БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Терапия • Пульмонология

Том: 23
Статья: « 1 »
Страницы:. 1-19
Опубликована в журнале: 2 февраля 2022 г.

English version

Медицинская реабилитация пациентов с covid-19 - ассоциированным поражением легких

Говердовский Ю.Б., Цепкова Г.А., Рубцов Ю.Е., Синячкин Д.А., Михайлов А.А.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова


Резюме
Представляется обобщение опыта и результатов, имеющихся на настоящий момент исследований с целью определить возможности и перспективы реабилитационных мероприятий в рамках мультидисциплинарного подхода к лечению Covid-19. Цель легочной реабилитации у пациентов с Covid-19 ассоциированным поражением легких, состоит в том, чтобы уменьшить симптомы одышки и тревоги, минимизировать осложнения и инвалидизацию, предотвратить прогрессивное снижение функции легких, и улучшить качество жизни. Легочную реабилитацию в острый период лечения Covid-19 нужно осуществлять, как только это станет возможным по тяжести состояния, она должна включать нутриционную поддержку, адекватную вентиляцию и оксигенацию, достаточное дренирование бронхиального дерева, дыхательные упражнения, мануальную терапию и физическую активность. Учитывая возможность инвалицизации после выписки из стационара на амбулаторный этап, реабилитационные мероприятия должны проводиться у всех без исключения пациентов, перенесших Covid-19 ассоциированные поражения легких.


Ключевые слова
легочная реабилитация, вирусное поражение легких, Covid-19, качество жизни.



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al: An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2013;188:e13-64.


2. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28.


3. Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Respiratory rehabilitation committee of Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Cardiopulmonary rehabilitation Group of Chinese Society of Physical Medicine and Rehabilitation: Recommendations for respiratory rehabilitation of coronavirus disease 2019 in adult [in Chinese]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2020;43:308-14.


4. Janssens JP, Chappuis-Gisin É, Maragkoudakis C, et al: Pulmonary rehabilitation in respiratory disorders other than COPD: an individualized approach [in French]. Rev Med Suisse 2018;14:2054-7.


5. Lim PA, Ng YS, Tay BK: Impact of a viral respiratory epidemic on the practice of medicine and rehabilitation: severe acute respiratory syndrome. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:1365-70.


6. Guo YR, Cao QD, Hong ZS, et al: The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak - an update on the status. Mil Med Res 2020;7:11.


7. Alison JA, McKeough ZJ, Johnston K, et al, Lung Foundation Australia and the Thoracic Society of Australia and New Zealand: Australian and New Zealand pulmonary rehabilitation guidelines. Respirology 2017;22:800-19.


8. Elad D, Wolf M, Keck T: Air-conditioning in the human nasal cavity. Respir Physiol Neurobiol 2008;163(1-3):121-7.


9. Casciari RJ, Fairshter RD, Harrison A, et al: Effects of breathing retraining in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1981;79:393-8.


10. Gosselink R: Breathing techniques in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Chron Respir Dis 2004;1:163-72


11. Lin L, Li TS: Interpretation of ?Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus (2019-nCoV) Infection by the National Health Commission (Trial Version 5)? [in Chinese]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2020;100:E001.


12. Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, et al, Latin American Network of Coronavirus Disease 2019-COVID-19 Research (LANCOVID-19): Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis 2020;34:101623


13. Ngai SP, Jones AY, Tam WW: Tai chi for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database Syst Rev 2016:CD009953.


14. Ведение пациентов с COVID-19: временные рекомендации. 27 мая 2020 // ВОЗ, 2020. ? 78 с. ? URL: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/ health-emergencies/coronavirus-covid19/technicalguidance/2020/clinical-management-of-covid-19- interim-guidance,-27-m ay-2020. (Дата обращения: 29.05.2020).


15. Jones SE, Barker RE, Nolan CM, et al: Pulmonary rehabilitation in patients with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Thorac Dis 2018;10(S12):S1390-9.


16. Puhan MA, Gimeno-Santos E, Cates CJ, et al: Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD005305.


17. Yang F, Liu N, Hu JY, et al: Pulmonary rehabilitation guidelines in the principle of 4S for patients infected with 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) [in Chinese]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2020;43:180-2.


18. Liu W, Mu X, Wang X, et al: Effects of comprehensive pulmonary rehabilitation therapy on pulmonary functions and blood gas indexes of patients with severe pneumonia. Exp Ther Med 2018;16:1953-7.


19. Wax RS, Christian MD: Practical recommendations for critical care and anesthesiology teams caring for novel coronavirus (2019-nCoV) patients. Can J Anaesth 2020;67:568-76.


20. Bissett B, Gosselink R, van Haren FMP: Respiratory muscle rehabilitation in patients with prolonged mechanical ventilation: a targeted approach. Crit Care 2020;24:103.


21. Paiva DN, Assmann LB, Bordin DF, et al: Inspiratory muscle training with threshold or incentive spirometry: which is the most effective? Rev Port Pneumol (2006) 2015;21:76-81.


22. Mayer AF, Karloh M, Dos Santos K, et al: Effects of acute use of pursed-lips breathing during exercise in patients with COPD: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy 2018;104:9-17.


23. Cullen DL, Rodak B: Clinical utility of measures of breathlessness. Respir Care 2002;47:986-93.


24. McKoy NA, Saldanha IJ, Odelola OA, et al: Active cycle of breathing technique for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev 2012;12:CD007862.


25. Wilson LM, Morrison L, Robinson KA: Airway clearance techniques for cystic fibrosis: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev 2019;1:CD011231.


26. McCormack P, Burnham P, Southern KW: Autogenic drainage for airway clearance in cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev 2017;10:CD009595.


27. Kang SW, Bach JR: Maximum insufflation capacity: vital capacity and cough flows in neuromuscular disease. Am J Phys Med Rehabil 2000;79:222-7


28. Maltais F: Glossopharyngeal breathing. Am J Respir Crit Care Med 2011;184:381.


29. Crawford AB, Cotton DJ, Paiva M, et al: Effect of airway closure on ventilation distribution. J Appl Physiol 1989;66:2511-5.


30. ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Методические рекомендации: проведение легочной реабилитации у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при внебольничной двухсторонней пневмонии: https://spulmo.ru/upload/metodichka_po_reabilitacii_covid.pdf.


31. Временные методические рекомендации медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID 19) https://rehabrus.ru/Docs/2020/vmr-po-mr-19062020.pdf.


32. McIlwaine M, Bradley J, Elborn JS, et al: Personalising airway clearance in chronic lung disease. Eur Respir Rev 2017;26:160086.


33. Fink JB: Positioning versus postural drainage. Respir Care 2002;47:769-77.


34. Gattinoni L, Coppola S, Cressoni M, et al: Covid-19 does not lead to a ?typical? acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2020;201:1299-300.


35. Manning F, Dean E, Ross J, et al: Effects of side lying on lung function in older individuals. Phys Ther 1999;79:456-66.


36. Dentice RL, Elkins MR, Dwyer GM, et al: The use of an alternate side lying positioning strategy during inhalation therapy does not prolong nebulisation time in adults with cystic fibrosis: a randomised crossover trial. BMC Pulm Med 2018;18:3.


37. Bailey DL, Farrow CE, Lau EM: V/Q SPECT-normal values for lobar function and comparison with CT volumes. Semin Nucl Med 2019;49:58-61.


38. Katz S, Arish N, Rokach A, et al: The effect of body position on pulmonary function: a systematic review. BMC Pulm Med 2018;18:159.


39. Bhuyan U, Peters AM, Gordon I, et al: Effects of posture on the distribution of pulmonary ventilation and perfusion in children and adults. Thorax 1989;44:480-4.


40. Guérin C, Reignier J, Richard J-C, et al: Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013;368:2159-68


41. Pelosi P, D?Andrea L, Vitale G, et al: Vertical gradient of regional lung inflation in adult respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1994;149:8-13.


42. Tang X, Du RH, Wang R, et al: Comparison of hospitalized patients with ARDS caused by COVID-19 and H1N1. Chest 2020;158:195-205.


43. Harmony WN: Segmental breathing. Phys Ther Rev 1956;36:106-7.


44. Intensive Care National Audit & Research Centre: ICNARC Report on COVID-19 in Critical Care. Intensive Care National Audit & Research Centre. Available at: www.icnarc.org. Published April 10, 2020. Accessed April 15, 2020.


45. Chlif M, Temfemo A, Keochkerian D, et al: Advanced mechanical ventilatory constraints during incremental exercise in class III obese male subjects. Respir Care 2015;60: 549-60.


46. AAPM&R Board of Governors: AAPM&R Position Statement on the Necessity and Preservation of Personal Protective Equipment. Available at: https://www.aapmr.org/newspublications/member-news/member-news-details/2020/03/30/aapm-r-position-statement-onthe-necessity-and-preservation-of-personal-protective-equipment#.XoYsMSWqIgQ.email. Published March 30, 2020. Accessed April 15, 2020.


47. Dowman L, Hill CJ, Holland AE: Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev 2014;10:CD006322.


48. Burtin C, Saey D, Saglam M, et al: Effectiveness of exercise training in patients with COPD: the role of muscle fatigue. Eur Respir J 2012;40:338-44.


49. Hui DS, Joynt GM, Wong KT, et al: Impact of severe acute respiratory syndrome (SARS) on pulmonary function, functional capacity and quality of life in a cohort of survivors. Thorax 2005;60:401-9.


50. Xie L, Liu Y, Xiao Y, et al: Follow-up study on pulmonary function and lung radiographic changes in rehabilitating severe acute respiratory syndrome patients after discharge. Chest 2005;127:2119-24.


51. Venkataraman T, Frieman MB: The role of epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling in SARS coronavirus-induced pulmonary fibrosis. Antiviral Res 2017;143:142-50.


52. Ngai JC, Ko FW, Ng SS, et al: The long-term impact of severe acute respiratory syndrome on pulmonary function, exercise capacity and health status. Respirology 2010;15:543-50.


53. Jenkins S, Čečins N: Six-minute walk test: observed adverse events and oxygen desaturation in a large cohort of patients with chronic lung disease. Intern Med J 2011;41:416-22.


54. Boutou AK, Pitsiou GG, Trigonis I, et al: Exercise capacity in idiopathic pulmonary fibrosis: the effect of pulmonary hypertension. Respirology 2011;16:451-8.


55. Лечение и реабилитация военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации с постковидным синдромом / под ред. Д.В. Тришкина. - М., 2021. - 97 с.


56. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19,


в военных санаторно-курортных организациях Минобороны России. Методические рекомендации / под ред. Д.В. Тришкина - М., 2021. - 104 с.