Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 7, СТ. 39 (стр. 398 - 414) // ноябрь 2006 г.

N гос. регистрации: 0420600002\0039

Диагностическая ценность компьютерной томографии в оценке регионарного матастазирования немелкоклеточного рака легкого, осложненного вторичным инфекционным процессом

Яблонский П.К, Павлушков Е.В.
Кафедра госпитальной хирургии, Медицинский факультет, Санкт-Петербургский государственный университет Городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

Резюме:

В статье дается оценка компьютерной томографии (КТ) в качестве метода, используемого для оценки лимфогенного метастазирования немелкоклеточного рака легких НМКРЛ при наличии вторичных инфекционных осложнений. Приведена сравнительная характеристика диагностической ценности КТ в разных группах инфекционных осложнений рака легкого. Ретроспективному анализу подверглись результаты обследования и лечения 273 пациентов с диагностированным НМКРЛ. Критерием включения были проведенное оперативное вмешательство и КТ, выполненная перед операцией. У 71 (26%) больного течение основного заболевания осложнилось развитием вторичной инфекции (инфицирование полости распада в опухоли - 22, обтурационный пневмонит - 22, пневмонит с абсцедированием - 22, эмпиема плевры - 5 пациентов). Показано, что наличие инфекционного осложнения снижает точность КТ в оценке метастатического поражения внутригрудных лимфатических узлов за счет снижения специфичности и отношения правдоподобия положительного результата, чувствительность метода, при этом, изменяется незначительно. При сравнении изменения диагностической ценности КТ между группами пациентов с разными инфекционными осложнениями наибольшее снижение специфичности, точности и прогностической ценности отрицательного ответа выявлено в группе пневмонита с абсцедированием. Эта же группа характеризуется преобладанием местно-распространенных форм НМКРЛ.

Ключевые слова: рак легкого, инфекционные осложнения, вторичная инфекция, стадирование, компьютерная томография