Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 5, СТ. 87 (стр. 252) //

ВЛИЯНИЕ ПЕРФТОРАНА НА ДИНАМИКУ РЕПЕРФУЗИОННОГО ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ГЛОБАЛЬНОЙ ПРЕХОДЯЩЕЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В.В. Александрин, В.Л. Кожура, И.С. Новодержкина, В.В. Мороз
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва

---

Цель. Изучить влияние перфторана на динамику мозгового кровотока в раннем постреанимационном (реперфузионном) периоде.

Методы. Было проведено 4 серии экспериментов на беспородных крысах - самцах массой 300 г. (наркоз - хлоралгидрат). Все животные подвергались 10- минутной глобальной преходящей ишемии головного мозга путем обратимого пережатия обеих общих сонных артерий с параллельным снижением АД до 40 мм рт.ст. за счет кровопотери (до 30% объема циркулирующей крови) с последующей реинфузией. В 1 серии реинфузию осуществляли аутокровью. Во 2-ой серии 1 мл реинфузируемой крови замещали 1 мл физиологического раствора. В 3 серии 1 мл реинфузируемой крови замещали 1 мл перфторана. В 4 серии за полчаса до ишемии проводили замену 1 мл крови на 1 мл перфторана и далее эксперимент вели по протоколу 2 серии. Регистрировали локальный мозговой кровоток (ЛМК) в теменнной области коры мозга методом лазерной допплеровской флоуметрии (ALF-21, США) и АД в бедренной артерии.

Результаты. Во всех опытах наблюдались два паттерна реакций на начало реперфузионного периода. В первом случае ЛМК поднимался выше доишемического уровня (реактивная гиперемия), после чего, постепенно снижаясь, к 15-20 минутам стабилизировался на уровне ниже ишемического (отсроченная гипоперфузия). Во втором варианте ЛМК при реперфузии оставался сниженным и не достигал даже исходного уровня (no- reflow ). Соотношение обеих вариантов ответа приведены в таблице.

N серии ( количество опытов)	Количество опытов с реактивной гиперемией (%)	Количество опытов с no- reflow (%)
1 (n =10)	9 (90%)	1 ( 10%)
2 (n =12)	3 (25%)	9 (75%)
3 (n =16)	11 (69%)	5 (31%)
4 (n =13)	12 (92 %)	1 (8%)

Таким образом, можно заключить, что как непосредственное, так и профилактическое введение перфторана способствует проявлению реактивной гиперемии в раннем реперфузионном периоде.