Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 7, СТ. 23 ( стр. 250 - 258 ) // октябрь 2006 г.

N гос. регистрации: 0420600002\0023

Организационные основы деятельности службы медико-социальной экспертизы при освидетельствовании больных бронхиальной астмой.

Н.О.Григорьева
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И.Мечникова, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

Резюме

Организационные основы деятельности службы медико-социальной экспертизы при освидетельствовании больных бронхиальной астмой.

Одним из приоритетных направлений социальной политики государства является уменьшение неравенства в вопросах жизнеобеспечения тех групп населения, которые находятся в наименее благоприятном социальном положении, а именно инвалидов. Поэтому в соответствии со статьей 4 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" были организованы подведомственные Росздраву федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

МСЭ осуществляется Государственной службой МСЭ, входящей в систему органов социальной защиты населения РФ. В штатный норматив БМСЭ специального пульмонологического профиля входят три терапевта, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог, а также старшая медсестра, медицинский регистратор и шофер.

Больные бронхиальной астмой (БА), имеющие признаки стойкого ограничения трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите направляются МСЭ: 1) при наличии противопоказаний в условиях и характере труда и невозможности трудового устройства в доступной профессии без снижения квалификации или существенного уменьшения объема производственной деятельности; 2) при очевидном неблагоприятном клиническом прогнозе вне зависимости от срока временной нетрудоспособности (ВН), но не более 4 месяцев; 3) при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся НТ до 10 месяцев для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности.

Перечень документов, необходимых предоставить в МСЭК для прохождения освидетельствования на получение группы инвалидности: форма №88; справка КЭК; амбулаторная карта из поликлиники; справка с места работы; паспорт; акт о несчастном случае; направление на % утраты трудоспособности; военный билет; военно-медицинские документы; справка МСЭ (при переосвидетельствовании).

У больных БА критериями определения группы инвалидности являются форма и тяжесть заболевания, степень дыхательной недостаточности, степень нарушения кровообращения, эффективность лечения, тяжесть сопутствующих заболеваний; образование, профессия, квалификация, а также характер работы и условия труда. Оценку состояния пациента при освидетельствовании в БМСЭ необходимо проводить в период ремиссии заболевания.

Лицу, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации. В случае не признания лица инвалидом также выдается справка о решении МСЭК.

Ключевые слова: медико-социальная экспертиза у больных бронхиальной астмой; Организация медико-социальной экспертизы; медико-социальная экспертиза; бронхиальная астма.

Abstract

Organizational Basis Of Medical And Social Expertise Service In Examination Of Bronchial Asthmatics.

Handicaps are known to have a lower social position than others in Russian Federation. Therefore, decreasing inequalities in the quality of life for this group of people is one of the priority lines of State social policy. Thus, federal medical and social expertise (MSE) institutions, subordinate to the Ministry of Health, have been established due to article 4 of the Federal Law "Of Social Protection Of Handicaps In Russian Federation"

MSE is provided by a State MSE service that is a part of Federal system of social protection. Bureaus of general, special or combinatory profiles have been established due to the structure of both a disease and disability. A manning table of a special pulmonlogy profiled MSE bureau includes three general practitioners, a rehabilitationist, a social worker and a psychologist as well as a head nurse, medical receptionist and a driver.

Bronchial asthmatics with symptoms of severely restricted vital and labor activity, who need social protection are prescribed to undergo a MSE 1) if contradictions for conditions and kinds of jobs are revealed or no job without skill and considerable capacity losses is available; 2) if clinical prediction is obviously negative however long their temporary disability lasted (maximum 4 months); 3) if labor prediction is positive with disability lasting up to 10 months to solve an issue whether a remedy should be extended or disability category assessed.

Document checklist to be applied to the MSE Committee for examination and disability category assessment consists of a Form 88, a CEC (Clinical Expertise Committee) clearance, out-patient department card, a clearance from a place of employment, a passport, an accident protocol, a military card, military medical documents (for the militaries), and a MSE certificate (if reexamined).

To assess a disability category of bronchial asthmatics the following criteria are determined to be used: a form and severity of the disease, respiratory insufficiency rate, circulatory insufficiency rate, remedy efficiency, severity of associated deceases, educational level, occupation, qualification as well as a kind of work and labor circumstances. Condition of patients must be evaluated in the remission period only.

An officially considered handicap must be given a MSE certificate that is to confirm disability as a fact, and an individually elaborated program of rehabilitation. In case if disability has not been found a person must also be given a corresponding clearance of the MSE Committee verdict.