Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 7, СТ. 30 ( стр. 320 - 336 ) // октябрь 2006 г.

N гос. регистрации: 0420600002\0030

Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии (обзор литературы)

Молоковский Д.С., Эсауленко Е.В., Павлова О.О.
СПб государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова, Институт Гриппа РАМН

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

Резюме:

СПб государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова, Институт Гриппа РАМН Хронический гепатит С (ХГС) является глобальной проблемой мирового здравоохранения. Это связано с тем, что на долю этого заболевания приходится случаев 70% хронических гепатитов, и в качестве осложнений, 40% циррозов печени с печеночной недостаточностью в терминальной стадии и 60% случаев гепатоцеллюлярной карциномы.

В работе, с учетом современных представлений об эпидемиологии, этиологии и патогенеза ХГС, анализа результатов лечения этого заболевания, на основании литературных и собственных данных сформулированы принципы направления и цели применения фитотерапии при ХГС:

1. "Гепатотропная" фитотерапия, направленная на восстановление и поддержание функциональной активности гепатоцитов, нормализацию деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей, устранению сопутствующих нарушений со стороны ЦНС.
2. Противовирусная и интерфероногенная фитотерапия, с целью снижения вирусной нагрузки.
3. Противовоспалительная и антифиброзная фитотерапия, с целью ингибирования хронического воспалительного процесса в печени с исходом цирроз.
4. Иммуномодулирущая фитотерапия, направленная на активизацию Т системы иммунитета, подавленной при ХГС.
5. Антиканцерогенная фитотерапия

Фитотерапию при ХГС целесообразно и перспективно использовать в следующих случаях:

1. При невозможности проведения ПВТ по медицинским показаниям или экономическим причинам.
2. У пациентов с полученным ранним вирусологическим ответом после окончания курса ПВТ - с целью достижения устойчивого вирусологического ответа.
3. У нонреспондеров или пациентов лишь частично ответивших на ПВТ - с целью ингибирования хронического воспалительного процесса в печени.
4. В случае вынужденного перерыва ПВТ вследствие выраженности побочных эффектов лечения или по экономическим причинам - в качестве "противорецидивной" терапии.

Представлены экспериментальные и клинические данные о сочетанной гепатозащитной, противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиканцерогенной активности фитосредств на основе растений Glycyrrhiza glabra, Betula pendula, Filipendula ulmaria.

Ключевые слова: гепатит С, противовирусная терапия, фитотерапия, солодка, береза, лабазник, Glycyrrhiza glabra, Betula pendula Filipendula ulmaria

Summary

The incidence of newly acquired hepatitis C infection has significantly increased in the Russian Federation. In general, prospective studies have shown that 60 to 85 percent of HCV-infected persons develop chronic infection that is a common cause of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Several important therapeutic advances have occurred, particularly with combination therapy with ribavirin and the introduction of pegylated interferons. However, such antiviral therapy has in overall 62 percent effectiveness and in 10 to 14 percent of patients resulted in side effects including influenza-like symptoms, hematologic abnormalities, and neuropsychiatric symptoms. One the most important areas for future research is efficacy of alternative and nontraditional medicines (NIH Consensus, 2002).

Basic principles and trends of possible chronic hepatitis C phytotherapy such as hepatoactive, antiviral, antiinflammatory, immunemodulating and anticancerogenic treatment have been formulated (postulated, proposed). Complementary and alternative medicine as well as own data analysis resulted in selection 3 perspective plants (Glycyrrhiza glabra, Betula pendula and Filipendula ulmaria) witch have been demonstrated all these kinds of activity. Phytotherapy seems to be effective being employed in patients with early viral response as well as in "Relapsers" and "Nonresponders" after standard combined interferon-ribavirin treatment. It is proposed to use officinal plant Glycyrrhiza glabra and Betula pendula in patients interrupted standard therapy because of severe side effects or economic reasons and in naive patients - before combined antiviral treatment.

Key words: hepatitis C, antiviral treatment, рhytotherapy, сomplementary and аlternative мedicine, Glycyrrhiza glabra, Betula pendula, Filipendula ulmaria