Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

В хронизации эпилепсии значительная роль отводится иммунным нарушениям. Их возникновение обусловлено генетически, влиянием эпилептогенных факторов на лимбико-диэнцефальные структуры, повреждающим эффектом эпилептических припадков, запуском механизмов аутоагрессии, а так же иммуннодепрессивным действием некоторых противосудорожных препаратов. Одной из ведущих причин иммунных нарушений, по данным литературы, считается дисфункция лимбико-диэнцефальной области при формировании эпилепсии, проявляющейся судорожным синдромом и признаками дисрегуляции деятельности иммунной системы.
Целью настоящей работы было выявление и подтверждение взаимосвязи между развитием, течением эпилепсии и сопутствующими нарушениями иммунной активности.
Нами обследовано 60 человек, страдающих эпилепсией. При обследовании больных применялся тщательный сбор анамнеза заболевания с учётом особенностей течения перинатального периода, черепно-мозговых травм; диагноз подтверждён клинико-неврологическими и нейрофизиологическими методами. Оценка состояния иммунной системы пациентов проводилась с помощью клинических и лабораторных методов. Клиническое исследование осуществлялось с применением карты диагностики иммунной недостаточности (разработана Институтом Иммунологии РФ в 1986 году). В качестве контроля была привлечена группа людей без органической патологии нервной системы.
Изучение состояния здоровья больных эпилепсией при анкетировании обнаружило следующие результаты: отсутствовали признаки иммунодефицита и преморбидные факторы риска у 6 человек (10%); у 54 обследованных (90%) было выявлено доминирование признаков инфекционного синдрома (хронические инфекционные, часто рецидивирующие заболевания, бактериальные инфекции кожи). Из представителей второй группы 37 человек (68,52%) имели в анамнезе патологию перинатального периода и признаки инфекционного синдрома с первых месяцев жизни. Из них 8 человек (21,62%) с первых дней жизни страдали эпилептическими пароксизмами; с более позднего возраста эпилепсия дебютирует у 22 пациентов (59,46%). 7 человек (18,92%), имея признаки иммунодефицита с первых месяцев жизни и перинатальную патологию в анамнезе, указывают на связь начала эпилепсии с другими факторами риска. 17 обследованных (31,48%) не имели осложнений в перинатальном периоде, других преморбидных факторов риска и первоначальных признаков иммунодефицита, но через несколько лет после манифестации эпилепсии отмечают склонность к частым инфекционным заболеваниям, тенденцию к их хронизации.

Таким образом, влияние перинатальной патологии, равно как и других факторов риска по эпилепсии, приводит к формированию иммуннодефицитного состояния, предшествующего дебюту эпилепсии, а также сопровождающего её течение. Это может указывать на вовлечение в патологический процесс лимбико-диэнцефальных отделов мозга, подкрепляя существующее положение о нарушении нейроиммунного статуса при эпилепсии.