Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Перунова Н.Ю.
НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАНННОЙ ЭПИЛЕПСИИ
С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ СУДОРОЖНЫМИ ПРИПАДКАМИ


Противоэпилептический центр ГКБ N 40, Екатеринбург

Введение. Идиопатическая генерализованная эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными припадками (в соответствии с Международной клиссификацией эпилепсий и эпилептический синдромов Нью-Дейли 1989г. - "эпилепсия с qrand mal просыпания") составляет по данным разных авторов 7-17% среди всех форм эпилепсии. Диагностическими критериями данной формы эпилепсии (ИГЭ-ГСП) признаны редкие или умеренной частоты генерализованные судорожные припадки, в основном возникающие после просыпания или провоцируемые недосыпанием; дебют заболевания в детском, подростковом, молодом возрасте; наличие на ЭЭГ генерализованной эпилептиформной активности спайк/полиспайк - медленная волна; отсутствие изменений неврологического и психического статуса, данных нейроимиджинговых исследований (КТ, МРТ); накопление случаев эпилепсии в семьях больных. Данная форма эпилепсии недостаточно хорошо известна практическим врачам. По данным специализированного консультативного эпилептологического приема Екатеринбургского противоэпилептического центра больные с ИГЭ-ГСП составляют 8,8% среди всех консультируемых больных эпилепсией.
Целью настоящего исследования было детальное исследование клинических проявлений и динамики развития ИГЭ-ГСП.

Материал и метод. Обследован 31 пациент в соответствии с перечисленными диагностическими критерями в возрасте 13-61 года (средний возраст 26,2+/- 6,7 г.), среди них 7 мужчин и 24 женщины. Средний возраст начала заболевания составил 14,8+/-3,8 г., средняя длительность к моменту наблюдения - 11,1+/-6,6 г. Подробно исследовалась динамика развития заболевания, изучался генетический анамнез, проводился многократный контроль ЭЭГ. Длительность катамнестического наблюдения была от 1 до 15 лет.

Результаты исследования. Припадки повторялись реже 1 раза в год у 14 больных (45,2%), от 1 раза в месяц до одного раза в год у 7 (22,6%), чаще 1 раза в месяц у 10 (32,2%). У 4 больных (12,9%) имелась склонность к серийному течению, эпилептические статусы не встречались ни в одном случае. Связь развития припадков с ритмом "сон-бодрствование" отмечалась в 88% наблюдений. Недосыпание провоцировало припадки у 38% больных. У значительного числа пациентов развитие заболевания приводило к клинической трансформации, проявлявшейся в виде появления других видов генерализованных припадков. Типичные абсансы возникали через 5-7 лет от начала заболевания у 22,6% больных, миоклонические пароксизмы через 8-9 лет в 41,9% наблюдений. У 35,5% больных абсансы или миоклонические предшествовали развитию генерализованного судорожного припадка. В неврологическом статусе выявлялись только неспецифические симптомы (нистагмоидные подергивания глазных яблок - у 32,2%, нечеткость при выполнении кординаторных проб у 19,4%). У 35,5% больных наблюдалось снижение памяти и концентрации внимания, у 29% - невротические нарушения. Случаи эпилепсии в семье встретились у родственников второго порядка в 8 случаях (25,8%). Эпилептиформная активность на ЭЭГ выявлялась у 24 больного (77,4%) преимущественно в виде комплексов "спайк-МВ", "полиспайк-МВ". Вальпроаты применялись у 17 пациентов (55), барбитураты - у 16 (51,6%), ламиктал - у 4 (12,9%).Под влиянием лечения положительная динамика частоты припадков наблюдалась в 15 случаях (48,4%), ремиссии сформированы у 13 больных (41,9%).

Выводы. ИГЭ-ГСП представляет собой четко клинически очерченный синдром идиопатической генерализованной эпилепсии, встречающийся нередко. Диагностика ИГЭ-ГСП должна проводиться на основании комплекса диагностических критериев, ни один из которых (кроме наличия генерализованных судорожных припадков) не является абсолютным. Течение ИГЭ-ГСП менее доброкачественно по сравнению с другими формами идиопатической генерализованной эпилепсии, имеется высокая склонность к вторичным клиническим трансформациям.

Информация для корреспонденции.
Адрес рабочий: 620102, Россия, Екатеринбург, ул.Волгоградская, 189, Городская клиническая больница ©40, нейрохирургический корпус, к.129, Противоэпилептический центр, Перуновой Наталии Юрьевне. Тел. 28-27-96.
Адрес домашний: 620027, Россия, Екатеринбург, ул.Свердлова, 30, кв.18, Перуновой Наталии Юрьевне. Тел.53-52-05.
E-mail: perun@mail.ur.ru
Предпочтительно направление информации по домашнему адресу.
Участие в конференции не предполагается.
Крайне желательно получение сборника по почте (наложенным платежом).

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100