БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Онкология

Том: 19
Статья: « 35 »
Страницы:. 468-484
Опубликована в журнале: 16 сентября 2018 г.

English version

Интраоперационная диагностика лейомиосаркомы матки: клинический случай с обзором литературы

Б.Л.Цивьян1,2, Е.В.Константинова1,2, С.В.Варданян1,2, С.Б.Онегова1

1 СПб ГБУЗ "Городская больница N40", Сестрорецк;
2 ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова"


Резюме
Лейомиосаркома матки является редко встречающимся новообразованием тела матки. На ее долю приходится лишь 1-2 % злокачественных опухолей тела матки. Страдают лейомиосаркомой, по данным авторов, чаще женщины старше 50 лет. Лейомиосаркома известна агрессивным характером течения и неблагоприятным прогнозом заболевания. Диагностика этой опухоли достаточно трудна, и часто на начальных стадиях заболевания не представляется возможной, так как не существует патогномоничных признаков заболевания и технологий для ее выявления. Лейомиосаркома крайне редко выявляется до и во время операции и часто становится находкой при проведении патолого-анатомического исследования. Редкая встречаемость опухоли затрудняет ее диагностику и разработку новых методик для ее выявления. Данная статья посвящена описанию собственного опыта интраоперационного выявления лейомиосаркомы у пациентки 48 лет с миомой матки.


Ключевые слова
лейомиосаркома, миома матки, гистерэктомия.



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Bogani G. Impact of morcellation on survival outcomes of patients with unexpected uterine leiomyosarcoma: a systematic review and meta-analysis./ Bogani G. Cliby W.A., Aletti G.D. // Gynecol Oncol. - 2015. Vol. 137. - P.167-172.


2. Практические рекомендации по лечению рака тела матки и сарком матки / Нечушкина В.М., Деньгина Н.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морохов К.Ю., Новикова Е.Г. и соавт. // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO N3.2. - 2018. - Т.8. - С.190-203.


3. Hinchcliff E..M The role of endometrial biopsy in the preoperative detection of uterine leiomyosarcoma. / Hinchcliff E..M., Esselen K.M., Watkins J.C., Oduyebo T., Rauh‐Hain J.A., Del Carmen M.G., et?al. // J Minim Invasive Gynecol - 2016. Vol.23. - P. 567-72.


4. Kawamura N. Transcervical needle biopsy for the differential diagnosis between uterine sarcoma and leiomyoma. / Kawamura N., Ichimura T., Ito F., Shibata S., Takahashi K., Tsujimura A., et al. // Cancer. - 2002. Vol. 94. - P.1713-20.


5. Tamura R. Preoperative ultrasoundguided needle biopsy of 63 uterine tumors having high signal intensity upon T2-weighted magnetic resonance imaging. / Tamura R., Kashima K., Asatani M., et al. // Int J Gynecol Cancer. - 2014. Vol.24. - P.1042-1047.


6. Amant F. Clinical management of uterine sarcomas. / Amant F., Coosemans A., Debiec‐Rychter M., Timmerman D., Vergote I.// Lancet Oncol. - 2009. Vol.10. - P.1188-98.


7. Cornfeld D. MRI appearance of mesenchymal tumors of the uterus./ Cornfeld D., Israel G., Martel M., Weinreb J., Schwartz P., McCarthy S. // Eur J Radiol. - 2010. Vol.74 - P.241-9.


8. Lin G. Comparison of the diagnostic accuracy of contrast‐enhanced MRI and diffusion‐weighted MRI in the differentiation between uterine leiomyosarcoma/smooth muscle tumor with uncertain malignant potential and benign leiomyoma. / Lin G., Yang L.Y., Huang Y.T., Ng K.K., Ng S.H., Ueng S.H., et?al.// J Magn Reson Imaging. - 2016. Vol. 43. - P.333-42


9. Umesaki N. Positive emission tomography with (18)F-fluorodeoxyglucose of uterine sarcoma: a comparison with magnetic resonance imaging and power Doppler imaging. / Umesaki N., Tanaka T., Miyama M., et al. // Gynecol Oncol. - 2001. Vol.80. - P.372 -377.


10. Wood L.N. Public Awareness of Uterine Power Morcellation Through US Food and Drug Administration Communications: Analysis of Google Trends Search Term Patterns. / Wood L.N., Jamnagerwalla J., Markowitz M.A., Thum D.J., McCarty P., Medendorp A.R., Raz S., Kim J.H. // JMIR Public Health Surveill. - 2018. Vol. 4(2). - P. 47. DOI: 10.2196/publichealth.9913


11. Wright J.D. Trends in Use and Outcomes of Women Undergoing Hysterectomy With Electric Power Morcellation. / Wright J.D., Chen L., Burke W.M., Hou J.Y., Tergas A.I., Ananth C.V., Hershman D.L. // JAMA. - 2016. Vol.316 (8). - P. 877-8.


12. Миома матки: клинические рекомендации (протокол лечения). - М.: Минздрав РФ, 2015г.


13. Corcoran S. Isolated cutaneous metastasis of uterine leiomyosarcoma: Case report and review of literature./ Corcoran S., Hogan A.M., Nemeth T., Bennani F., Sullivan F.J., Khan W., et al.// Diagn Pathol. - 2012. Vol.7. - P.85.


14. Perri T. Uterine leiomyosarcoma: does the primary surgical procedure matter? / Perri T., Korach J., Sadetzki S., Oberman B., Fridman E., Ben-Baruch G. // Int J Gynecol Cancer. - 2009. Vol.19. - P. 257-260.


15. Gockley A.A. Uterine leiomyosarcoma: a review article./ Gockley A.A., Rauh‐Hain J.A., del Carmen M.G. // Int J Gynecol Cancer. - 2014. Vol.;24 - P.1538-42.


16. Wickerham D.L. Association of tamoxifen and uterine sarcoma. / Wickerham D.L., Fisher B., Wolmark N., et al. // J Clin Oncol. - 2002. Vol. 20. - P.2758-2760.


17. Papadia A. Uterine sarcoma occurring in a premenopausal patient after uterine artery embolization: a case report and review of the literature. / Papadia A., Salom E.M., Fulcheri E., Ragni N. // Gynecol Oncol. - 2007. Vol.104. - P. 260-263.


18. AAGLAdvancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL practice report: Morcellation during uterine tissue extraction. // J Minim Invasive Gynecol. - 2014. Vol.21 - P. 517-530.


19. Pelmus M. Prognostic factors in early-stage leiomyosarcoma of the uterus./ Pelmus M., Penault-Llorca F., Guillou L., Collin F., Bertrand G., Trassard M., Leroux A., Floquet A., Stoeckle E., Thomas L., MacGrogan G. // Int J Gynecol Cancer. - 2009. Vol.19. - P. 385-390.


20. Lee E.J. Profiling of differentially expressed genes in human uterine leiomyomas. / Lee E.J., Kong G., Lee S.H., Rho S.B., Park C.S., Kim B.G., et al. // Int J Gynecol Cancer. 2005. Vol.15. - P.146-54.


21. Quade B.J. Molecular pathogenesis of uterine smooth muscle tumors from transcriptional profiling. / Quade B.J., Wang T.Y., Sornberger K., Dal Cin P., Mutter G.L., Morton C.C. // Genes Chromosomes Cancer. - 2004. Vol.40. - P.97-108.


22. Leibsohn S. Leiomyosarcoma in a series of hysterectomies performed for presumed uterine leiomyomas. / Leibsohn S., d?Ablaing G., Mishell Jr. D.R. et al. // Am J Obstet Gynecol. 1990. Vol. 162. - P. 968-974. Dis. 74-76.


23. Zhang P. Use of X-chromosome inactivation pattern to determine the clonal origins of uterine leiomyoma and leiomyosarcoma. / Zhang P., Zhang C., Hao J. et al. // Hum Pathol. - 2006. Vol. 37. - P. 1350-1356.


24. IJGO. - 2009. Vol. 105. - P. 3-4; IJGO. - 2009. Vol. 104. - P. 179


25. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки / Хохлова С. В., Коломиец Л. А., Кравец О. А., Крикунова Л. И., Нечушкина В. М., Новикова Е. Г. и соавт. // Злокачественные опухоли. - 2016. - N 4. Спецвыпуск 2. - С. 161-175


26. Si M. Role of lymphadenectomy for uterine sarcoma: a meta‐analysis. / Si M., Jia L., Song K., Zhang Q., Kong B. // Int J Gynecol Cancer. - 2017. Vol.27. - P.109-116.


27. Brohl A.S. Age‐stratified risk of unexpected uterine sarcoma following surgery for presumed benign leiomyoma. / Brohl A.S., Li L., Andikyan V., Obican S.G., Cioffi A., Hao K., et al. // Oncologist. - 2015. Vol.20 - P.433-9.


28. Reed N.S. Phase III randomised study to evaluate the role of adjuvant pelvic radiotherapy in the treatment of uterine sarcomas stages I and II: an European Organisation for Research and Treatment of Cancer Gynaecological Cancer Group Study (protocol 55874) / Reed N.S., Mangioni C., Malmstrom H., Scarfone G., Poveda A., Pecorelli S., et?al. // Eur J Cancer. - 2008. Vol.44. - P. 808 -18.


29. Sampath S. Role of radiotherapy treatment of uterine sarcoma./ Sampath S., Gaffney D.K. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2011. Vol. 25. - P.761-72.


30. Bogani G. Efficacy of adjuvant chemotherapy in early stage uterine leiomyosarcoma: a systematic review and meta‐analysis. / Bogani G., Fuca G., Maltese G., Ditto A., Martinelli F., Signorelli M., et?al. // Gynecol. Oncol. - 2016. Vol.143. - P.443-7.


31. Maki R.G. Randomized phase II study of gemcitabine and docetaxel compared with gemcitabine alone in patients with metastatic soft tissue sarcomas: results of sarcoma alliance for research through collaboration study 002 (corrected). / Maki R.G., Wathen J.K., Patel S.R., Priebat D.A., Okuno S.H., Samuels B., et?al. // J Clin Oncol. - 2007. Vol.25. - P.2755-63.


32. Reichardt P. The treatment of uterine sarcomas. //Ann Oncol. - 2012. Vol. 23(Suppl 10). - P. 151-7.


33. Hensley M.L. Randomized phase III trial of gemcitabine plus docetaxel plus bevacizumab or placebo as first‐line treatment for metastatic uterine leiomyosarcoma: an NRG Oncology. Gynecologic Oncology Group study./ Hensley M.L., Miller A., O'Malley D.M., Mannel R.S., Behbakht K., Bakkum‐Gamez J.N., et?al. // J Clin Oncol. - 2015. Vol.33. - P.1180-5.


34. Ioffe Y.J. Hormone receptor expression in uterine sarcomas: prognostic and therapeutic roles./ Ioffe Y.J., Li A.J., Walsh C.S., Karlan B.Y., Leuchter R., Forscher C., et?al. // Gynecol Oncol. - 2009. Vol.115. - P.466-71.


35. George S. Phase 2 trial of aromatase inhibition with letrozole in patients with uterine leiomyosarcoma expressing estrogen and/or progesterone receptors. / George S., Feng Y., Manola J., Nucci M.R., Butrynski J., Morgan J. // Cancer. - 2014. Vol. 120. - P. 738-43.


36. Zhang P. Epigenetic regulators: new therapeutic targets for soft tissue sarcoma. / Zhang P., Pollock R.E. // Cancer Cell Microenviron. - 2014. Vol.1. - P.191


37. Hosh M. Uterine sarcoma: analysis of 13,089 cases based on surveillance, epidemiology, and end results database. / Hosh M., Antar S., Nazzal A., Warda M., Gibreel A., Refky B. // Int J Gynecol Cancer. - 2016. Vol.26. - P.1098-104.


38. Ann M.S. Characterization and Preoperative Risk Analysis of Leiomyosarcomas at a High-Volume Tertiary Care Center Peters / Ann M.S., Sadecky A. M., Winger D. G., Guido R. S., Lee T.M., Mansuria S. M., Donnellan N. M. // International Journal of Gynecological Cancer. - 2017. Vol. 27 (Issue 6). - P.1183-1190. doi: 10.1097/IGC.0000000000000940


39. Wolfson A.H. A multivariate analysis of clinicopathologiс factors for predicting outcome in uterine sarcomas. / Wolfson A.H, Wolfson D.J., Sittler S.Y., Breton L., Markoe A.M., Schwade J.G., Houdek P.V., Averette H.E., Sevin B.U., Penalver M. // Gynecol Oncol. - 1994. Vol. 52. - P.56-62.