Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Сумная Д.Б.
ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ИММУНОКОРРЕКЦИИ
В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С УШИБАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА


Челябинский государственный институт лазерной хирургии, Челябинск

При черепно-мозговой травме, особенно тяжелой, на иммунологической арене разворачивается целая серия реакций, обусловленная как нарушением центральной ре-гуляции иммунитета, так и выходом мозговых антигенов в кровь, что снижает сопро-тивляемость организма к бактериальным инфекциям (Горбунов В.И.,1998).
В остром периоде черепно-мозговой травмы с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений и улучшения церебральных репаративных процессов мы назначали лечение инфракрасным лазерным излучением с помощью аппарата ULAN-BL-20 с длиной волны 0,89 мкм. Методика лазеротерапии заключалась в накожном об-лучении зон проекции тимуса и сосудистого пучка на шее по разработанной автором схеме в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы, возраста пациентов и со-путствующей соматической патологии.
Нами обследовано 225 больных: 140 пациентов в возрасте от 18 до 86 лет с кон-тузионными поражениями головного мозга травматического генеза средней (72) и лег-кой (68) степени получали лазерную терапии; 85 пациентов составили группу контроля. Критериями эффективности терапии служили: регресс неврологической симптоматики; количество гнойно-воспалительных осложнений; клинико-лабораторные показатели; динамика параметров мозгового кровотока по данным УЗДГ сосудов шеи; состояние микроциркуляции, изучаемое с помощью биомикроскопии сосудов бульбарной конъ-юнктивы; динамика изменений на глазном дне; скорость восстановления высших нерв-но-психических функций по результатам нейро-психологического тестирования. Также мы исследовали относительное и абсолютное количество лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, содержание СD3, CD4, CD8, CD16, CD19 лимфоцитов; лизосомальную, фагоцитарную, НСТ-редуцирующую функции нейтрофилов крови; уровень иммуног-лобулинов; уровень провоспалительных цитокинов; компоненты комплемента.
У больных с черепно-мозговой травмой, пролеченных полупроводниковым ла-зером, отмечен более быстрый регресс неврологической симптоматики, восстановление нервно-психических функций, особенно памяти и внимания, параметров мозгового кровотока и показателей состояния микроциркуляции в сравнении с контрольной груп-пой. Сравнивая показатели системного иммунитета у пациентов с ушибами головного мозга, получавшими лазеротерапию и леченных по общепринятым методикам, мы про-анализировали влияние использования низкоинтенсивного лазерного излучения на кле-точное и гуморальное звено иммунной системы, функциональную активность нейтро-филов и уровень провоспалительных цитокинов в периферической крови. Положи-тельное влияние лазерного лечения отражалось как на клеточном звене иммунитета (снижение абсолютного числа Т-лимфоцитов, Т-хелперов, иммунорегуляторного ин-декса в острый период травматической болезни головного мозга у больных, получав-ших лазеротерапию, по сравнению с контрольной группой, было не столь выражен-ным), так и на гуморальном (возвращение к норме количественного содержания В-лимфоцитов, повышение их функциональной активности под действием лазерной тера-пии, что проявляется в нарастании первично сниженных Ig M , Ig G). Особенно благо-приятно действие низкоэнергетической лазеротерапии на пожилых пациентов. Отмече-но снижение одного или всех классов иммуноглобулинов в посттравматическом перио-де у лиц старшего возраста, что свидетельствовало о снижении у них гуморального иммунитета и сопровождалось большим количеством инфекционных осложнений. По-жилые люди лазерную терапию переносили хорошо. Параллельно с нормализацией иммунного статуса в этой группе пациентов лазеротерапия особенно четко приводила к улучшению показателей церебральной гемодинамики и микроциркуляции, нормали-зации психо-эмоциональных расстройств.
До последнего времени изменению фагоцитарной системы отводилась роль не-специфических факторов защиты. В последние годы эти взгляды пересмотрены и фаго-цитам отводят место иммунологически значимых элементов защитной реакции (Гиза-туллин Ш.Х.,1990). Нами изучена динамика показателей неспецифической защиты ор-ганизма. У пациентов, получавших лазеротерапию, отмечалась стимуляция активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов, отмечался рост функционального резерва нейтрофилов, хотя при ушибе головного мозга средней степени тяжести он не достигал показателя группы здоровых.
Гнойно-воспалительных осложнений у пациентов опытной группы не наблюда-лось, в то время как в контрольной группе у 5 больных развился посттравматический гнойный отит, у 2- гнойный посттравматический менингит и двусторонняя пневмония, у 3- нагноение послеоперационных швов. Положительная динамика клинических и им-мунологических показателей на фоне лазеротерапии была более выраженной у больных с ушибами головного мозга средней степени тяжести, чем у пациентов с ушибами го-ловного мозга легкой степени. Иммунокоррегирующее действие низкоэнергетической лазеротерапии отличалось отсутствием пирогенных эффектов, хорошей переносимо-стью процедур, даже пациентами пожилого и старческого возраста, и выраженным улучшением показателей микроциркуляции и гемодинамики.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100