МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Трансфузиология

Том: 12
Статья: « 80 »
Страницы:. 959-979
Опубликована в журнале: 22 сентября 2011 г.
English version

Лабораторные маркеры хронического миелолейкоза. (Обзор литературы)

Сясина Т.В., Бессмельцев С.С.*, Козлов А.В.

ГОУ ВПО Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Росздрава, кафедра клинической лабораторной диагностики,
Санкт-Петербург

*- ФГУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии»


Резюме
Современный уровень диагностики гемобластозов предполагает использование комплекса различных лабораторных методов исследования. В обзоре приведен диагностический алгоритм хронического миелолейкоза, который принято считать в определенной мере стандартным для данного заболевания. Алгоритм включает исследование показателей периферической крови, миелограммы, проведение цитогенетического, молекулярно-генетического, цитохимического и иммунологического анализа, а так же в случае необходимости гистологического исследования пунктата и трепанобиоптата костного мозга. Описываются характерные особенности результатов перечисленных методов исследования в зависимости от фазы заболевания. Рассмотрены критерии определения хронической фазы, фазы акселерации и бластного криза хронического миелолейкоза, описанные в современной литературе и использующиеся в настоящее время врачами различных научных школ в лечебной практике, в частности: критерии ВОЗ, критерии онкологического центра M.D. Anderson (США) и критерии ELN. В последние 10-15 лет активно исследуют новые подходы к оценке степени тяжести заболевания, скорости прогрессии и эффективности терапии препаратами ингибиторами тирозинкиназ, используя маркеры апоптоза. Достоверно известно, что торможение апоптоза может быть тем механизмом, путем которого опухолевые клетки приобретают устойчивость к лекарственным препаратам. Факторы, вовлеченные в регуляцию процесса апоптоза, рассматриваются в качестве основных клеточных мишеней целенаправленной терапии. Изучение характера апоптотических реакций в клетках костного мозга больных хроническим миелолейкозом в условиях индукции апоптоза in vitro представляется перспективным направлением, поскольку наблюдение за динамикой данного процесса в ходе лечения может служить лабораторным маркером эффективности и помогать в выборе рационального лечения данного заболевания.


Ключевые слова
хронический миелолейкоз, критерии фаз, диагностический алгоритм, лабораторные маркеры, апоптоз.


(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Рукавицын О.А. Хронический миелолейкоз. – СПб: “Специальная Литература”, 1998.- 464 с.


2. Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellstrцm-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes// Blood. – 2009. – vol.114, №5. – P.937 – 951.


3. J. D. Rowley. A new consistent chromosomal abnormality in chronic myelogenous leukaemia identified by quinacrine fluorescence and Giemsa staining// Nature. – 1973. – vol. 243, № 5405. – P. 290–293.


4. Ried T. Cytogenetics – In color and digitalized// N Engl JMed. – 2004. – vol.350(16). – P.1597-1600.


5. G. Q. Daley., R. A. Van Etten., D. Baltimore. Induction of chronic myelogenous leukemia in mice by the P210(bcr/abl) gene of the Philadelphia chromosome// Science. – 1990. – vol. 247, № 4944. – P.824–830.


6. Hochhaus A, La Rosйe P. Imatinib therapy in chronic myelogenous leukemia: strategies to avoid and overcome resistance// Leukemia. – 2004. – Vol.18, № 8. – P.1321-1331.


7. Cortes J., O`Dwyer M.E. Clonal evolution in chronic myelogenous leukemia// Hematol Oncol Clin North Am. – 2004. – Vol.8(3). – P.671–684.


8. Savage D.G., Szydlo R.M., Goldman J.M. Clinical features at diagnosis in 430 patients with chronic myeloid leukemia seen at a referral centre over a 16-year period// Br J Haematol. – 1997. – Vol.96. – P.111–116.


9. Koffi KG, Nanho DC, N'dathz E, Kouehion P, Dissieka R, Attia A, Mozard K, Tolo A, Boidy K, Meitй N, Ayemou R, Sekongo M, Tea N, Sanogo I. The Effect of Imatinib Mesylate for Newly Diagnosed Philadelphia Chromosome-Positive, Chronic-Phase Myeloid Leukemia in Sub-Saharan African Patients: The Experience of Cфte d'Ivoire // Adv Hematol. – 2010. – Vol.2010. – Article ID 268921, 6 pages. doi:10.1155/2010/268921 114.


10. Hehlmann R, Berger U, Pfirrmann M, et al. Randomized comparison of interferon alpha and hydroxyurea with hydroxyurea monotherapy in chronic myeloid leukemia (CML-study II): prolongation of survival by the combination of interferon alpha and hydroxyurea.// Leukemia. - 2003. - Vol.17. - P. 1529-1537.


11. Fausel C. Targeted chronic myeloid leukemia therapy: seeking a cure// J Manag Care Pharm. – 2007. – Vol.13, № 8. – P.8-12.


12. M. E. O’Dwyer., M. J. Mauro., B. J. Druker. Recent advancements in the treatment of chronic myelogenous leukemia// Annual Review of Medicine. – 2002. – vol. 53. – P.369–381.


13. Ломаиа Е.Г., Моторин Д.В., Романова Е.Г., Зарицкий А.Ю. Хронический миелолейкоз – до и после применения иматиниба// Онкогематология. – 2009. – №2. – С.4-17.


14. Siu L.L., Ma E.S., Wong W.S., Chan M.H., Wong K.F. Application of tri-colour, dual fusion fluorescence in situ hybridization (FISH) system for the characterization of BCRABL1 fusion in chronic myelogenous leukaemia (CML) and residual disease monitoring// BMC Blood Disord. – 2009. – Vol.9, № 4 – doi:10.1186/1471-2326-9-4 URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2326/9/4 (дата обращения 22.10.2011).


15. Луговская С. А., Морозова В. Т., Почтарь М. Е. Лабораторная диагностика лейкозов. Тверь: "Губернская медицина". – 1999. – С.29-34.


16. Пособие: Моисеев С.И., Зарицкий А.Ю., Салогуб Г.Н., под ред. А.А.Ганапиев. Хронические миелопролиферативные заболевания. Классификация, диагностика и лечение. С-Петербург, 2005. – С.10-11.


17. Yin C.C., Medeiros L.J., Bueso-Ramos C.E. Recent advances in the diagnosis and classification of myeloid neoplasms – comments on the 2008 WHO classification// Int J Lab Hematol. – 2010. – Vol. 32, №5. – P.461-476.


18. Vardiman J.W., Harris N.L., Brunning R.D. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms// Blood. – 2002. – Vol.100. – P.2292–2302.


19. Cortes J.E., Talpaz M., O’Brien S., Faderl S., Garcia-Manero G., Ferrajoli A., Verstovsek S., Rios M.B., Shan J., Kantarjian H.M. Staging of chronic myeloid leukemia in the imatinib era. An evaluation of the World Health Organization proposal// Cancer. – 2006. – Vol.106. – P.1306–1315.


20. Baccarani M., Saglio G., Goldman J. et al. Evolving concepts in the management of chronic myeloid leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of European Lukemia Net// Blood. – 2006. – Vol.108. – P.1809–20.


21. Schoch C., Haferlach T., Kern W. et al. Occurrence of additional chromosome aberrations in chronic myeloid leukemia patients treated with imatinib mesylate// Leukemia. – 2003. – Vol.17. – P.461–463.


22. Kantarjian H., Sawyers C., Hochhaus A., et al. Hematologic and cytogenetic responses to imatinib mesylate in chronic myelogenous leukemia// N Engl J Med. – 2002. – Vol.346. – P.645–652.


23. Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Надгорная В.А., Ивановская Т.С. Современная лабораторная диагностика миелопролиферативных новообразований/ Мед. газ. Здоровье украины. – 2011 – № 1(14) - С. 26-27.


24. ISCN (1995): An International System for Human Cytogenetic Nomenclature, Mitelman, F (ed); S. Karger, Basel, 1995


25. Vardiman J.W., Thiele J., Arber D.A., Brunning R.D., Borowitz M.J., Porwit A., Harris N.L., Le Beau M.M., Hellström-Lindberg E., Tefferi A., Bloomfield C.D. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes// Blood. – 2009. – Vol.114, №5. – P.937-951.


26. Kantarjian H.M., Dixon D., Keating M.J. et al. Characteristic of accelerated disease in chronic myelogenous leukemia// Cancer. – 1988. – Vol.61. – P.1441–1446.


27. Yaghmaie M., Ghaffari S.H., Ghavamzadeh A., Alimoghaddam K., Jahani M., Mousavi S.A., Irvani M., Bahar B., Bibordi I. Frequency of BCR-ABL fusion transcripts in Iranian patients with chronic myeloid leukemia//Arch Iran Med. – 2008. – Vol.11, № 3. – P.247-251.


28. Jones D., Luthra R., Cortes J. et al. BCR-ABL fusion transcript types and levels and their interaction with secondary genetic changed in determining the phenotype of Philadelphia chromosome-positive leukemias// Blood. – 2008. – Vol.15(112). – P.5190–5192.


29. Lee W.I., Kantarjian H., Glassman A., Talpaz M., Lee M.S. Quantitative measurement of BCR/abl transcripts using real-time polymerase chain reaction// Ann Oncol. – 2002. – Vol.13(5). – P.781-788.


30. Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Надгорная В.А. Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей (цитоморфология, иммуноцитохимия, алгоритмы диагностики). — К.: ДИА, 2008.—196с.


31. Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. 2004. – изд.«Триада» . – С.83- 99.


32. Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Надгорная В.А., Ивановская Т.С. Современная лабораторная диагностика миелопролиферативных новообразований/ Мед. газ. Здоровье украины. – 2011 – № 2(15) - С. 30-31.


33. Theml H., Diem H., Haferlach T. Color atlas of hematology. – 2004. – P.114-121.


34. Осипова Е.Ю. Клеточные модели для оценки уровня и характера апоптоза клеток крови человека. Автореф. дис. канд. биол. наук. – М., 2003 – 45 С.


35. Поспелова Т.И., Лосева М.И., Ковынев И.Б. и др. Основы опухолевой прогрессии гемобластозов // Бюл. СО РАМН. – 2004. – Т. 112, № 2. – С. 73—76.


36. Ballard K.S., Homesley H.D., Hodson C., Presant C.A., Rutledge J., Hallquist A., Perree M. Endometrial carcinoma in vitro chemosensitivity testing of single and combination chemotherapy regimens using the novel microculture kinetic apoptosis assay: implications for endometrial cancer treatment // J. Gynecol. Oncol. – 2010. – Vol.21, № 1. – P.45 – 49.


37. Бессмельцев С.С., Козлов А.В., Сясина Т.В., Удальева В.Ю. Сравнительная оценка методов определения апоптотической активности клеток костного мозга у больных хроническим миелолейкозом (флуоресцентная микроскопия и проточная цитометрия) // Фундаментальные исследования – 2011. – №10. – С. 33-36.


38. Козлов А.В., Сясина Т.В., Бессмельцев С.С., Удальева В.Ю., Зарицкий А.Ю. Апоптотическая активность клеток костного мозга у больных хроническим миелолейкозом на фоне лечения иматинибом (гливеком)// MEDLINE.RU: сетевой журнал. 2010. том 11, С. 268-283. URL: http://www.medline.ru/public/art/tom11/art21.html.


39. Bellisola G., Della Peruta M., Vezzalini M., Moratti E., Vaccari L., Birarda G., Piccinini M., Cinque G., Sorio C. Tracking infrared signatures of drugs in cancer cells by Fourier transform microspectroscopy // Analyst. – 2010. – Vol.135, № 12. – P. 3077 – 3086.