Российская поисковая система Искать:		Medline - международная поисковая система		Medinfo.ru научно-популярный медицинский журнал

Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ИОСИФ МОРЕНГЕЙМ - ВИДНЫЙ ДЕЯТЕЛЬ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ.

Р.Ш. Бахтияров

Санкт-Петербургский экономико-математический институт РАН, С.-Петербург

<< Содержание

В медицинской историографии Санкт-Петербурга XVIII века, "города волевого начала", много славных страниц, связанных с деятельностью отдельных личностей, которые оказали значительное влияние на судьбу самого города, его населения, отдельных учреждений. В этом отношении интересными, на наш взгляд, оказались судьба современника И.Ф.Буша видного петербургского медика Иосифа Якоба Моренгейма (1759 - 1797) и судьба учреждения, названного при открытии в 1797 г. по имени ее первого главного врача - "моренгеймова родильная больница".

В бытность И.Ф.Буша пансионером в Калинкинском хирургическом институте, преподавателем последнего некоторое время был И.Я.Моренгейм, приглашенный (после длительной переписки) в 1783 г. из Вены Екатериной II. Императрица повелевает Медицинской коллегии 1 сентября 1783 г.: "Бывшего в римско-императорской службе оператора и лекаря Иосифа Моренгейма, ... употребить ... с пользою как в рассуждении лечения, так и преподавания лекций, особливо же в повивальном деле". [1]. Далее, в Указе, цитируемом по Я.А.Чистовичу [2], дается лаконичная оценка личности врача: "По искусству его в повивальном деле и в лечении глазных и других болезней" предложено принять "в службу нашу профессором того дела и лекарем, с чином надворного советника и с жалованьем по две тысячи рублей в год". В дальнейшем комментарии Я.А.Чистович подвергает сомнению компетентность и профессионализм И.Я.Моренгейма, аппелируя лишь к внешним атрибутам его врачебной деятельности. Подобно Я.А.Чистовичу Д.М.Российский, ссылаясь на спорное мнение В.М.Флоринского [3; 4], называет "неважной" книгу, от одного лишь просмотра de visu которой проникаешься симпатией не только к ее автору, И.Я.Моренгейму, цитируемым им авторам, но и к искусству граверов, выполнивших иллюстрации, высокому качеству полиграфического исполнения основного труда жизни этого удивительного врача и человека. [5].

Иным было отношение императорской семьи. Щедрость, проявленная при издании этого in folio альбома, "Руководства по акушерству", ставилась в вину И.Я.Морегейму: "Книга была издана по протекции высоких особ на казенный счет с невиданной для того времени роскошью" [3], хотя большая часть изданий той поры печаталась в государственных типографиях и не менее искусно [6; 7; 8; 9]. За годы службы при дворе к его врачебному искусству неоднократно прибегали Императрица Екатерина II и Великая княгиня Мария Федоровна (ровесница И.Я.Моренгейма), которая за период с 1784 по 1797 гг., родила третьего сына Николая (1796 - 1855) и пять дочерей: .Елену (1784 - 1803), Марию (1786 - 1859), Екатерину (1788 - 1819), Ольгу (1792 - 1795), Анну (1795 - 1865).

И.Моренгейм вызван был в Петербург на кафедру повивального искусства при Калинкинском хирургическом училище, для которого составил "Руководство по акушерству".

Главным делом его жизни в России было открытие родильного госпиталя. Для последнего Великая княгиня Мария Федоровна приобрела частный дом в 4-ой Адмиралтейской части, в 7 квартале под N 797. "Санкт-Петербургские ведомости" в нескольких выпусках извещали об учреждении родильной больницы: "Дабы желающие пользоваться таким благодеянием, являлись прежде 8 числа текущего сентября к г. Моренгейму, живущему близ Семеновского мосту в доме купца Фомина в 3 Адмиралтейской части, во втором квартале, близ Семеновского мосту, под N 864 с достоверным о добропорядочном поведении и бедном состоянии свидетельством, какое получат от городового Магистрата или от Санкт-Петербургской полиции. касательно ж доказательства законности брака, предъявлять каждому записку от приходского священника или от своего духовника, которую можно истребовать заблаговременно. По предъявлении таковых, они всегда по мере открывающихся праздных мест (из числа двадцати, Ее Величеством определенных) непременно на оные поступать имеют и получать будут все нужное до совершенного их выздоровления; дав предварительно обязательство, что по долгу матерьнему сами будут детей кормить грудью и не отдадут в воспитательный дом, довольно приносимыми младенцами обремененный" [10].

Высокая оценка вклада И.Моренгейма в развитие акушерства дана в Мортоновской медицинской библиографии [11]. ^"В собрании раритетов библиотеки Медицинского центра Канзасского университета почетное место занимает "Руководство по повивальному искусству" [12]. Этой своей работе И.Я.Моренгейм отдал первые годы пребывания в России. Просматривая экземпляры этого альбома, нельзя не восхищаться высоким профессионализмом и художественным вкусом И.Я.Моренгейма, привлекшего к этой работе искусных граверов, фамилию одного из них удалось прочесть: - Mayer. Формат издания 524х385 мм. Сравнивая эту работу с работой его предшественника, Smellie William (1697 - 1763), члена Королевского общества в Эдинбурге, которого он часто цитирует [13], отдаешь должное и автору и его меценатам. Искреннее сожаление вызывает невостребованность и предание забвению (ранняя смерть автора) этой интересной во многих отношениях работы, изданной в типографии Российской академии наук в 1791 г. Весной этого же года И.Я.Моренгейм избирается почетным членом Российской академии наук. Работа была переиздана в Лейпциге в 1803 г. На web-site медицинского центра Канзасского университета (США) приведены из "Руководства ..." три (из 46) великолепные гравюры: VI, XXI, XXXVII. Мы воспроизводим одну из них (tab.XXXVII).: извлечение плода при помощи щипцов W.Smellie (Рис. 1).

В отличие от оценки Я.А.Чистовича более правильной, на наш взгляд, является оценка деятельности И.Моренгейма, данная А.Н.Никитиным: "Отличное руководство к повивальному искусству" [14]. Среди работ самого А.Н.Никитина (1793 - 1858) должна быть названа, в частности, "Диететика беременных, родильниц и детей" (СПб., 1847). Кроме того, R.Krebel в своей библиографии с посвящением Великой княгине Марии Павловне (1786 - 1859) среди русских изданий "Russlands naturhistorische und Literatur, Schriften medicinische in nicht-russischer Sprache" (Jena, 1847) также отмечает альбом И.Я.Моренгейма.

В недавно опубликованных "Очерках по истории офтальмологии в Санкт-Петербурге" отмечен вклад И.Моренгейма в развитие российской офтальмологии [15]. Кроме того, в интернет-сетях, со ссылкой на Th.Dussik [16], представляет интерес проведенное И.Я.Моренгеймом в 1788 г. в Москве удаление крыловидной плевы (pterigium) у фельдмаршала К.Г.Разумовского (1728 - 1803).

Известен И.Моренгейм и своими врачебными наблюдениями. В частности, получило высокую оценку описание подключичной ямки (дельтовидно-грудного треугольника) - "ямка Моренгейма". Ее значение в диагностике хорошо известно врачам. Так например, патологическое сглаживание ее является одним из самых ранних признаков суб- и, особенно, интерпекторальных абсцессов. Выпячивание в этой области при наличии других симптомов дает возможность распознать подклювовидный вывих плеча. При раке молочной железы здесь можно прощупать увеличенные подключичные лимфатические узлы. В глубине этой области расположены крупные кровеносные сосуды. Поэтому опасны огнестрельные и ножевые ранения ямки Моренгейма [17].

Интересны его концепции зачатия, происхождения жизни [18], методики аскультации артерий [19].

Таким спустя многие годы нам представляется образ человека, ставшего главным врачом первого в России "родильного госпиталя с повивальной школой при нем", одного из старших современников И.Ф.Буша. Если жизнь И.Ф.Буша с 14 лет, с 1785 и по 1843 гг. связана с Санкт-Петербургом, то уроженец Вены, ученик известного анатома И.Барта (1723 - 1818) проработал в России значительно меньше [20; 21]. Приехав в Санкт-Петербург 23-летним специалистом, И.Моренгейм по указу Императрицы приступил к обязанностям лейб-медика и окулиста. Доктор медицины и хирургии, акушер И.Моренгейм много и плодотворно работал при императорском дворе, консультировал больных в обеих столицах, обзавелся семьей, его имя внесено в список дворянских родов Гродненской губернии, он являлся бароном Римской империи. В ноябре 1797 года Моренгейм умирает в Санкт-Петербурге [22].

Медицинское образование уже во времена молодого И.Ф.Буша постепенно с преподавания на латинском, немецком языках переходило на русский. Однако, немецкое влияние еще на многие годы определяло как характер взаимоотношения между Россией и Германией, так и между гражданами этих стран. Например, В.М.Рихтер (1767 - 1821), открывавший в Москве в 1801 г. Родильный госпиталь после учреждения такового в Санкт-Петербурге, в своих работах даже не упоминает имени лейб-медика И.Моренгейма. [23; 24; 25].

По оценке И.Т.Спасского [26] И.Ф.Буш более посвящал себя занятиям профессорским, нежели практике в госпитале. В письме на имя президента Медицинской коллегии Ржевского И.Я.Моренгейм, отказываясь от чтения лекций, свое предназначение усматривает в следующем: "Беру на себя смелость заниматься не теоретическими лекциями в области акушерства, а практической деятельностью в этом направлении и в оперативной офтальмологии" [2].

После открытия и непродолжительного руководства родильной больницей И.Моренгейм умирает. "Санкт-Петербургские ведомости" обращаются к горожанам: "От Моренгеймовой родильной больницы во известие сим объявляется, дабы неимущие беременные женщины, желающие пользоваться благодеянием Всемилостивейшей нашей Государыни Императрицы, впредь уже не являлись в дом доктора, но в самую больницу, состоящую близ Калинкина моста, где имеют только предъявлять от духовника их свидетельства о законности брака, а по разрешении отпускаемы будут, коль скоро по свидетельству лекаря окажутся в надежном здравия состоянии" [27].

"Адрес - календарь санкт-петербургских жителей" открывает нам современный адрес дома купца Фомина: из пяти домов по Фонтанке между Апраксиным пер. и Гороховой улицей средний дом под N 58 (современный адрес наб. реки Фонтанки, д.75) [28].

Сын И.Моренгейма, Павел женится на Жозефине Мостовской, родственнице С.Потоцкой. Древний графский и дворянский род Мостовских внесен в V ч. родовых князей Виленской и Ковенской губерний в книги дворян царства Польского.

Трое сыновей Императора Павла I: Александр I, Великий князь Константин Павлович, Николай I, а затем Александр II и Александр III, отдавая должное И.Моренгейму как лейб-медику и ровеснику Императрицы Марии Федоровны, в своей памяти и в памяти своих детей надолго сохранили образ этого безвременно ушедшего врача. В собрании Великого князя Николая Михайловича, внука Николая I [29], сохранялось единственное изображение барона Иосифа Моренгейма (Рис.2). Эта миниатюра затем дважды воспроизводилась в юбилейных изданиях Российской академии наук [30; 31], почетным членом которой И.Моренгейм состоял с 3 марта 1791 г.. В 1824 г. у Павла Иосифовича и Жозефины в Варшаве рождается сын Артур. Дипломаты Павел и Артур Моренгеймы вписали много добрых дел в события XIX века [32]. В книжном собрании графа С.Ю.Витте (теперь в фонде БРАН) имеется книга J.Hansen (с подношением автора, март 1907) о работе А.П.Моренгейма послом во Франции (1884 - 1898), с посвящением последнему в связи с его кончиной (16.10.1906) [33].

По адресу, где была открыта "моренгеймова родильная больница", в настоящее время располагается Санкт-Петербургский городской гериатрический медико-социальный центр (наб. реки Фонтанки, 148). С годами стареет не только человек, но и город, в котором растет доля населения старших возрастов, стареет городская инфраструктура. Свой жизненный цикл проходит и комплекс зданий на Фонтанке, 148. К открытию 2-го Европейского конгресса по биогеронтологии (25 - 28.08.2000) в помещении конгресс-холла развернута постоянная экспозиция: "Рождено любовью к жизни. От социальной педиатрии к социальной геронтологии" [34]. При формировании идеи выставки, подборе экспонатов каждый из авторов руководствовался своим жизненным опытом, своим пониманием жизненного цикла (онтогенеза) человека, его здоровой, долгой и деятельной жизни. Объединила участников увлеченность благотворительной деятельностью, их желание помочь страждущим, создавать условия для возвращения в строй переболевших. За ее идейную основу были приняты сведения, изложенные в публикации А.В.Кобака [35]. Развитие проблем биогеронтологии невозможно без обращения к историческим основам российской медицины и видным ее представителям, одним из которых был И. Моренгейм.

Литература

1. Указ Императрицы Екатерины II от " 1 сентября 1783 г.// Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России. - СПб., 1883. - с. CCXXXVI.

2. Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России. - СПб., 1883. - С. CCXXXVI - CCXXXVII

3. Российский Д.М. История всеобщей и отечественной медицины и здравоохранения. Библиография (906 - 1954 гг.) / Под ред. Б.Д.Петрова. - М. : Медгиз, 1956. - С. 476 - 477.

4. Флоринский В.М. Введение в гинекологию. - СПб., 1869. - Т.I.

5. Mohrenheim J.J. Abhandlung uber die Entbindugskunst.- SPb., 1791. - 216 s, 4, 56.

6. Амбодик Н.М. Искусство повивания или наука о бабичьем деле, на пять частей разделенная и многими рисунками снабженная ... Для пользы повивальных российских бабок и лекарей сочинил врачебной науки доктор и повивального искусства профессор Н.М.Амбодик. - СПб., 1784 - 1786. - Т. 1 - 6.

7. Амбодик Н.М. Слово о цветущем благоустроенного государства состоянии, сказываемое в двадцатипятилетнее торжество благоденственного царствования ... Государыни Екатерины Алексеевны, Императрицы и самодержицы Всероссийской, празднованное в публичном собрании медико-хирургического училища во граде Святого Петра июня 25 дня 1787 года. - СПб., 1787. - 22 с.

8. Амбодик Н.М. Физиология или естественная история о человеке, касательно его зачатия, рождения, природы, строения тела, различных возрастов, деяний жизни, различий в человеческом роде, примечаемых болезней, старости и смерти. (компилятивный перевод Вильмона)-СПб., 1787.

9. Амбодик Н.М. Емвлемы и символы, избранные на российский, латинский, франц., нем. И аглицкий языки, преложенные прежде в Амстердаме, а ныне во граде Св. Петра напечатан., умноженные и исправленные. - СПб., Императорская тип., 1788. - 282 с.

10. Прибавление к Санкт-Петербургским ведомостям N 72 во вторник сентября 8 дня 1797 года, С.43 (между с.1626 - 1627).

11. Morton's Medical Bibliography. - 5-th Ed./Ed. by Jeremy M. Norman.

12. http://www.kmcu.edu

13. Smellie W. Sammlung anatomischer Tafelinnebst einer Erklarung dersellen und einem kurzen Begriff der Hebammenkunst ... - Nurnberg, 1758, 41 p., 39 ill.

14. Никитин А.Н. Краткий обзор состояния медицины в России в царствование императрицы Екатерины II. - СПб., 1855. - с.55.

15. Балашевич Л.И., Шиляев В.Г. // СПб.: СПбМАПО, 2000. - с.28 - 32.

16. Dussik Th. Doktor Mohrenheim und das Augenfell //Beitrag zu Mohrenheims Biographie betreffend die Operator eines Pterygii an dem Feldmarschall Grafen de Rasumowwsky. - Мoscau, 178[8] / kommentiert und herausgegeben von H.Muller-Dietz. - .- Berlin : Osteuropa-Institut der Freien Universitat Berlin, 1975.

17. Ваза Д. Моренгейма ямка // Большая медицинская энциклопедия /Гл. редактор Н.А.Семашко. - М., 1931. - Т. 18. - стб.727 - 729.

18. Mohrenheim J.J. Dissertatio inauguralis medica sistens novam conceptionis atque generationis theoriam. - Regiomonti, 1789. - 16 p.

19. Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-Methoden fьr studierende und praktische Arzte von prof. Dr.H.Sahli (direktor der medicinischen universitatsklinik in Bern). - Leipzig und Wien, 1909: p.225 und 377 (Mohrenheimschen Grube).

20. Barth J. //Wurzbach Konstatnt von Biographisches lexikon ... 1750 - 1850. - Wien, 1856 - 1891. -60 vv. - v. 1 A. - 1856. - S.166 - 167.

21. Mohrenheim J.J. // Wurzbach Konstatnt von. Biographisches lexikon ... 1750 - 1850. - Wien, 1856 - 1891. 60 vv. - v. 18. - 1868. - S. 442.

22. Новый энциклопедический словарь. - Пг., 1916. - Т. 27. - стб. 345.

23. Рихтер В.М. Слово о врачебных пособиях, служащих к приращению многолюдства в обществах. - М., 1797. - 31 с.

24. Рихтер В.М. Руководство к повивальному искусству. - М., 1801.

25. Рихтер В.М. История медицины в России. В 3-х томах. - М., 1814 - 1820.

26. Спасский И.Т. Краткое известие о жизни и ученых трудах И.Ф.Буша // Северная пчела, 1844.

27. Известия Санкт-Петербургских ведомостей N 98 во вторник декабря 8 дня 1797 года, C. 419, C. 2255 (повторено в N 99 в пятницу декабря 11 дня 1797 года, C. 432, C. 2273).
    
    
    

28. Нистрем. Адрес - календарь санкт-петербургских жителей. - СПб., 1844. - Т.1.

29. Собрание Великого князя Николая Михайловича. - СПб., 1906. - Т.4. - илл. 153.

30. Академия наук СССР. Персональный состав. Книга 1: 1724 - 1917. - М. : Наука, 1974. - С. 201.

31. Российская академия наук. Персональный состав. Книга 1: 1724 - 1917. - М. : Наука, 1999. - с.217.

32. Моренгеймы // Федорченко В.И. Дворянские роды, прославившие Отечество. - Красноярск - Москва, 2001. - С.277 (Энциклопедия дворянских родов).

33. Ambassade a Paris du Baron de Mohrenheim (1884 - 1898) par Jules Hansen. - Paris, 1907.

34. Пушкова Э.С., Маругина И.В., Бахтияров Р.Ш. Рождено любовью к жизни. От социальной педиатрии к социальной геронтологии. Из истории больницы // Санкт-Петербургский городской гериатрический медико-социальный центр. Постоянная экспозиция.

35. Кобак А.В. В старом доме за два века //Смена. - 1985. - N 186/18136(16 августа). - С.4.

Рис. 1. Иллюстрация к руководству по повивальному искусству И. Моренгейма. В центре - извлечение плода с помощью щипцов W. Smellie.

Рис. 2. Миниатюра с изображением И. Моренгейма. Из собрания Великого князя Николая Михайловича.