БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314
Клиническая медицина » Хирургия • Трансфузиология

Том: 13
Статья: « 29 »
Страницы:. 359-371
Опубликована в журнале: 10 мая 2012 г.

English version

Реактивный тромбоцитоз

Колосков А.В.1,2, Сапаркина М.В.2, Филиппова О.И.1, Столица А.А.2

1ГБУЗ «Городская больница № 26», 2ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова»


Резюме
Тромбоцитоз обычно является неожиданной лабораторной находкой при выполнении анализа периферической крови. Наиболее частой причиной повышения количества тромбоцитов в периферической крови является реактивный или вторичный процесс. На долю первичного тромбоцитоза, обусловленного клональной пролиферацией в костном мозге, приходится около 10 % случаев. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз отмечается в ситуациях, которые могут вызывать острое и транзиторное увеличение количества тромбоцитов (травма, большое хирургическое вмешательство, острое кровотечение) или более устойчивый тромбоцитоз (дефицит железа, хроническая инфекция, хроническое воспалительное заболевание, неоплазия). В обзоре представлены результаты исследований, демонстрирующие роль ИЛ-6 в развитии тромбоцитоза у пациентов с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также при солидных опухолях. При железодефицитной анемии причиной тромбоцитоза могут являться: 1) превышение скорости созревания клеток предшественниц в мегакариоциты, над скоростью их разрушения; 2) уменьшение периода созревания мегакариоцитов; 3) шунтирование стволовых клеток в условиях угнетения эритропоэза в другие плюрипотентные клетки; 4) стимулирующий эффект трансферрина на мегакариоцитопоэз; и 5) исключение возможного ингибирующего влияния железа на созревание мегакариоцитов. Механизмы развития реактивного тромбоцитоза у больных с железодефицитной анемией остаются малопонятными.


Ключевые слова
тромбоцитоз, мегакариоцитопоэз, тромбоцитопоэз, тромбопоэтин, интерлейкин – 6




(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Dame С., Sutor A.H. Primary and secondary thrombocytosis in childhood // Br. J. Haemol. - 2005. - Vol. 129. - P. 165 – 177.


2. Schafer A.I. Thrombocytosis // N. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 350. – P. 1211-1219.


3. Kaushansky K. On the molecular origins of the chronic myeloproliferative disorders: it all makes sense // Blood. – 2005. – Vol. 105. – P. 4187-4190.


4. Kaushansky K. Historical review: megakaryopoiesis and thrombopoiesis // Blood. – 2008. – Vol. 111. – P. 981-986.


5. Kaushansky K. The molecular mechanisms that control thrombopoiesis // J. Clin. Invest. – 2005. – Vol. 115. – P. 3339 - 3347.


6. Kuter D.J., Rosenberg R.D. The reciprocal relationship of thrombopoietin (c-Mpl ligand) to changes in the platelet mass during busulfan-induced thrombocytopenia in the rabbit // Blood. – 1995. – Vol. 85. – P. 2720 - 2730.


7. McCarty J.M., Sprugel K.H., Fox N.E. et al. Murine thrombopoietin mRNA levels are modulated by platelet count // Blood. – 1995. – Vol. 86. – P. 3668 - 3675.


8. Sungaran R., Markovic B., Chong B.H. Localization and regulation of thrombopoietin mRNa expression in human kidney, liver, bone marrow, and spleen using in situ hybridization // Blood. – 1997. – Vol. 89. – P. 101 - 107.


9. Guerriero A., Worford L., Holland H.K. et al. Thrombopoietin is synthesized by bone marrow stromal cells // Blood. – 1997. - Vol. 90. – P. 3444 - 3455.


10. Solanilla A., Dechanet J., Andaloussi A., et al. CD40-ligand stimulates myelopoiesis by regulating flt3-ligand and thrombopoietin production in bone marrow stromal cells // Blood. – 2000. – Vol. 95. – P. 3758 - 3764.


11. Sungaran R., Chisholm O.T., Markovic B. The role of platelet alpha-granular proteins in the regulation of thrombopoietin messenger RNA expression in human bone marrow stromal cells // Blood. – 2000. – Vol. 95. – P. 3094 - 3101.


12. Ruggeri M., Tosetto A., Frezzato M., Rodeghiero F. The rate of progression to polycythemia vera or essential thrombocythemia in patients with erythrocytosis or thrombocytosis // Ann. Intern. Med. – 2003. – Vol. 139. – P. 470 - 475.


13. Vannucchi A., Barbui T. Thrombocytosis and thrombosis // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. – 2007. – P. 363 - 370.


14. Kaser A., Brandacher G., Steurer W. et al. Interleukin-6 stimulates thrombopoiesis through thrombopoietin: role in inflammatory thrombocytosis // Blood. – 2001. – Vol. 98. – P. 2720 – 2725.


15. Wiwanitkit V. Extreme thrombocytosis: what are the etiologies? // Clin. Appl. Thromb. Hemost . – 2006. – Vol. 12. – P. 85 – 87.


16. Nijsten M., ten Duis H-J, Zijlstra J.G., et al. Blunted rise in platelet count in critically ill patients is associated with worse outcome // Crit. Care. Med. – 2000. – Vol. 28. – P. 3843 – 3846.


17. Akca S., Haji-Michael P., de Mendonca A. et al. Time course of platelet counts in critically ill patients // Crit. Care. Med. – 2002. – Vol. 30. – P. 753 – 756.


18. Gurung A.M., Carr B., Smith I. Thrombocytosis in intensive care // Br. J. Anaesth. – 2001. – Vol. 87. – P. 926 – 928.


19. Buss D.H., Cashell A.W., O’Connor M.L., Richards F. Occurrence, etiology, and clinical significance of extreme thrombocytosis: a study of 280 cases // Am. J. Med. – 1994. – Vol. 96. – P. 247 – 253.


20. Griesshammer M., Bangerter M., Sauer T. et al. Aetiology and clinical significance of thrombocytosis: analysis of 732 patients with an elevated platelet count // J. Int. Med. – 1999. – Vol. 245. – P. 295 – 300.


21. Valade N., Decailliot F., Rebufat Y. et al. Thrombocytosis after trauma: incidence, aetiology, and clinical significance // Br. J. Anaesth. – 2005. – Vol. 94. – P. 18 – 23.


22. Collins C.E., Rampton D.S. Review article: platelets in inflammatory bowel disease - pathogenetic role and therapeutic implications // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1997. – Vol. 11. – P. 237 – 247.


23. Ertenli I., Kiraz S., Oztürk M.A. et al. Pathologic thrombopoiesis of rheumatoid arthritis // Rheumatol. Int. – 2003. – Vol. 23. – P. 49 – 60.


24. Unsal E., Aksaray S., Köksal D., Sipit T. Potential role of interleukin 6 in reactive thrombocytosis and acute phase response in pulmonary tuberculosis // Postgrad. Med. J. – 2005. – Vol. 81. – P. 604 – 607.


25. Klinger M.H., Jelkmann W. Role of blood platelets in infection and inflammation // J. Interferon Cytokine Res. – 2002. – Vol. 22. – P. 913 – 922.


26. Akira S., Taga T., Kishimoto T. Interleukin-6 in biology and medicine // Adv. Immunol. – 1993. – Vol. 54. – P. 1 – 78.


27. Tilg H., Trehu E., Atkins M.B. et al. Interleukin-6 (IL-6) as an anti-inflammatory cytokine: induction of circulating IL-1 receptor antagonist and soluble tumor necrosis factor receptor p55 // Blood. – 1994. – Vol. 83. – P. 113 – 118.


28. Jordan M., Otterness I.G., Ng R. et al. Neutralization of endogenous IL-6 suppresses induction of IL-1 receptor antagonist // J. Immunol. – 1995. – Vol. 154. – P. 4081 – 4090.


29. Kopf M., Baumann H., Freer G. et al. Impaired immune and acute-phase responses in interleukin-6 - deficient mice // Nature. - 1994. – Vol. 368. – P. 339 – 342.


30. Krishnan V., Araneda M., Hall K. Reactive and clonal thrombocytosis: proinflammatory and hematopoietic cytokines and acute phase proteins // South. Med. J. – 2007. – Vol. 144. – P. 417 – 420.


31. Stone R.L., Nick A.M., McNeish I.A. et al. Paraneoplastic thrombocytosis in ovarian cancer // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 366. – P. 610 – 618.


32. Akl E.A., van Doormaal F.F., Barba M. et al. Parenteral anticoagulation for prolonging survival in patients with cancer who have no other indication for anticoagulation // Cochrane Database Syst. Rev. – 2007; - 3:CD006652


33. Chan A.T., Ogino S., Fuchs C.S. Aspirin use and survival after diagnosis of colorectal cancer // JAMA. – 2009; - Vol. 302. – P. 649 – 658.


34. Rothwell P.M., Wilson M., Eiwin C.E. et al. Long-term effect of aspirin on colorectal cancer incidence and mortality: 20-year follow-up of randomized trials // Lancet. – 2010. – Vol. 376. – P. 1741 – 1750.


35. Kazuo D. Thrombocytosis in iron deficiency anemia // Intern. Med. – 2005. – Vol.44. – P. 1025 – 1026.


36. Kadikoylu G., Yavasoglu I., Bolaman Z., Senturk T. Platelet parameters in women with iron deficiency anemia // J. Natl.Med. Assoc. – 2006. – Vol.98. – P. 398 – 402.


37. Akan H., Guven N., Aydogdu I. et al. // Thrombopoietic cytokines in patients with iron deficiency anemia with or without thrombocytosis // Acta Haematol. – 2000. – Vol. 103. – P. 152-156.


38. Bilic E., Bilic E Amino acid sequence homology of thrombopoietin and erythropoietin may explain thrombocytosis in children with iron deficiency anemia // J. Pediatr. Hematol. Oncol. – 2003. – Vol. 25. – P. 919 – 920.


39. Racke F. EPO and TPO sequences do not explain thrombocytosis in iron deficiency anemia // J. Pediatr. Hematol. Oncol. – 2003. – Vol. 25. – P. 920.


40. Bal ik O.S., Öztürk M., Dağli M. et al. Increased erythropoietin ҫ levels in reactive thrombocytosis // Haematologia. – 2002. – Vol.32. – P. 59 – 65.


41. Beguin Y. Erythropoietin and platelet production // Haematologica – 1999. – V.84. – P.541 – 547.


42. Loo M., Beguin Y. The effect of recombinant human erythropoietin on platelet counts is strongly modulated by adequacy of iron supply // Blood. – 1999. - Vol. 93. – P. 3286 – 3293.


43. Kellar K.L., Bridges N.B., Monroe M.C. et al. Maintenance of normal platelets mass in anemic Belgrade rats and their response to iron // Exp. Hematol. – 1990. – Vol. 18. – P. 979 – 984.