БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Онкология

Том: 18
Статья: « 23 »
Страницы:. 322-335
Опубликована в журнале: 15 сентября 2017 г.

English version

Однопортовые видеоторакоскопические лобэктомии в хирургическом лечении рака легкого: ретроспективный анализ 72 операций

Арсеньев А.И., Нефедов А.О., Тарков С.А., Костицын К.А., Барчук А.А., Гагуа К.Э., Гельфонд В.М., Загрядских А.С., Нефедова А.В.

ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"
Санкт-Петербург


Резюме
В проблемной статье обобщены зарубежные и отечественные литературные данные последних лет, посвященные выполнению эндоскопических операций по поводу рака легкого, в частности видеоторакоскопических анатомических резекций из различных доступов. Изложен собственный опыт выполнения однопортовых видеоторакоскопических лобэктомий у 72 пациентов, с клинически установленными I и II стадиями опухолевого процесса. Средняя кровопотеря составила 98,3 мл, а количество удаленных регионарных лимфоузлов при торакоскопических лобэктомиях не отличалось от открытых (14,2 против 14,8). У 2 (2,8%) пациентов была конверсия открытую торакотомию. Зафиксировано 5 (6,9%) нелетальных осложнений. Болевой синдром был минимальным, и, как правило, не привлекал внимания больных уже на 2-3 сутки. Средний срок стояния дренажа в связи с экссудацией - 4,6 суток. Длительность сброса воздуха в послеоперационном периоде оставила 2,3 суток. Пациенты были готовы к выписке под амбулаторное наблюдение в среднем 5,8 сутки.


Ключевые слова
рак легкого, торакоскопия, однопортовая видеоторакоскопическая лобэктомия.



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Барчук А.С., Левченко Е.В., Арсеньев А.И. и соавт. Актуальные вопросы комбинированного лечения рака л?гкого // Вопросы онкологии - 2012. т. 58, N 2. - С. 253-259.


2. Мерабишвили В.М., Барчук А.С., Барчук А.А. и соавт. Динамика наблюдаемой и относительной выживаемости больных раком л?гкого (популяционное исследование) // Профилактическая и клиническая медицина - 2015. - N 2 (55). - С. 72-83.


3. Пищик В.Г., Зинченко Е.И., Коваленко А.И., Оборнев А.Д. Первый опыт выполнения торакоскопических лобэктомий с бронхопластикой // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - 1. - С. 59-64.


4. Сехниаидзе Д.Д., Петров В.Г., Зуев В.Ю. и соавт. Видеоторакоскопическая лобэктомия в хирургическом лечении ранних форм рака л?гкого // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - 19 (2). - С. 24-27


5. Сигал Е.И. Первый опыт торакоскопических операций // Казанский медицинский журнал. ? 1994. ? N 6. ? С. 74-81.


6. Begum S.S., Papagiannopoulos K., Falcoz P.E. et al. Outcome after?video-assisted?thoracoscopic?surgery and open pulmonary?lobectomy?in patients with low VO2 max: a case-matched analysis from the ESTS database // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2015 Nov 24. pii: ezv378.


7. Berry M.F., Villamizar-Ortiz N.R., Tong B.C. et al. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after?thoracoscopic?lobectomy // Ann. Thorac. Surg. - 2010 - 89(4) - P.1044-1051.


8. Bobocea A.C., Trandafir B., Bolca C., Cjrdos I. Minimally invasive surgery in cancer. Immunological response // Chirurgia (Bucur). - 2012 - 107(2) - P.154-157.


9. Borro J.M., Gonzalez D., Paradela M., de la Torre M. et al. The two-incision approach for video-assisted?thoracoscopic?lobectomy: an initial experience // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2011 - 39(1) - P. 120-126.?


10. Burt B.M., Kosinski A.S., Shrager J.B. et al. Thoracoscopic?lobectomyis associated with acceptable morbidity and mortality in patients with predicted postoperative forced expiratory volume in 1 second or diffusing capacity for carbon monoxide less than 40% of normal // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2014 - 148(1) - P.19-28.


11. d'Amato T.A., Galloway M., Szydlowski G. et al. Intraoperative brachytherapy following?thoracoscopic?wedge resection of stage I lung cancer // Chest. - 1998 - 114(4) - P.1112-1115.


12. Drevet G., Figueroa P.U. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery: safety, efficacy and learning curve during the first 250 cases in Quebec, Canada // Ann. Cardiothorac. Surg. - 2016. - 5 (2). - Р. 100-106.


13. Fry W.A., Siddigui A., Pensler J.M., Mostafavi H. Thoracoscopic?implantation of cancer with a fatal outcome // Ann. Thorac. Surg. -1995 - 59(1) - P.42-45.


14. Giudicelli R., Thomas P., Guillen J.C. et al. Video-assisted?pulmonary resection?surgery. Technique,?indications?and first results // Ann. Chir. - 1993 - 47(8) - P.707-11.


15. Gonzalez D., Delgado M., Paradela M. et al. Uni-incisional video-assisted thoracoscopic left lower lobectomy in a patient with an incomplete fissure // Innovations. - 2011.- 6. - Р. 45-47.


16. Gonzalez-Rivas D., Paradela M., Fieira E. et al. Single-incision video-assisted thoracoscopic lobectomy: initial results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - 143. - Р. 745-747.


17. Gonzalez-Rivas D., Fieira E, Delgado M. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic lobectomy // J. Thorac. Dis. - 2013. - 5. - Р234-245.


18. Gonzalez-Rivas D., Mendez L., Delgado M. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic anatomic segmentectomy // J. Thorac. Dis. - 2013. - 5. - Р. 226-233.


19. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic pneumonectomy // J. Thorac. Dis. - 2013. - 5. - Р. 246-252.


20. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Single-port video-assisted thoracoscopic lobectomy with pulmonary artery reconstruction // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2013. - 17. - Р. 889-891.


21. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Left lower sleeve lobectomy by uni-portal video-assisted thoracoscopic approach // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2014. - 18. - Р. 237-239.


22. Gonzalez-Rivas D. Recent advances in uniportal?video-assisted?thoracoscopic?surgery // Chin J Cancer Res. - 2015 - 27(1) - P.90-93.


23. Hansen H.J., Petersen R.H. Video-assisted thoracoscopic lobectomy using a standardized three-port anterior approach - The Copenhagen experience // Ann. Cardiothorac. Surg. - 2012. - 1(1). - Р. 70-76.


24. Iwasaki M., Nishiumi N., Yamaguchi M. et al. Video assisted?lung resection and mediastinal lymph nodes dissection for lung cancer: small incisions for 4th intercostal space // Kyobu Geka - 1995 - 48(7) -P.547-549.


25. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S., Kitano M. Lobectomy?with extended lymph node dissection by?video-assisted?thoracic surgery for lung cancer // Surg. Endosc. - 1997 - 11(7) - P.703-706.


26. Kirby T.J., Rice T.W. Thoracoscopic?lobectomy // Ann. Thorac. Surg. - 1993 - 56(3) - P.784-786.


27. Nomori H., Ohtsuka T., Horio H. et al. Difference in the impairment of vital capacity and 6-minute walking after a?lobectomy?performed bythoracoscopic?surgery, an anterior limited thoracotomy, an anteroaxillary thoracotomy, and a posterolateral thoracotomy // Surg. Today - 2003 - 33(1) - P.7-12.


28. Okada S., Ishimori S., Sato M., Sato S. Thoracoscopic?lung resection for a peripheral lung cancer by a single surgeon with a voice-controlled robot // Kyobu Geka - 2001 - 54(11) -P. 968-971.


29. Park B.J., Flores R.M., Rusch V.W. Robotic assistance for?video-assisted?thoracic surgical?lobectomy: technique and initial results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006 - 131(1) - P.54-59.


30. Richards J.M.J., Dunning J., Oparka J. et al. Video-assisted thoracoscopic lobectomy: the Edinburgh posterior approach // Ann. Cardiothorac. Surg. - 2012. - 1(1). - Р. 61-69.


31. Rocco G., Martin-Ucar A., Passera E. Uni-portal VATS wedge pulmonary resections // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - 77(2). - Р. 726-728.


32. Roviaro G.C., Varoli F., Rebuffat C. et al. Major pulmonary resections: pneumonectomies and lobectomies // Ann. Thorac. Surg. - 1993?- 56(3) - P.779-783.


33. Sahai R.K., Nwogu C.E., Yendamuri S. et al. Is?thoracoscopic?pneumonectomy safe? // Ann. Thorac. Surg. - 2009 -88(4) -P.1086-92.


34. Salati M., Rocco G. The uni-portal video-assisted thoracic surgery: achievements and potentials // J. Thorac. Dis. - 2014. - 6(6). - Р. 618-622.


35. Scott W.J., Allen M.S., Darling G. et al. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2010 - 139(4) - P.976-981.


36. Shaw J.P., Dembitzer F.R., Wisnivesky J.P. et al. Video-assisted?thoracoscopic?lobectomy: state of the art and future directions // Ann. Thorac. Surg. - 2008 - 85(2) - P.705-709.


37. Shiraishi T., Shirakusa T., Hiratsuka M. et al. Video-assisted?thoracoscopic?surgery?lobectomy?for c-T1N0M0 primary lung cancer: its impact on locoregional control // Ann. Thorac. Surg. - 2006 - 82(3) - P.1021-1026.


38. Sugi K., Kaneda Y., Esato K. Video-assisted?thoracoscopic?lobectomy?reduces cytokine production more than conventional open?lobectomy // Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. - 2000 - 48(3) - P.161-165.


39. Walker W. Long-term outcome following VATS lobectomy for non-small cell bronchogenic carcinoma / W. Walker, M. Codispoti, S. Soon [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. ? 2003. ? Vol. 23, N 3. ? P. 397?402.


40. Wei L., Chen M.Y., Chen Z., Wu S., Jia J.Z. Clinical study of lymphadenectomy of lung cancer by video-assisted thoracic small incision surgery // Zhonghua Yi Xue Za Zhi - 2009 - 89(33) - P.2346-2348.


41. Yan T.D. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized and Nonrandomized Trials on Safety and Efficacy of Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer // J. Clin. Oncol. - 2009. - 27. - Р. 2553-2562.


42. Yim A.P., Ho J.K. Video-assisted?thoracoscopic?lobectomy: a word of caution // Aust. NZJ Surg. - 1995 - 65(6) - P.438-441.