С целью стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу и ограничению его распространения в сентябре 2000г. постановлением правительства области утверждена региональная целевая программа по снижению заболеваемости туберкулезом населения области на 2000-2002 гг. Аналогичные программы по туберкулезу, утвержденные администрациями, имеются в 12 из 17 районов области. В остальных районах целевые программы также были разработаны, но не утверждены районными администрациями из-за отсутствия средств на их финансирование.
За счет средств выделенных Федеральным бюджетом осуществляется реконструкция противотуберкулезной больницы в г. Тихвине (выделено 1000 тыс. руб.), приобретены лекарственные препараты на сумму 5267,8 тыс. руб.
За счет средств областного бюджета (11220 тыс. руб.) приобретены 2 передвижных флюорографа, стационарный цифровой флюорограф, рентгеновская аппаратура и лабораторное оборудование, аппарат МВ/ВАСТ для лаборатории ОПТД, позволяю-щий резко снизить сроки бактериологического обследования и определить лекарствен-ную устойчивость микобактерий, а также рентгеновская аппаратура и лабораторное оборудование. 250 тыс. руб. было выделено фтизиатрической службе на приобретение лекарственных препаратов.
Из местного бюджета проводилось частичное финансирование целевых программ в 8 районах области. Средства в основном расходовались на закупку туберкулина и лекарственных препаратов.
В 2001 г. значительно улучшилось обеспечение медикаментами для лечения больных и проведения химиопрофилактики контактных из очагов туберкулеза. Удельный вес абациллированных из контингентов бациллярных больных в 2001г. составил 25% (в 2000г.-22%). В большинстве районов области повысился охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами до 60-70%. Лица из числа декретированных контингентов обследованы в целом по области на 97,6%. Хозяйств неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота в области нет с 1987 г.
Работа службы госсанэпиднадзора по профилактике и борьбе с туберкулезом осуществляется при взаимодействии с органами здравоохранения, фтизиатрической службы, Госветнадзором, комитетом по социальной защите населения и другими заинтересованными ведомствами и службами.
Показатель заболеваемости туберкулезом населения области в целом возрос в 2001г. в 1,1 раза по сравнению с 2000г. и составляет 62,4 на 100 тыс. населения, но при этом отмечается значительный (в 2, 5 раза) рост заболеваемости туберкулезом детей. Около 30% заболевших проживают в очагах бациллярного туберкулеза, 40% в неблагополучных или малообеспеченных семьях. Основная причина роста заболеваемости туберкулезом детей в том, что мероприятия по социальной защите детей из очагов и тубинфицированных детей проводятся в ограниченном объеме. Бесплатное питание этих контингентов в школах было организовано только в 6 районах области. Недостаточно санаторных групп в детских садах для оздоровления детей из очагов и групп повышенного риска заболевания туберкулезом. Родители нередко отказываются от лечения детей в специализированных санаториях или от консультации детей с виражами, нарастаниями туберкулиновых проб, гиперергическими реакциями Манту в противотуберкулезном кабинете из-за высокой стоимости проезда к местам их размещения. По этой же причине не обследованы на туберкулез в прошедшем г. до 10% контактных (в основном из сельских очагов туберкулеза).Заболеваемость контактных в очагах бациллярного туберкулеза возросла в 2001г. более, чем в 5 раз составила 16,2на 1000 контактных.
Бесплатный проезд в общественном транспорте больных , а также вызванных на консультацию фтизиопедиатра детей с сопровождающим лицом решен только в 3 районах области.
Жилой площадью в 2001 г. обеспечено 4 из 77 нуждающихся больных.
Приоритетными направлениями в борьбе с туберкулезом остаются раннее выявление бациллярных больных, изоляция и проведение им эффективного курса лечения.
В 2001 г. продолжала развиваться эпидемия ВИЧ-инфекции. За год зарегистрировано 1999 случаев заболевания, в 2,3 раза больше, чем в 2000г., а суммарное число за-ражённых ВИЧ составило 2926 человек. К этому следует добавить ещё около 700 случаев, выявленных у жителей Ленингр Особенно интенсивно ВИЧ-инфекция распространялась среди населения Тихвинского, Волховского, Сланцевского, Выборгского, Волосовского районов, где отмечен 7- 14 кратный рост заболеваемости по сравнению с прошлым годом.
В Гатчинском, Приозерском, Тосненском, Ломоносовском, Киришском и Всевоожском районах наблюдается заметное сокращение темпов развития эпидемии.
Стабилизация обстановки наметилась в Киришском р-оне, а в г.Сосновый Бор даже наблюдается незначительное снижение числа случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с предшествующим годом. Но общее суммарное число заражённых на этих территориях остаётся высоким. Интенсивный показатель заболеваемости на 100 тыс. населения превышает средне областной в 1,5-2 раза. В настоящее время ВИЧ-инфекция регистрируется 177 населённых пунктах области, вместе с тем при областном показателе 170,0 на 100 тыс. населения, в п.Красная Звезда Всеволожского района аналогичный показатель равен 504,0 в г.Новая Ладога Волховского р-она 415,0 в г. Коммунар Гат-чинского р-она 384,6 в пос. Горбунки Ломоносовского р-она 318,0 в пос. Любань Тос-ненского р-она 266,7 в пос.Кузнечное Приозерского р-она 240,0.
Абсолютное большинство ВИЧ- инфицированных составляют потребители внутривенных наркотических средств, однако по сравнению с1999-2000 г.г. доля этого контингента сократилась с 92-90% до 82%, в то же время отмечается активизации полового пути распространения ВИЧ при гетеросексуальных контактах., что привело к увеличению до 29% доли женщин среди носителей ВИЧ. Соотношение между заражёнными мужчинами и женщинами ранее выражавшееся пропорцией 4 : 1, продолжает сглажи-ваться и составляет на конец года 2,4 : 1.
Самой пораженной возрастной группой по- прежнему является молодёжь в возрасте 18-29лет (80% ) инфицированных, в то же время увеличилась до 10,5% частота выявления ВИЧ-инфекции среди подростков школьного возраста.
Диагностика ВИЧ- инфекции в 57% случаев осуществляется при обращении за наркологической помощью и при обследовании больных инфекционными гепатитами.
По сравнению с 2000 г. возросло число случаев, выявленных дерматовене рологами и акушерами-гинекологами. В 8 раз увеличилось количество ВИЧ- инфицированных доноров и в 9,4 раза беременных женщин, которыми рождено 35 детей. Наряду с наркоманией, главной сопутствующей ВИЧ -инфекции патологией является парентеральный вирусный гепатит. Носительство вирусов гепатитов В и С установлено у 59% заражённых ВИЧ.
На диспансерном учёте состоит 1437 Вич-инфицированных, в т.ч. у 12 имеются клинические проявления СПИДа.
Умерло в текущем г. 32 человека. Причиной смерти явились полученные травмы и отравление наркотиками.
В развитии эпидемии ВИЧ-инфекции определяющую роль играет социальный фактор Более 80% носителей вируса иммунодефицита человека являются наркоманами или их половыми партнёрами, более 60% нигде не работают и не учатся, 857 человек ( 30 %) находятся в местах лишения свободы, 70 % Вич-инфицированных беременных женщин употребляют наркотики и ведут асоциальный образ жизни, из 35 рождённых ими детей, 10 стали "отказными" сразу после рождения.
По расчётным данным на конец 2001 г. предполагаемое число ВИЧ- инфицированных жителей Ленинградской области достигло 15 тысяч.
В первом полугодии 2002года ожидается рост заболеваемости в Сланцевском, Тихвинском, Подпорожском, Волосовском, Выборгском и Бокситогорском районах.
Анализируя ситуацию за 2000-2001 гг. следует отметить, что эпидемия ВИЧ- инфекции в Ленинградской области продолжает развиваться на фоне параллельно идущей эпидемии наркомании среди молодёжи.
Следовательно успех в снижении интенсивности распространения вируса иммунодефицита человека может быть достигнут только при реализации решительных мер по пресечению распространения наркотиков.

Важной задачей, стоящей перед всеми заинтересованными учреждениями и организациями является информирование населения об эпидобстановке по ВИЧ- инфекции, просвещение молодёжи в области сексуального поведения и негативных последствий наркопотребления.

К содержанию / Назад / Далее

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания Медлайн.Ру - N 227 от 20 октября 2008 года.
Выдано ФГУП "Информрегистр"

Свидетельство о регистрации журнала Медлайн.Ру Эл N ФС № 77-33585 от 24 сентября 2008 года

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции