К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ
Яворская В.А., Гребенюк А.В., Фломин Ю.В.
ПРИМЕНЕНИЕ СУСПЕНЗИИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ТКАНИ ПЛОДА У
БОЛЬНЫХ С ПОДКОРКОВЫМ СИНДРОМОМ
Кафедра невропатологии и нейрохирургии,
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Харьков
В последние годы одним из перспективных направлений в лечении заболеваний нервной системы становится трансплантация фетальных тканей человека. Считается, что положительное влияние этого метода терапии опосредовано наличием в фетальных тканях разнообразных нейротрофических факторов, контролирующих развитие нервной системы в эмбриональном и раннем постнатальном периодах и участвующих в процессах регенерации в центральной и периферической нервной системе при ее повреждении.
Нами исследована эффективность суспензии церебральной ткани плода при подкорковых синдромах в структуре следующей патологии: болезни Коновалова-Вильсона, дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии. Трансплантация суспензии церебральной ткани плода (1,5 мл) проводилась путем глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы. Курс лечения состоял из 3-х трансплантаций с интервалом в 2-3 дня после предварительной премедикации раствором тавегила. Кроме тщательного клинико-неврологического осмотра, проводилось в динамике биохимическое, иммунологическое исследование крови, оценивалась ЭЭГ, ЭхоЭГ. Лечение проводилось на фоне традиционной терапии. Наиболее выраженный клинический эффект был отмечен при болезни Коновалова-Вильсона, дрожательная форма (длительность заболевания 8 лет). Больной инвалид I группы, постоянно на протяжении 5 лет принимал поддерживающую дозу купренила, однако из-за выраженного дрожательного гиперкинеза не мог самостоятельно себя обслуживать в быту. Было проведено 2 курса трансплантации суспензии церебральной ткани плода с интервалом - год. После первого курса уже через 3 дня отмечалось незначительное уменьшение дрожания. Максимальный эффект развился через 6 месяцев, когда больной смог самостоятельно принимать пищу, писать. После второго курса отмечалось дальнейшее клиническое улучшение.
При подкорковом синдроме сосудистой этиологии (акинетико-ригидная форма) применялся только один курс трансплантации, катамнез 1 месяц. Длительность заболевания составила от полугода до 5 лет. Препараты левадопы у этих больных не применялись. После проведенного курса лечения отмечалось уменьшение пластического гипертонуса. Результаты трансплантации во многом зависели от длительности заболевания и выраженности исходной симптоматики. Кроме специфических клинических эффектов все больные указывали на улучшение общего состояния в виде повышения работоспособности, нормализации эмоционального фона.
У одной больной после первой трансплантации отмечалась температура 37,10 на протяжении нескольких часов. В остальных случаях никаких побочных эффектов отмечено не было.
Таким образом, трансплантация суспензии церебральной ткани плода при подкорковых синдромах оказывает как раннее, так и отсроченное положительное влияние на клиническую симптоматику, общее биостимулирующее действие. Эффективность клеточной терапии при синдроме паркинсонизма зависит от длительности заболевания и выраженности клинической симптоматики.