Модифицированная тонкоигольная пункционная перипанкреатическая противовоспалительная блокада - как один из методов профилактики инфицирования панкреонекроза Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Модифицированная тонкоигольная пункционная перипанкреатическая противовоспалительная блокада - как один из методов профилактики инфицирования панкреонекроза

Вальчинская А.Б.1, Синенченко Г.И.1, Гольцов В.Р.2

1 Кафедра хирургии усовершенствования врачей N2 ФГБВОУ ВПО "Военно-медицинской академия им. С.М. Кирова" МО РФ

2 ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. И.И. Джанелидзе"

Резюме
Проведено сравнительное изучение пациентов с применением модифицированной тонкоигольной пункционной противовоспалительной блокады перипанкреатического инфильтрата (ППИ) и без нее получавших лечение по поводу острого деструктивного панкреатита средней степени тяжести с перипанкреатическим инфильтратом в Городском Панкреатологическом Центре ГБУ "СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе" в период с 2015 года по 2017 год. Применение модифицированной тонкоигольной пункционной противовоспалительной блокады перипанкреатического инфильтрата с комплексным лечением острого деструктивного панкреатита способствует более быстрому улучшению общего состояния пациентов, уменьшению сроков госпитализации, ускоренному рассасыванию перипанкреатического инфильтрата, уменьшение частоты развития постнекротических кист и их инфицирования. Использование модифицированной тонкоигольной пункционной противовоспалительной блокады перипанкреатического инфильтрата для предупреждения инфицирования панкреонекроза снижает риск инфицирования перипанкреатического инфильтрата (ППИ) в 2,6 раза. Уменьшает сроки госпитализации в 1,5 раза.

Ключевые слова
острый деструктивный панкреатит, панкреонекроз, перепанкреатический инфильтрат, противовоспалительная блокада, профилактика инфекционных осложнений

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Острый панкреатит. (Протоколы, диагностика и лечение) Российские клиничпеские рекомендации [Электронный ресурс] / С.Ф. Багненко, Д.А. Благовестнов, Э.И. Гальперин, М.Д. Дебиров [и соавт.] [Электронный ресурс] - М., 2014. - Режим доступа: http //pancreonecrosis.ru/ostriy-pankreatit-protokoli-diag/

2. Островский В.К., Мащенко А.В. Оценка тяжести и прогноз гнойно- деструктивных заболеваний органов брюшной полости // Хирургия.- 2007.- N 1.- С. 33-37

3. Багненко С. Ф. Острый панкреатит // Хирургия острого живота / под ред. Г. И. Синенченко, А. А. Курыгина, С. Ф. Багненко. -СПб.: ЭЛБИ, 2009. - С. 237-259.

4. Савельев В.С. Панкреонекрозы / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. - М.:МИА, 2008. - 264с

5. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / Толстой А.Д., Сопия Р.А., Краснорогов В.Б., Вашетко Р.В., Гольцов [и соавт.]. - СПб., "Гипократ", 1999. -128с.

6. Толстой А.Д. Парапанкреатит (этиология, патогенез, диагностика, лечение). / А.Д. Толстой, В.П.Панов, В.Б. Краснорогов [и соавт.] - СПб., " Гипократ", 2003. -256с.

7. Чернов, В. Н., Белик Б. М., Алибеков А. З. Лечение инфицированных форм острого деструктивного панкреатита с использованием малоинвазивных технологий // Новости хирург. - 2014. - Т. 22. - N 1. - С. 63-67

8. Микроциркуляторные расстройства в слизистой оболочке кишечника как основной фактор развития гнойно-септичесческих осложнений панкреонекроза.// Е.В. Третьяков, М.В. Варганов, С.П. Селякин [и соавт.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2012.- Т. 188- С. 64

9. Acute pancreatitis and bacterial translocation / Cicalese L., Sahai A., Sileri P. [еt al]. // Dig. Dis. Sci. -2001. - vol.46. - N5. - P. 211-271

10. Диагностика и лечение острого панкреатита / А.С. Ермолов, П.А. Иванов, Д.А Благовестнов [и соавт.]. - М., "ВИДР", 2013. - ?382с.

11. Осложнения и летальность при миниинвазивном лечении острого некротического панркеатита / Д.В. Мизгирев, Б.Л. Дуберман, А.М. Эпштейн [и соавт.] // Анналы хирург. гепатологии. - 2014. - Т.19. - N 2. - С. 66-71.

12. Дибиров М.Д., Юанов А.А. Панкреонекроз. Протокол диагностики и лечения. Учеб.-метод. пособ. - Москва, 2012. - 366с.

13. Acute Pancreatitis Classification Working Group / Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis C. [еt al.] // Gut. - 2013. Vol. 62. - N1. - Р. 102-111.

14. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis / Working Group IAP/APA (International Association of Pancreatology /American Pancreatic Association) Acute Pancreatitis Guidelines // Pancreatology. - 2013. - N13. -?Р. 1- 15.

15. Piascik M, Rydzewska G, Milewski J, Olszewski S, Furmanek M, Walecki J, et al. The results of severe acute pancreatitis treatment with continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotic: a randomized controlled study. Pancreas 2010;39:863e7.

16. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416.?|CrossRef?|?PubMed?.

17. Juvonene P.O., Alhava I.M., Takala J. A. Gut permeability in patients whith acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenrerol. - 2000.- Vol.35 -P. 1314-1318.

18. Rada G, Pena J. Is antibiotic prophylaxis beneficial in acute pancreatitis: first update. Medwave 2015 Abr;15(3):e6125 doi: 10.5867/medwave.2015.03.6125.

19. Yokoe M,?Takada T,?Mayumi T,?Yoshida M et al.// Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery: Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis - 2015 Jun;22(6):405-32.