Medline.ru - Биомедицинский журнал

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
имени Г.А. АЛЬБРЕХТА
Бестужевская ул.,50

Во все времена на театрах военных действий люди не только гибли, но и становились калеками. Взамен утерянных конечностей изготавливали сперва грубые, а затем все более искусно сработанные протезы. Помощь инвалидам, участникам Русско-турецкой войны, оказывали в богадельне купца Тименкова-Фролова на Симбирской ул., 7 (ныне улица Комсомола), в Петербурге. В 1879 году. Главный штаб учредил специальную Комиссию по снабжению искусственными конечностями нижних чинов, офицеров и чиновников военного ведомства, получивших увечье на войне и в мирное время при состоянии на действующей службе.
В конце 70-х годов императрица Мария Александровна предложила создать приют для увечных воинов. Он учрежден 5 марта 1883 года приказом по Военному ведомству и назван в ее честь - Мариинским. Так появилось первое в России государственное учреждение, обеспечивавшее инвалидов кустарно изготовленными протезами. В том же году приют обосновался в специально построенном двухэтажном здании при Клиническом военном госпитале и состоял в заведовании Дамского попечительского комитета, образованного по инициативе графини О.А.Бобринской для снабжения увечных воинских нижних чинов искусственными конечностями на благотворительных началах.
В 1902 году приют переехал в специально обустроенное для него здание на Сампсониевском проспекте. В нем имелось 75 коек для содержания инвалидов в течение срока изготовления протезов. Масштабами увечий в связи с последующими войнами, в которых участвовала Россия, потребовали реорганизации протезного дела. Еще во время Первой мировой войны вернувшийся с фронта военный врач Г.А.Альбрехт, впервые сформулировал проект Государственной системы протезирования.
В марте 1919 года приют преобразовали в Петроградский институт по снабжению увечных граждан протезами и другими ортопедическими приспособлениями. Институт возглавил Г.А.Альбрехт, воплотивший здесь свои идеи в жизнь.

Герман Александрович Альбрехт, родился 11 сентября 1878 года в Пскове. В 1903-м окончил ВМА - лекарем с отличием. В январе 1904 года был "временно прикомандирован к ВМА для несения обязанностей ассистента клинического военного госпиталя". Проработав 10 лет в клинике профессора Г.И.Турнера, он досконально изучил ортопедию.
В 1907 году защитил диссертацию на тему "К патологии и терапии боковых искривлений колена" и был удостоен степени доктора медицины. В 1915-м Альбрехта назначили в "Мариинский приют для ампутированных и увечных воинов", где он сделался душою этого учреждения и уже через год представил широкий план полной реорганизации протезной помощи инвалидам войны.
Вся последующая деятельность Г.А.Альбрехта связана с созданным им институтом протезирования. По его инициативе и под его руководством техническая сторона протезостроения была теснейшим образом соединена с медицинской и организационной.
В 1926 году Альбрехт был командирован в Германию для ознакомления с постановкой протезного дела. Он привез оттуда образцы наиболее распространенных протезно-ортопедических изделий и некоторые хирургические установки, связанные с протезированием, но заграничный опыт был им воспринят критически. Ученый много сделал для развития протезирования, но особенный интерес проявил к его наиболее трудному разделу - конструированию искусственных верхних конечностей. Именно он создал первые отечественные образцы активных протезов для людей с ампутированными руками, а также так называемые рабочие приспособления. Осенью 1933 года Герман Александрович заболел пневмонией и 24 декабря скончался. Скромный памятник на кладбище Александро-Невской лавры указывает на место его погребения. Санкт-Петребургский НИИ протезирования носит теперь имя своего основателя - профессора Г.А.Альбрехта.

В создании Института протезирования и протезостроения вместе с Альбрехтом принимали участие известные ортопеды и травматологи Г.И.Турнер, P.P. реден, Э.Ю.Остен-Сакен, М.И.Куслик, В.А.Бетехтин, Ф.А.Копылов, С.Ф.Годунов, Ф.С.Воронцов и другие.
Первый в СССР Ленинградский институт протезирования был одним из трех мировых учебно-лечебных и научно-технических баз протезного дела. Еще два находились - один в Бельгии, в Брюсселе, другой - в Англии. При институте открыли стационарное ортопедическое отделение на 15 коек, пансионат на 235 коек, сапожно-ортопедическую, шорную, протезно-сборочную и бандажную мастерские, создали врачебно-техническую комиссию и инструкторские курсы по протезированию для рабочих и врачей.
Деятельность приюта и института тесно связана с оказанием помощи инвалидам после Русско-турецкой, Русско-японской, Первой мировой, Гражданской, Великой Отечественной войн. Институт самоотверженно работал во время блокады Ленинграда. Хотя большую часть специалистов мобилизовали в действующую армию, медицинская помощь была оказана 1 049 раненым, 978 из которых были прооперированы.
В послевоенные годы в институте появились новые подразделения, в том числе детское и сложного протезирования взрослых, ряд лабораторий, конструкторское бюро, экспериментальная мастерская. Впервые разработаны протезы на основе пластмасс, детские протезы, учитывавшие особенности роста и психомоторного развития детей после травм и с пороками развития, стали применяться методы реконструктивной хирургии.
Более 70 процентов пациентов института - жители города и области. При институте создан салон инвалидной техники, в котором любой инвалид может получить необходимые технические приспособления для самообслуживания.
В 1982-83 годах институт переехал в новое здание на Бестужевской улице. В этих же корпусах разместились Институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов и Институт усовершенствования врачей-экспертов. Объединенная клиника рассчитана на 525 коек.

Сегодня эти учреждения объединяет не только клиническая база, но и тематика научно-исследовательских и прикладных работ. За 80 лет своего существования Институт протезирования превратился в крупное научно-исследовательское учреждение, известное разработками новых конструкций протезов верхних и нижних конечностей, ортезов, ортопедической обуви и обувных ортопедических изделий.

С 1998 года НИИ протезирования им.Г.А.Альбрехта и Международный институт реабилитации пострадавших от противопе- хотных мин (IPRLS) (США) при поддержке Законодательного собрания Петербурга и сената штата Массачусетс (США) осуществляют программу подготовки и протезирования инвалидов, пострадавших от минно- взрывных ранений. Автор проекта директор IPRLS доктор М.Питкин ранее работал в НИИ протезирования. В основу проекта положена идея соединения клинического опыта российских травматологов-ортопедов и протезистов с достижениями американской технологии изготовления протезов конечностей.
Военные хирурги и травматологи-ортопеды на поле боя решают задачу спасения жизни раненого, а не успешного формирования конечности, пригодной к протезированию. Устранением болезней и пороков культи, препятствующих протезированию, занимаются специалисты тыла. Работа эта, как правило, многоэтапная, когда хирургическая помощь сменяется протезированием и наоборот. В 1998- 99 годах в клинике НИИП на средства американских спонсоров оказана помощь семи пострадавшим от противопехотных мин, из которых четверо - дети в возрасте от четырех до шестнадцати лет. У пятерых больных на этапе подготовки к протезированию пришлось прибегнуть к оперативному пособию. Во всех случаях в протезах голени и бедра для взрослых была установлена разработанная М Питкиным и "Ohio Willow Wood Company" искусственная стопа, способная адаптироваться к изменяющемуся ландшафту местности. Результаты протезирования конечностей с использованием современных отечественных и зарубежных компонентов оказались благоприятными. На базе хирургической клиники планируется начать подготовку врачей и техников-протезистов, непосредственно оказывающих помощь пострадавшим от противопехотных мин в "горячих" точках мира. По согласованию с американской стороной в рамках Программы будет продолжено оказание хирургической и протезно-ортопедической помощи пострадавшим от минно-взрывных ранений - в первую очередь беженцам и детям.
Институт известен не только в нашей стране, но и за рубежом. Большим успехом пользуются международные и национальные конгрессы, которые ежегодно проходят в Санкт-Петербурге в связи с декадой инвалидов. На эти традиционные мероприятия собираются специалисты многих стран и представители фирм-производителей протезно-ортопедической техники. Совместно с общественной организацией "Человек и его здоровье" институт провел семь Международных конгрессов по травматологии, ортопедии, протезированию, биомеханике и реабилитации инвалидов.
Сегодня Институт - современное учреждение с научными и техническими отделами, клиникой, отделениями реабилитации, физиотерапевтическим, лечебной физкультуры, мастерскими для трудотерапии и бассейном. Однако свой 100-летний юбилей коллектив встречает в тревожной обстановке - чиновники пытаются превратить институт в Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. С созданием Центра исчезнет та- кое важнейшее и самостоятельное направление, как протезирование и протезостроение, а в результате пострадает самый тяжелый контингент больных с дефектами конечностей.
Институт протезирования создавался Г.А.Альбрехтом как учреждение, призванное работать на стыке многих наук и профессий. Еще в первой половине XX века стало очевидно, что для успешного протезирования и результативной реабилитации у постели инвалида необходимо соединить искусство хирургов, инженеров, техников-протезистов, тренеров по реабилитации и многих других специалистов.
В дальнейшем это обстоятельство давало повод много раз переподчинять институт различным ведомствам: военному, здравоохранения, социального обеспечения, а сегодня - даже министерству труда. Эти перемены, по словам директора института профессора А.Н Кейера, пагубно отражались на его деятельности, ибо управленцы то "истребляли" теоретические дисциплины, то боролись с дублированием, то - с "омедициниванием" науки. В тяжелые периоды истории страны начиналось спешное восстановление разрушенного. Имело место и очковтирательство. Воины-интернационалисты, полу- чившие инвалидность вследствие ампутаций конечностей, были (вопреки опыту Отечественной войны) рассредоточены по протезно- ортопедическим предприятиям страны только затем, чтобы уменьшить впечатления о масштабах потерь.
"Кризис науки в стране не обошел и нашу специальность, - сказал в своем интервью А.П.Кейер - Конкурсная система отбора приоритетных исследований до настоящего времени организационно не состоялась и служит лишь источником злоупотреблений. Не прекратились и попытки закрыть институт под предлогом реорганизации".
В 1994 году его как наиболее эффективно работающее учреждение социальной сферы Санкт-Петербурга посетила королева Англии.
Институт не потерял связи с протезно-ортопедическими предприятиями страны. Эта работа сегодня необходима как никогда, так как идет переоснащение отрасли совместно с корпорацией РКК "Энергия" им.С.П.Королева (на нее возложено решение многих проблем научно-технической политики в протезостроении).
Ежегодно сотни инвалидов - жителей Петербурга и Ленинградской области, других регионов страны - получают необходимую помощь в условиях институтской клиники или амбулатории. Институт сотрудничает с "Северо-Западным производственным протезно- ортопедическим объединением", которое для удобства инвалидов находится в соседнем доме.

В начало очерка / Назад / Далее

Страница 130 вверх (Медицинский Петербург)