Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

Введение. За последние десятилетия большое внимание в изучении рассеянного склероза уделяют эпидемиологическим исследованиям. По данным литературы, в начале 90-х годов в центральных областях Европейской части России отмечено увеличение показателей заболеваемости и распространенности (Гусев Е.И. и соавт., 1997).

Цель и задачи исследования. Оценить и сравнить эпидемиологические показатели распространенности и заболеваемости рассеянным склерозом, изучить особенности его клинического течения в Нижнем Новгороде за период 1996-2000гг.

Материалы и методы. Работа проведена на базе международных классификаций и стандартов по изучению рассеянного склероза. Была исследована популяция жителей двух промышленных районов г.Н.Новгорода с численностью населения 320 000 человек. Были использованы все доступные источники информации о больных рассеянным склерозом, включая медицинскую документацию стационаров, поликлиник, медсанчастей, бюро медико-социальной экспертизы. Для уточнения диагноза все больные были осмотрены неврологами рабочей группы. Для клинической оценки заполнялась карта больного рассеянным склерозом, разработанная кафедрой неврологии и психиатрии Нижегородской государственной медицинской академии, включающая официальную часть, данные анамнеза и неврологического статуса. Для обработки материала использовались методы медицинской статистики.

Основные результаты. Всего было выявлено 119 случаев рассеянного склероза. Усредненный показатель распространенности за 5 лет составил 37,2 случая на 100 000, что позволяет отнести г.Н.Новгород к зоне среднего риска по возникновению рассеянного склероза. Заболеваемость в среднем составила 1,9 на 100 000 населения, заболеваемость среди женщин - 1,96, среди мужчин- 1,77. Основное место рождения больных - Н.Новгород и Нижегородская область. В национальном составе больных превалируют русские 95 %. Соотношение мужчин и женщин 1 : 1,9. Наименьшая длительность болезни составила 10 месяцев, наибольшая - 43 года. Возраст, в котором чаще дебютировало заболевание, составил 31,5 + 0,5 лет, самый ранний дебют отмечен в 16 лет, самый поздний в 48 лет. Преобладало полисистемное начало заболевания в 48 % случаев, чаще в виде сочетания поражения пирамидной системы с мозжечковыми, глазными нарушениями. Среди женщин 20 % отмечают связь начала и течения заболевания с беременностью и родами, во всех случаях в сторону ухудшения состояния. Было установлено преобладание ремиттирующего типа течения - 90,6 %, причем вторичное прогрессирование отмечено у 84 % больных. Большинство больных являлись инвалидами 93 %: 7 % - третьей, 43,7 % - второй, 42,3 %- первой группы. Во всех случаях на момент осмотра выявлялись те или иные симптомы поражения пирамидной и мозжечковой систем. Таким образом, клиника у исследованных больных рассеянным склерозом соответствует классическому (европейскому) описанию болезни.

Заключение. В целом распространенность и характер клинического течения рассеянного склероза в г. Н.Новгороде за последние годы сохраняется на одном уровне и соотносится с эпидемиологическими показателями центральных областей России. Высокий уровень ранней инвалидизации указывает на необходимость совершенствования системы реабилитации больных рассеянным склерозом.