Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 5, СТ. 16 (стр. 68-69) //

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРФТОРАНЕ. ОБЗОР ПРЕПАРАТА

---

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА

Перфторан:
- улучшает доставку кислорода из альвеол к эритроцитам и от эритроцитов к тканям;
- улучшает метаболизм и газообмен на уровне тканей;
- восстанавливает центральную гемодинамику;
- способствует улучшению кровотока вплоть до периферической микроциркуляции;
- обладает мембраностабилизирующим эффектом;
- оказывает отчетливое кардиопротекторное действие;
- активирует детоксикационную функцию печени;
- обладает сорбционными и диуретическими свойствами

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В качестве кровезаменителя с функцией переноса кислорода и углекислого газа для уменьшения затрат донорской крови и эритроцитарной массы как противошоковое, противоишемическое и кардиопротекторное средство в ургентных ситуациях:

- шок любого происхождения (травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, инфекционно-токсический);
- коматозные состояния различного генеза (мозговая кома вследствие ЧМТ, ОНМК; печеночная кома как итог вирусного или токсического гепатита, цирроза печени; почечная кома в результате острой или хронической почечной недостаточности);
- кровопотеря, как острая, так и хроническая, сопровождающаяся выраженной гиповолемией;
- гнойно-септические состояния с одновременной мощной антибактериальной терапией, дренированием и санацией очагов инфекции.
- эмболии (тромбоэмболии, жировые эмболии), ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром, как угроза развития, так и уже развившиеся состояния;
- ожоговая болезнь.

Сочетанные политравмы, приводящие к развитию той или иной ургентной ситуации.
Операции на открытом сердце (с применением АИКа для кардиоплегии при реконстрективных операциях на сердце и сосудах).
Трансплантология для защиты донорских органов до, во время и после пересадки.

В клинике внутренних болезней:

- у кардиологических больных (в острой стадии инфаркта миокарда);
- при сосудистых и воспалительных заболеваниях головного мозга;
- при сосудистых облитерирующих заболеваниях конечностей;
- при заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12ПК, массивные, плохо поддающиеся общепринятой консервативной терапии).

Инфекционные заболевания, тяжелое осложненное течение (гепатиты, тифы, лихорадки, менинго-энцефалиты), СПИД.
Психиатрия (купирование белой горячки и острых психозов).
Онкология (как во время оперативного лечения, так и для снижения неблагоприятных последствий лучевой и химиотерапии.
Токсикология (при отравлении нейротропными ядами для уменьшения явлений эндотоксикоза).
Местное применение: регионарные перфузии; лаваж легких; промывание трофических, гнойных и ожоговых ран; орошение шейки матки; per os и через зонд при эрозивных гастритах и массивных язвах 12ПК; промывание плевральной и брюшной полостей во время оперативного лечения.

ДОЗЫ И СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ

Перфторан вводится внутривенно капельно и струйно из расчета от 3 до 30 мг на 1 кг веса больного. Средняя скорость введения 40-60- капель в 1 минуту.Возможно повторное введение препарата в той же дозе с интервалом от нескольких часов (при массивной кровопортере) до 3 дней. При острой массивной кровопотере в полевых условиях возможно внутриартериальное введение препарата. Количество вводимого препарата также может быть значительно большим.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Если больному не проводится премедикация и наркоз, то перед введением основного количества препарата необходима постановка биологической пробы: после введения первых 5-30 капель перфторана делают перерыв на 15-20 минут для выявления возможных анафилактоидных реакций. При отсутствии последних продолжают вливание в произвольном иемпе, в среднем со скоростью 40-60 капель в 1 минуту.При введении тест-дозы возможно появление головной боли, головокружения, болей за грудиной, затруднения дыхания, покашливания, болей в поясничной области, зуда, озноба, гиперемии лица, учащения пульса, снижения АД. Если эти явления не проходят самопроизвольно в течение 10-15 минут, то дальнейшее введение препарата отменяют или при необходимости продолжают введение под прикрытием противоаллергических, седативных, кардиотонических средств. При слабо выраженной спонтанно преходящей в течение 10-15 минут сосудистой вазомоторной реакции в виде незначительного покраснения кожи, легкой сыпи, почесывания носа, головокружения, умеренной тахикардии до 90 ударов в 1 минуту введение препарата можно продолжать.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гемофилия. Аллергические заболевания. Беременность ранних сроков.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Перфторан нельзя вводить в одной системе, или в одном шприце, или в одном АИКе с декстранами с молекулярной массой более 100000 (полиглюкином, реополиглюкином, оксиэтилкрахмалом). Указанные препараты следует вводить после окончания перфузии перфторана или при необходимости одновременного введения - в другую вену.
Перфторан совместим с донорской кровью, альбумином, известными кровезаменителями типа мафусола, полиоксидина, изотоническими расторами, глюкозой, антибиотиками, анальгетиками, кардиотоническими средствами, спазмолитиками.

Отпуск в аптеках без рецепта.