Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 6, СТ. 96 (стр. 227-228) // февраль 2005г.

Патология центральной нервной системы и ортопедическая заболеваемость новорожденных детей, родившихся у матерей с заболеваниями позвоночного столба

Скрябин Е. Г.
Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень

---

Новорожденный ребенок - ребенок первых 28 дней жизни.

Проведен анализ частоты патологии центральной нервной системы (ЦНС) и ортопедической заболеваемости у 105 новорожденных детей, родившихся у матерей с тяжелой патологией позвоночника - остеохондрозом, сколиотической болезнью, аномалиями развития позвонков. Для сравнения изучили частоту патологии ЦНС и опорно-двигательного аппарата у 35 новорожденных, родившихся у матерей, не имевших вертеброгенной патологии.

Неврологический статус оценивался неонатологом и неврологом. Частота и характер выявленной патологии ЦНС представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Частота и характер патологии ЦНС у новорожденных исследуемых групп

№	Синдром	Группы наблюдения				p (t)
		Основная, n = 105		Контрольная, n=35
		Абс. чис.	P + m, %	Абс. чис.	P + m, %
1.	Перинатальное поражение	32	42,7+4,8	11	40,7+8,3	t<2
2.	Возбуждение	24	32,0+4,5	11	40,7+8,3	t<2
3.	Угнетение	19	25,3+4,2	5	18,6+6,5	t<2
4.	Итого	75	100,0	27	100,0	-

Как видно из представленных в таблице 1 результатов исследования, у новорожденных основной и контрольной групп патология ЦНС диагностирована, соответственно, в 75 и в 27 клинических наблюдениях, что в относительных цифрах составило 71,4% и 77,1% случаев (t<2). Статистически достоверных различий в частоте основных симптомов поражения ЦНС также не отмечено.

Достоверных клинических симптомов органической ортопедической патологии у новорожденных исследуемых групп диагностировано не было. Отмечались установочная кривошея, без патологических изменений в грудино-ключично-сосцевидных мышцах, асимметрия кожных бедренных и ягодичных складок с умеренным ограничением отведения бедер в тазобедренных суставах и напряжением аддуторов при отрицательном симптоме Маркса-Ортолани, нефиксированные патологические установки стоп. В одном клиническом наблюдении, у новорожденного контрольной группы, в 3-недельном возрасте, диагностирован консолидированный перелом правой ключицы, косвенно указывающий на перенесенную родовую травму шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Механизм получения родовой травмы установлен у 28 (26,7%) новорожденных основной и у 11 (31,4%) новорожденных контрольной групп. При наличии механизма родовой травмы и соответствующей клинической неврологической симптоматики ребенку, совместно с неврологом, назначался курс физиотерапевтического лечения, как на позвоночника, так и на суставы и сегменты конечностей.

Все родители, дети которых имели косвенные симптомы патологии опорно-двигательного аппарата, обусловленные, в первую очередь, патологией ЦНС, получили рекомендации о повторной консультации ребенка ортопедом в 3-месячном возрасте.