Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

Существует большое количество реабилитационных методик, применяемых при постинсультных двигательных нарушениях. Описан положительный эффект использования отдельных приемов мануальной терапии при ряде вторичных осложнений опорно- двигательного аппарата при спастическом гемипарезе ( Васильев А.С.,1999)

ЦЕЛЬ: исследовать эффективность комплексного применения мануальной терапии у больных со спастическими гемипарезами в позднем восстановительном периоде после инсульта.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: под нашим наблюдением находились 126 больных в сроках от 1 до 5 лет после перенесенного ишемического инсульта с исходом в спастический гемипарез различной степени выраженности (у 59- правосторонний гемипарез, у 67- левостороний) с исходным уровнем самообслуживания не менее 80 баллов по шкале Бартеля.
Всем пациентам, кроме неврологического обследования, проводилась специфическая мануальная диагностика для определения вторичных осложнений со стороны опорно- двигательного аппарата, обусловленных спастическим гемипарезом: миофасциальных нарушений, наличия "триггерных точек" на стороне пареза, функциональных блоков в суставах пораженных конечностей.
Применялись методики постизометрической релаксации для снижения тонуса парализованных конечностей, инъекции новокаина и лидокаина в миофасциальные триггерные пункты мышц спины и спастических мышц парализованных конечностей, орошение их хлорэтилом с последующим растяжением по J.Travell и D.Simons, использовались приемы мобилизации на суставы пораженных конечностей, применялась лечебная гимнастика для коррекции вторичных нарушений двигательного стереотипа вследствие спастического гемипареза.

РЕЗУЛЬТАТЫ: применение комплекса методик мануальной терапии привело к положительному эффекту в виде частичного или полного регресса болевого синдрома, обусловленного поражением суставов паретичных конечностей в первой группе у 32 больных (54%); при этом у 29 больных (49%) улучшилась функция ходьбы с повышением уровня самообслуживания (увеличение индекса Бартеля на 5-10 баллов в соответствующих разделах). Во второй группе улучшение наступило у 47 (70%) и 41(61%) соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: таким образом, приемы мануальной медицины, безусловно, могут быть рекомендованы для широкого использования в комплексе восстановительных мероприятий у больных с постинсультными