Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 7, СТ. 3 (стр. 29 - 37) // февраль 2006 г.

N гос. регистрации: 0420600002\0003

Отравления азалептином. Клиника, диагностика и лечение

Бонитенко Ю.Ю., Бонитенко Е.Ю., Батоцыренов Б.В.
ВЦЭРМ МЧС РФ, кафедра общей и клинической токсикологии СПб МАПО, НИИ Cкорой помощи им И.И. Джанелидзе. С-Петербург. Россия

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

РЕЗЮМЕ

Бонитенко Ю.Ю., Бонитенко Е.Ю., Батоцыренов Б.В.

ОТРАВЛЕНИЯ АЗАЛЕПТИНОМ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ВЦЭРМ МЧС РФ, кафедра общей и клинической токсикологии СПб МАПО, НИИ Cкорой помощи им И.И. Джанелидзе. С-Петербург. Россия

Наблюдали 49 случаев тяжелых пероральных отравлений азалептином (нейролептиком с седативным действием). Диагноз отравления верифицирован химико-токсикологическим исследованием биосред. Клиническая картина включала нарушения сознания (кому), аспирационно-обтурационную, центральную или смешанную острую дыхательную недостаточность, в ряде случаев - острую сердечно-сосудистую недостаточность. Часть симптомов (миоз, саливация, бронхорея, снижение мышечного тонуса) не соответствовали периферическому антихолинэргическому эффекту, свойственного фармакологическим дозам препарата.
Нами изучено влияние гемосорбции и обратимого ингибитора холинэстеразы аминостигмина на течение и исход отравлений. Больные были разделены на три группы - получавшую только стандартную терапию (15), указанное лечение и гемосорбция (18) или аминостигмина (16) с малыми дозами атропина. Установлено, что применение гемосорбции и, особенно, аминостигмина, приводило к улучшению течения отравлений, более быстрому регрессу клинической симптоматики, а также снижению летальности - если в группе сравнения она составила 40,0%, после гемосорбции - 16,7%, то у больных, леченных аминостигмином, летальных исходов не наблюдалось. Полученные данные позволяют считать, что основой токсического действия азалептина служит центральный холинолитический эффект, а обратимые ингибиторы холинэстеразы головного мозга (в частности, аминостигмин) является препаратом выбора при лечении тяжелых отравлений этим ядом.

Ключевые слова: отравления острые, азалептин, лепонекс, антидотная терапия, аминостигмин, гемосорбция.