Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

Изменение ионного транспорта может быть первичным и вторичным звеном патогенеза различных заболеваний. Рассеянный склероз (РС) - хроническое демиелинизирующее заболевание, протекающее с периодическими обострениями и ремиссиями. Одним из инициаторов обострения является дестабилизация клеточных мембран, функциональное состояние ее ионных каналов. Изучению мембранных нарушений при РС посвящены единичные исследования (И.П.Иерусалимский и соавт. 1990, Н.С.Турчина и соавт. 1990).
Целью работы явилось изучение функциональной характеристики мембран у больных РС по максимальной скорости Na+-Li+ противотранспорта (Na+-Li+-ПТ) в эритроцитах. Под наблюдением находилось 39 больных с достоверным диагнозом РС, подтвержденным МРТ- исследованием, в возрасте от 19 до 50 лет, 10 мужчин, 29 женщин. Продолжительность болезни составила от 1 года до 25 лет. Скорость Na+-Na+-обмена оценивали по методу определения максимальной скорости Na+-Li+-ПТ через мембрану эритроцитов человека (Canessa M. 1980). Для этого измеряли обмен внутриклеточного Li+ в загруженных этими ионами клетках на внеклеточный Na+ из среды инкубации. Кинетику выхода из клеток лития регистрировали методом атомной абсорбционной спектрофотометрии в эмиссионном режиме. Статистическую проверку гипотезы о равенстве средних показателей сравниваемых групп проводили по Стьюденту (р< 0,05). Контролем служили эритроциты здоровых доноров. Было предпринято исследование квантильного распределения величин скорости Nа+- Li +-ПТ (Г. Корн, Т. Корн 1968).
Анализ полученных результатов обнаружил общую тенденцию к нарастанию средних величин скорости Nа+-Li+-ПТ у больных с разными типами течения патологического процесса ( при неблагоприятном течении скорость составила 366,3 ммоль Li+/ клеток в час, благоприятном -313,6 ммоль Li+/ клеток в час, в контрольной группе -275,2 ммоль Li+/ клеток в час); формами заболевания (при цереброспинальной форме скорость Nа+-Li+-ПТ составила 316 ммоль Li+/ клеток в час, стволовой-351 и спинальной-323 ммоль Li+/ клеток в час); неодинаковым состоянием текущего процесса ( увеличение скорости Nа+-Li+-ПТ при обострении заболевания и вторично-проградиентном течении). При изучении результатов распределения скорости Nа+-Li+-ПТ по квартилям выявлено, что наиболее прогностически неблагоприятной группой является 3-ий квартиль (интервал 311ё383 ммоль Li+/ клеток в час), сосредоточивший наибольшее число больных с неблагоприятным типом течения, стволовыми и спинальными формами. В 1-ом и 2-ом квартилях (103ё215 и 232ё297 ммоль Li+/ клеток в час соответственно) располагаются клинически благоприятные варианты цереброспинальной формы в стадии ремиссии (1-ый кв.) или обострения (2-ой кв.). 4-ый квартиль, включающий наибольшие цифры скорости Nа+-Li+-ПТ (397ё807 ммоль Li+/ клеток в час) объединил длительно благоприятно текущие вторично-проградиентные формы заболевания.
Изучение мембранных характеристик по скорости Nа+-Li+-ПТ в популяции позволило обнаружить неодинаковые характеристики изучаемых показателей, что может влиять на клинические особенности заболевания и требует дальнейшего изучения.