Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 18 (сс. 71-113 ) // Мая, 2001 г.



Министерство Здравоохранения РФ
Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова
Новгородский научный центр Северо-Западного отделения РАМН
Новгородский областной онкологический диспансер
Московский онкологический институт им.П.А.Герцена
Научно-исследовательский институт им.Д.О.Отта

---

Материалы
научно-практической конференции
"Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников"

г.Великий Новгород, 17-18 мая 2001г.
Санкт-Петербург, 2001

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗООВАНИЯ ЯИЧНИКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Д.Г.Лазарева, А.Ф.Лазарев
(Барнаул)

Актуальность темы: Злокачественные новообразования у детей и подростков относятся к редким заболеваниям и представляют серьезные трудности в диагностике и лечении.
В Научно-практическом объединении "Алтайский Онкологический Центр" (НПО АОЦ) создан канцер-регистр, который включил в себя сведения более чем о 45 тысячах онкологических больных. Из них злокачественные новообразования яичников в детском и подростковом возрасте (0-19 лет) наблюдались у 23 больных. В том числе детей (0-14 лет) было 9, подростков (15-19 лет) - 14 пациенток.
Среди злокачественных новообразований яичников детского возраста (до 14 лет) преобладала дисгерминома (6 больных) - 66,7 %, незрелая злокачественная тератома наблюдалась у 2 девочек (22,2 %), у одной больной (11,3 %) - малигнизированная текома. Злокачественные новообразования у детей были выявлены в 1 стадии у 5 больных (55,6 %), во II стадии у 3 (33,3%), в III стадии у 1 больной (11,1%). Запущенных случаев не наблюдалось. Всем этим пациентам было проведено комплексное и комбинированное радикальное лечение. Из 6 больных, получивших лечение 1 года назад и более, 1 год пережили 6 (100%). Из 3 больных, получивших лечение 3 года назад и более, пережили указанный срок трое (100%). Из 2 больных, перенесших лечение 5 и более лет назад, пережили 5 лет двое (100%). Все больные этой возрастной группы живы. Одна больная, получившая комплексное лечение дисгерминомы (1 стадия заболевания) в возрасте 13 лет, через 7 лет родила здорового ребенка, беременность протекала нормально, сама больная жива, рецидива заболевания нет.
В группе подростков (15-19) лет было 14 больных со злокачественными новообразованиями яичников. С аденокарциномой в этой группе наблюдалось наибольшее количество пациенток - 5, что составило 35.71%.С морфологическим диагнозом дисгерминомы было 4 больных (28.57%), с опухолями стромы полового тяжа (андробластома, гранулезоклеточная опухоль, смешанный вариант)-3 (21.43%).Кроме того, наблюдалась 1 больная со злокачественной незрелой тератомой и 1 больная с солидным раком яичников (II стадия заболевания). Пациентка с солидным раком была пролечена в 1957 году (в возрасте 19 лет) комбинированным методом. В настоящее время она жива, ей 63 года.
В подростковой группе было 7 больных с 1 стадией заболевания (50%), со II стадией - 5 (35.71%), с III стадией - 2 (14.29%). Запущенных случаев не наблюдалось. Все больные были пролечены радикально комбинированным либо комплексным методом. В группе подростков на момент исследования один год пережили все пациентки (100%). Из 11 больных, перенесших лечение 3 года назад и более, пережили указанный срок 11 (100%). Из 8 больных, перенесших лечение 5 лет назад и более, пережили 5 лет 8 пациенток. Все пациентки этой группы также живы.
Таким образом, проведенное исследование показало заметное отличие морфологической структуры опухолей яичников детей от подростков и взрослых. У детей преобладали герминогенные опухоли (88,89%), тогда как злокачественные новообразования яичников - у подростков, отличались значительным полиморфизмом. Аденокарциномы составили 35,71%, дисгерминомы - 28,57%, опухоли стромы полового тяжа - 21,43%, другие морфологические варианты - 14,28%. Злокачественные новообразования яичников у детей и подростков характеризуются низкой степенью агрессивности и хорошими результатами комбинированного и комплексного лечения, независимо от стадии процесса.