаружить внутрикожные кровоизлияния, появление которых более чем в половине случаев связано с травмирующим действием обуха клинка ножа, а не с ушибающим действием затупленного основания клинка или рукоятки ножа. Появление же остаточной деформации кожи общего и локального характера по большей части связано с формированием следа вкола.

В экспертной практике большое значение имеют различные методы исследований, направленные на получение дополнительной информации об особенностях повреждений и причинивших их орудий. В свое время, для обнаружения в области колото-резаных ран металлов, привнесенных, клинком ножа, было предложено использовать микрохимические реакции Пэрлса и Тирмана, электрографию, контактно-диффузионный метод, спектрографию. Однако диагностические возможности перечисленных методов оказались существенно ограничены, что снижает их практическую ценность (Загрядская А.П., 1968). В последние годы для этих целей стали применять высокочувствительный рентгеноспектральный флуоресцентный анализ с помощью анализаторов "Барс-3" и "Спектроскан-004 (005)". Явные преимущества этого метода заключаются в том, что исследуемый объект не разрушается и не изменяет своих свойств (Самойлова Т.Н., Олейник В.Н., и др., 1994; Заславский Г.И. Олейник В.Н., 1997).

Определенный интерес в практическом плане представляют различные методы обработки фотографического и рентгеновского изображения колото-резаных ран кожи, направленные на документацию слабовыраженных и поиск малозаметных морфологических признаков. Для этого используют рентгенографию в мягких лучах с последующей обработкой изображения, что позволяет диагностировать обушковые разрезы, следы вкола, пятки и бородки, признаки остаточной деформации кожи. Достаточно перспективно для экспертной практики использование компьютерной обработки фотоизображения ран в среде МАТLAB, позволяющей автоматизировать проведение экспертиз в плане поиска малозаметных и слабо выраженных морфологических признаков (Коссовой А.Л., Иванов И.Н., Серватинский Г.Л., 1991; Иванов И.Н., 2000).

Не получили своего развития биохимические исследования колото-резаных повреждений. Как известно, нанесение повреждений сопровождается образованием кровоизлияний, гемоглобин которых подвергается распаду. Одним из продуктов распада гемоглобина является гемин, который может длительное время сохраняться в кровоизлияниях подкожно-жирового слоя кожи, несмотря на гниение и неблагоприятные факторы внешней среды, такие как вода и воздействие высоких температур. Предпринятое изучение содержания гемина в подкожно-жировой клетчатке из области раневых каналов показало возможности в установлении прижизненности нанесения колото-резаных ранений (Иванов И.Н., Аверина И.М., 1998).

Экспертные возможности по идентификации орудия травмы существенно повышаются при исследовании колото-резаных повреждений одежды. Подходы к их изучению и оценке получили свое достаточно полное развитие в целом ряде работ отечественных судебных медиков (Кустанович С.Д., 1965; Карякин В.Я., 1966; Комаров П.П., 1979 и др.). Дальнейшее совершенствование этого раздела экспертной деятельности может быть продолжено с позиций сравнительного изучения повреждений одежды и соответствующих им колото-резаных ран кожи (Иванов И.Н., 1991).

Одним из наиболее перспективных направлений, в плане дальнейшего совершенствования возможностей судебно-медицинской экспертизы повреждений острыми орудиями, следует назвать экспериментальные исследования посвященные изучению биомеханики и механизма образования колото-резаных повреждений. В ходе их выполнения авторы применяют как сложное физическое оборудование (Комаров П.П., 1988; W.Weber, 1974, 1980; Weber W., Milz U., 1974, 1975; Green M.A., 1978), так и несложные приборы, изготовленные по типу пружинных динамометров (Камоцкий В.В., 1980; Житков В.С., 1982; Капитонов Ю.В.,1984; Гуцаев В.П., 1989).

Экспериментальные работы W.Weber и U.Milz (1974, 1975, 1980) по изучению скорости и энергии удара острым орудием показали, что скорость удара у мужчин в среднем составляет от 5,1 до 10,4 м/с, а у женщин - от 3,68 до 6,2 м/с. При этом значения кинетической энергии удара у мужчин доходили до 35,3 Дж, а у женщин только до 17,7 Дж. В свою очередь S.A Miller. и M.D Jones. (1996) установили, что скорость при нанесении длинных ударов в плечевом суставе выше, чем при коротких ударах в локтевом суставе. Аналогичным образом способ нанесения удара влияет и на энергию удара. Так при ударе снизу кинетическая энергия может достигать 64 Дж, а при ударе сверху - 115 Дж (Horsfall I., Prosser P.D., Watson C.H. et al., 1999).

Эксперименты с использованием свиней (Jones S., Nokes L., Leadbeatter S., 1994), а также биоманекенов (Green М.А., 1978; O'Callagham P.T., Jones M.D., James D.S. et al., 1999) показали, что при нанесении повреждений острыми орудиями в мягкие ткани наибольшее усилие затрачивается на повреждение кожи. По данным целого ряда авторов для этого обычно требуется усилие на рукоятке в пределах от 1 до 20 кг. При этом было отмечено, что чем выше острота концевой части клинка, тем меньше необходимое усилие (Гедыгушев И.А., 2000; Житков В.С., 1982; Комаров П.П., 1988; Green М.А., 1978). Сходные данные получил Ю.В.Капитонов (1984), регистрировавший в момент причинения проникающих ранений грудной клетки с рассечением реберного хряща силу от 21,189 до 179,326 Н, что в пересчете соответствует 2,2 - 18,3 кг. Одновременно было обращено внимание, что количество затрачиваемой силы существенно возрастает (до 44 кг) только при нанесении удара через достаточно плотную одежду, а тонкая и не очень плотная одежда какого-либо влияния не оказывают (В.В. Камоцкий, 1980; Green М.А., 1978).

Между тем, полученные экспериментальным путем сведения об энергии, скорости и силе ударов острыми орудиями, рассматриваются исследователями без сопоставления этих физических параметров с морфологической картиной повреждений (Камоцкий В.В., 1980; Капитонов Ю.В., 1984; Green M.A., 1978 и др.).

Принципиально новый подход в изучении биомеханики колото-резаных повреждений был осуществлен в экспериментальной работе с применением маятникового копра. Удары ножами с заданными физическими параметрами наносились по мишени, состоящей из баллистического пластилина с уложенным на него лоскутом кожи с подкожно-жировой клетчаткой (Иванов И.Н., 2000). Эксперименты показали, что энергия и скорость удара ножом обусловлены величиной угла отведения ножа и массой ударяющего тела, а на формирование колото-резаного ранения статистически достоверно влияют устройство ножа, угол его отведения, масса ударяющего тела, соотношение масс травмируемого и ударяющего тел (p<0,05). Так, появление следа рукоятки при полном погружении клинка в экспериментах происходило только тогда, когда масса ударяющего тела с ножом, относительно массы мишени, составляла не менее 1/3. Одновременно было подтверждено существование взаимосвязи между глубиной погружения клинка и появлением ряда морфологических признаков колото-резаных ран кожи. Так, в условиях проведенного эксперимента, появление микроразрывов и обушковых разрезов ни разу не сопровождалось полным погружением клинка ножа в экспериментальную мишень. При этом оказалось, что статистически значимая степень влияния кожи на погружение клинка ножа составляет всего лишь 2,2% (p<0,05).

Научные исследования, направленные на изучение взаимосвязи между физическими параметрами удара острым орудием и морфологическими особенностями колото-резаных повреждений, в конечном итоге имеют практическое значение для решения целого ряда вопросов, связанных как с идентификацией орудия травмы, так и с установлением особенностей механизма травмы, в части выяснения обстоятельств нанесения колото-резаных ранений.

В целом же следует отметить, что, выполненные в последние десятилетия научные разработки существенно расширили наши представления о морфологии и биомеханике колото-резаных повреждений. Использование новых сведений об их особенностях, в свою очередь, позволяет решать важные экспертные задачи на более высоком профессиональном уровне.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антипов В.М. К вопросу восстановления первоначальной формы кожных ран трупов // Судебно-медицинская экспертиза.-1981.- N 1. - С. 52.

2. Беньковская Л.Ф. Восстановление первоначальных свойств колото-резаных повреждений при деформирующих трупных изменениях (диагностические экспертные критерии): Дис. ... канд.мед.наук.- М., 1977.

3. Будак Т.А. Судебно-медицинское исследование повреждений кожи и одежды остроколющим оружием: Дис. ... канд.мед.наук. - Киев, 1955.

4. Войлер М.И. Судебно-медицинское исследование колото-резаных повреждений хрящевой ткани и некоторых материалов одежды с целью идентификации орудия травмы (по следам микрорельефа лезвия клинка): Дис. ... канд. мед. наук. - Горький, 1972.

5. Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (методология и практика): Дис. ... доктора мед. наук. - Воронеж, 2000.

6. Гуцаев Ю.П. Метод определения силы удара и моделирования повреждений, причиняемых колюще-режущими предметами // Судебно-медицинская экспертиза. - 1989. - N 2. - С. 48-50.

7. Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. - М., 1968.

8. Заславский Г.И., Олейник В.Н., Попов В.Л., Самойлова Т.М. Применение рентгеноспектрального флуоресцентного анализа при исследовании колото-резаных повреждений // Взаимодействие правоохранительных органов и экспертных структур при расследовании тяжких преступлений: Материалы межведомственной межрегиональной научно-практической конференции. Часть 1. - СПб, 1997. - С. 166-172.

9. Иванов И.Н. Морфология следа острия колюще-режущих орудий в колото-резаных повреждениях: Дис. ... канд.мед.наук. - Л., 1991

10. Иванов И.Н. Судебно-медицинское исследование колото-резаных ран кожи: Дис. ... доктора мед. наук. - СПб, 2000.

11. Иванов И.Н., Аверина И.М. Исследование на гемин кровоизлияний в области колото-резаных ран // Судебно-медицинская экспертиза. - 1997. - N 1. - С. 15-7.

12. Иванов И.Н., Коссовой А.Л., Серватинский Г.Л. Селективная пространственная фильтрация рентгенограмм при судебно-медицинской экспертизе колото-резаных ран // Судебно-медицинская экспертиза. - 1991. - N 3. - С. 18-19.

13. Иванов И.Н., Серватинский Г.Л. Макро- и микроморфологические признаки острия колюще-режущего орудия в ранах кожи // Судебно-медицинская экспертиза. - 1989. - N 4. - С. 25-29.

14. Камоцкий В.В. Определение силы удара клинком ножа // Судебно-медицинская экспертиза. Республиканский межведомственный сборник. - Киев, 1980. - С. 70-72.

15. Капитонов Ю.В. Механизм образования колото-резаных повреждений и идентификация колюще-режущих орудий в судебной медицине: Дис. ...доктора мед.наук. - М., 1984.

16. Карякин В.Я. Судебно-медицинское исследование повреждений колюще-режущими орудиями. - М., 1966.

17. Комаров П.П. Материалы к определению вида и особенностей клинка колюще-режущего орудия по характеру повреждений материалов одежды и кожи человека: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1979.

18. Коссовой А.Л., Серватинский Г.Л., Иванов И.Н. Рентгенологическая диагностика повреждений с обработкой изображения // Судебно-медицинская экспертиза. - 1988. - N 4. - С. 22-23.

19. Костылев В.И. Экспертная оценка динамитческих следов на хрящевой и костной тканях при отождествлении острых травмирующих предметов: Дис. ... канд. мед. наук. - Киев, 1977.

20. Мазикин И.И. К исследованию колото-резаных ран в лабораторных условиях // Седьмая республиканская (расширенная) научно-практическая конференция судебно-медицинских экспертов Карельской АССР. - Петрозаводск, 1973. - С. 32.

21. Ратневский А.Н. Определение колюще-режущего орудия по восстановленным кожным ранам на трупе: Дис. ... канд. мед. наук. - Горький, 1972.

22. Самищенко С.С. Влияние некоторых особенностей реберных хрящей на выраженность в повреждениях следов микрорельефа лезвия клинка колюще-режущего орудия: Дис. ... канд. мед. наук. - Барнаул, 1979.

23. Самойлова Т.М., Олейник В.Н., Заславский Г.И., Молин Ю.А. Опыт использования рентгеноспектрального анализа в практике судебно-медицинской экспертизы // Лабораторные методы исследования в судебной медицине и задачи судебно-медицинской науки и практики по их совершенствованию: Материалы VIII Всероссийского пленума судебных медиков. - Ижевск, 1994. - С. 100-103.

24. Савостин Г.А. Влияние слабых растворов формалина на состояние кожных колото-резаных ран // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. - Горький, 1981. - С. 40-41.

25. Серватинский Г.Л. Способ длительного хранения препаратов кожи, изъятых для физико-технических исследований // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. - Л., 1986. - С. 138-139.

26. Серватинский Г.Л., Иванов И.Н. Дифференциальная диагностика и идентификационное значение следа пятки колюще-режущих орудий в ранах кожи // Судебно-медицинская экспертиза. - 1991. - N 2. - С. 24-27.

27. Эделев Н.С. Судебно-медицинское отождествление острого орудия по следам рельефа лезвия на хрящах и костях: Дис. ... доктора мед. наук. - М., 1990.

28. Green M.A. Stab Wounds Dynamics - A Recording Technique for Use in Medico-Legal Investigations // Journal Forensic Sciences Society. - 1978. - Vol. 18, N 3-4. - P. 161-163.

29. Horsfall I., Prosser P.D., Watson C.H., Champion S.M. An assessment of human perfomance in stabbing // Forencic Sciences International. - 1999. - Vol. 102, N 2-3. - P. 79-89.

30. Jones S., Nokes L., Leadbeatter S. The mechanics of stab wounding // Forencic Sciences International. - 1994. - Vol. 67, N 1. - P. 59-63.

31. Miller S.A., Jones M.D. Kinematics of four methods of stabbing: a preliminary stady // Forencic Sciences International. - 1996. - Vol. 82, N 2. - P. 183-190.

32. O'Callagham P.T., Jones M.D., James D.S., Leadbeatter S., Holt C.A., Nokes L.D. Dynamics of stab wounds: force required for penetration of various cadaveric human tissues // Forencic Sciences International. - 1999 - Vol. 104, N 2-3 - P. 173-178.

33. Weber W. Quantitative Untersuchungen uber Stichverletzungen am menschlichen Schadel // Zeitschrift Rechtsmedizin. - 1974. - Vol. 74, N 2. - P. 111-116.

34. Weber W. Verletzung vоn Kinderhand // Zeitschrift Rechtsmedizin. - 1980. - Vol. 85, N 1. - P. 63-71.

35. Weber W., Milz U. Aufftregeschwindigkeiten manueller Stichversuche, Beitrag zur Aufklarung der "ausseren Stichdynamik" // Zeitschrift Rechtsmedizin. - 1974. - Vol. 74, N 4. - P. 267-271.

36. Weber W., Milz U. Dynamik manueller Stichversuche, Beitrag zur Aufklarung der "ausseren Stichdynamik" // Zeitschrift Rectsmedizin. - 1975. - Vol. 75, N 4. - P. 285-292.

Альманах судебной медицины N 2 (2001), стр.