Динамика уровня эндогенной интоксикации у больных колоректальным раком, осложненным перитонитом Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Динамика уровня эндогенной интоксикации у больных колоректальным раком, осложненным перитонитом

Безмозгин Б.Г., Бабков О.В., Суров Д.А., Захаренко А.А., Шляпников С.А, Савелло В.Е., Тен О.А., Трушин А.А., Батыршин И.М.

Клиника колопроктологии (руководитель – к.м.н. Д.А. Суров)
ГБУ СПб НИИ им. И.И. Джанелидзе, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д.3. Отделение онкологии клиники факультетской хирургии
(заведующий – д.м.н. А.А. Захаренко)
ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого 6-8
Безмозгин Борис Геннадьевич

Резюме
Хирургическое лечение гнойно-септических осложнений колоректального рака (КРР) является одной из наиболее актуальных проблем современной экстренной хирургии, что обусловлено в первую очередь высокой послеоперационной летальностью. Ключевым синдромом, во многом определяющим динамику течения заболевания у данной категории больных, является синдром эндогенной интоксикации. Он представляет собой полиэтиологический и полипатогенетический синдром, характеризующийся накоплением в биологических жидкостях эндогенных токсических субстанций – избытка продуктов нормального или извращенного обмена веществ или медиаторов клеточного реагирования. Наличие и выраженность синдрома эндогенной интоксикации обусловливает целесообразность применения дополнительных методов лечения, использование которых позволяет в кратчайшие сроки купировать его проявления. В настоящем исследовании был применен метод VAC – терапии и продемонстрировано, что применение данной методики в комплексном лечении распространенного перитонита у больных КРР способствует более быстрому купированию явлений эндотоксикоза.

Ключевые слова
перитонит, эндогенная интоксикация, молекулы средней массы, лейкоцитарный индекс интоксикации, VAC-терапия, колоректальный рак.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Зубрицкий В.Ф., Киселевский М.В., Минский Р.В.. Анализ результатов хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным перфорацией опухоли // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктологии».- СПб.,2007.- 168с.- С.160.

2. Яицкий, Н.А. Современные проблемы лечения рака прямой кишки Ч. 1 / Н.А. Яицкий, И.А. Нечай // Вест. хирургии. – 2002. – Т.161, №1. – C. 115– 119.

3. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным перфорацией опухоли / В.Ф. Зубрицкий, М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин и др.. Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ (14-16 мая 2008 г.) - Ташкент, 2008. – 295с.

4. Stone P. A., Hass S. M., Flaherty S. K., DeLuca J. A., Lucente F. C., Kusminsky R. E.. Vacuum-assisted fascial closure for patients with abdominal trauma. Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care. 2004; 57:1082-1086

5. Матвеев, С.Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / С.Б. Матвеев, Е.В. Клычникова, С.В. Смирнов // Клин. лаб. диагностика – №10. – 2003. – С. 3 – 6.

6. Перитонит: Практическое руководство / Под ред. В. С. Савельева,

Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова — М.: Литтерра, 2006. —208 с. — (Серия «Практические руководства»).

7. Габриэлян, Н.И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Метод. рекомендации / Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий, А.А. Дмитриев и др. – М.: Б. И., 1985. – 18 с.