Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Ларина И.В., Жирнова И.Г., Комелькова Л.В., Ганнушкина И.В., Переседова А.В., Завалишин И.А.
КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ


НИИ неврологии РАМН, Москва

В результате многолетнего фундаментального изучения рассеянного склероза (РС) на сегодняшний день сложилось представление о непрерывности течения при нем имму-нопатологического процесса с постоянным повышением активности мононуклеарной системы в условиях стойкого повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера. Спектр клеточных и гуморальных факторов, участвующих в осуществлении иммунопато-логического процесса при этом заболевании, весьма широк и включает аутореактивные клоны клеток, антигенпрезентирующие клетки, все виды глиальных и эндотелиальных клеток, систему про- и противовоспалительных цитокинов, адгезивных молекул, обеспе-чивающих процессы миграции и межклеточного взаимодействия, иммуноглобулины и иммунные комплексы и т. д.
В связи с этой концепцией, становится актуальным выяснение роли отдельных им-мунологических показателей на различных этапах РС, изучение их взаимосвязи с клини-ческими особенностями его течения, поиск возможных лабораторных критериев для про-гнозирования характера течения заболевания, верификации периодов обострений и ремис-сий. Наиболее важную роль в прогнозировании активности РС играет, по-видимому, по-вышенный уровень провоспалительных цитокинов, а также уровень растворимых молекул межклеточной и сосудистоклеточной адгезии - ICAM и VCAM Эти же показатели, по мнению ряда исследователей, могут быть использованы и для оценки тяжести обостре-ний при РС (Е.И.Гусев с соавт., 2000, И.А.Беляева, 2000, И.А.Завалишин, 2000). Недоста-точно изученными остаются на сегодняшний день иммунологические показатели, которые могут быть использованы для прогнозирования характера течения РС.
Нами проведены исследования на 40 больных РС, 24 из них с первично и вторично прогредиентным и 14 с ремиттирующим течением заболевания в стадии обострения про-цесса. Изучено относительное и абсолютное содержание Т- лифоцитов (лф), субпопуляций хелперов- индукторов, супрессоров-цитотоксических лф и нормальных киллеров, а также количество активированных лф. трех различных фенотипов в крови больных с помощью моноклональных антител (СД 25+, НLA-DR+ , СД 95+). Определяли уровень Ig по Манчи-ни и иммунных комплексов (ИК). Оценку клеточного иммунитета выполняли с помощью реакции подавления прилипания лейкоцитов (РППЛ) с учетом влияния аутосывороток на адгезию клеток крови и использованием набора антигенов, включая основной белок мие-лина, ганглиозиды мозга и туберкулопротеин.
Более чем у 50% больных РС выявлена сенсибилизация к основному белку миелина и ганглиозидам мозга, а также обнаружен фактор, усиливающий адгезию клеток, который достоверно чаще выявлялся у больных с прогредиентным течением РС, причем, в под-группе с выраженным неврологическим дефицитом он обнаружен у 90% больных.
Наибольшее повышение количества СД25+ лф обнаружено лишь при дебюте РС. Повышение количества HLA-DR +лф выявлено у большинства больных РС (70%); их ко-личество было выше у больных с прогредиентным течением и при небольшой длительно-сти заболевания, так в подгруппе больных с длительностью РС до 3 лет среднее число клеток с этим фенотипом составило 27,7%, в подгруппе больных с длительностью заболе-вания более 10 лет - 17,2%. Причины этого феномена не вполне ясны, одной из них может быть задержка и накопление этих клеток в местах поражения мозга при развитии очагов воспаления и демиелинизации.
Количество СД95+ лф, напротив, было выше у больных с ремиттирующим течени-ем РС, по сравнению с прогредиентным (среднее число этих клеток в подгруппах больных с ремиттирующим и прогредиентным течением РС составило в нашем исседовании соот-ветственно 25,5% и 20%). Полученные результаты согласуются с данными исследования Бисага Г.Н. с соавт. (2000), в котором было выявлено более значительное, троекратное по-вышение содержания СД95+ лф. при ремиттирующем течении РС по сравнению с про-гредиентным. Как известно, СД95+ антиген является маркером, указывающим на экс-прессию Fas- антигена и позволяет выявлять лимфоциты, вступающие в апоптоз. Более высокое содержание популяции СД 95+ клеток при ремиттирующем течении РС может быть результатом усиленной элиминации популяции активированных клеток при этих формах течения РС посредством апоптоза.
Более частое выявление и интенсивное образование ИК отмечали у больных с про-гредиентным течением , а также с нарастанием длительности РС. При сопоставлении вы-явления ИК в подгруппах больных с различной длительностью заболевания ( до 3 лет, от 3 до 10 лет и более) отмечена четкая тенденция к нарастанию содержания ИК. Частота выявления повышенного содержания ИК, как правило, коррелировала со снижением уровней IgG и IgA при увеличении содержания IgM во всех подгруппах. Можно предположить, что образование ИК происходит за счет потребления IgG, а также, по-видимому, и IgA класса.

Таким образом, проведенное исследование позволило обнаружить ряд различий в частоте выявления сывороточного адгезивного фактора при различных клинических вариантах РС, а также отметить определенные особенности в экспрессии активированных клеток при ремиттирующем и прогредиентном течении. Эти данные подтверждают обоснованность точки зрения некоторых исследователей о необходимости дифференцированной терапии РС с учетом как различных форм, так и стадий заболевания.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100